اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۶۲ سالمه چند ماهیه دچار شلی آلت هنگام رابطه شدم و زود انزالی ، در حالت عادی وقتی با خودم ور میرم نعوذ کافی و با دوام دارم اما برای رابطه ، شل میشه و انزال زود رس ، حداقل در هفته دوبار نعوظ صبگاهی کامل و با دوام بعد بیداری هم دارم البته دکتر رفتم تزریق پلاسمای خون بر آلت انجام شد و دو جلسه شوک یا ماساژ آلت انجام شد رد جنسیتگ ۱۰۰۰ و تادلافیل ۵ تجویز شد البته تادلافیل ۵ را مصرف نکردم ولی رد جنسینگ را مصرف کردم اما نتیجه ایی نگرفتم . لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر خاطره شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    دوماهه که هست شیو هم چندین بار کردم پخش نشد تغییر شکل نداد درد و خارش نداره با کشش پوست دیده میشه زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دکتر چند سالی میشه که یه زائده روی پوست روی بیضه هست ولی هیچ ورد و سوزشی ندارم میخواستم نظر شما رو بدونم‌جسارتا عکس ارسال میکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مشکوک به زگیله باید تست hpv تایپینگ انجام بشه
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    زمانی که نعوظ صورت میگیرد،اگر رابطه جنسی انجام نشود درد نسبتا شدیدی در دو طرف پهلو یا کمر پیدا میشودکه تا زمانی که انزال انجام نشود این درد بشدت ادامه دارد.آیا درمانی دارد؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همیشه این اتفاق میوفته؟ بعد رابطه جنسی هم اینجوری مبشین؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    من 19 سالم هستش 180 سانت قدم وزنم100 کیلو هستش و طول التم 13 سانت، قبلا به دکتر مراجعه کردم گفتن باید با ورزش، چربی دور الت رو کم کنم با کاهش وزنم به 80 کیلو‌گرم با کمتر، میتونم به 17 سانت برسم؟ ، و مکملی به اسم L-Arginine (1000mg)خریدم، و ورزش میکنم الان، برای استفاده و تاثیر بیشتر، روزانه چقدر مصرف کنم؟ روی قوطی نوشته شده روزانه یک عدد، ولی من میخوام بیشترین تاثیر مثبت رو بگیرم، چه زمانی استفاده کنم؟ قبل تمرین یا بعد تمرین؟ و حداکثر چند عدد؟

    توی منابع مختلف نوشته شده بود که 3 عدد در روز شروع کنم و به 5 عدد هم برسونم برای حداکثر اثر هم از لحاظ جنسی و هم جسمی، ورزشی که میکنم سنگین نیستش در حد یک الی دو ساعت

    اگر نیاز هستش برای بررسی بهتر بفرمایید که عکس بفرستم چون خیلی میترسم در اینده مشکل بشه

    و اینکه ایا از روش هایی جانبی مثل پنیمور و جلکینگ میشه برای افزایش طول استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اقای دکتر فرستادم خدمتتون، لطفا بقیه سوالاتم رو هم پاسخ بدید، در مورد قرص ‌و….
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      هبچ رژیم و ورزش و دارویی نمیتونه سایز آلت شمارو ۴ سانتی متر افزایش بده
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      پس مصرف این قرص کاملا بی فایده هستش؟تاثیر مثبت هم نخواهد داشت؟
      چقدر استفاده کنم ازش
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس ها مشکلی بود اقای دکتر؟ نرمال بود همه چیز؟
      سؤالی داشتم در مورد نمای ظاهری آلت.
      آیا کاهش چربی ناحیه پوبیک (suprapubic area) می‌تونه باعث نمایان‌تر شدن طول آلت تناسلی به‌صورت ظاهری بشه، بدون اینکه تغییر واقعی در اندازه آن ایجاد بشه؟
      همچنین اگر ممکنه، با توجه به تصاویری که ارسال شده، لطفاً بفرمایید میزان تجمع چربی در این ناحیه و میزان فرو رفتگی آلت (penile burying) در چه حدی به نظر می‌رسه؟
      ممنون از راهنمایی‌تون.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بنده که تاثیری ندیدم تخلیه چربی در حد یک الی دو سانت کمک کننده خواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام و درود مدتی است جهش انزال من خیلی کم شده و احساس میکنم هنگام انزال منی بداخل مثانه برمیگرده و بطور عمیق تخلیه نمیشوم. اگر ممکنه لطف فرموده راهنمایی بفرمایید در ضمن بنده ۵۳ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    پدرم ۹۲ ساله هستن و از دردی که از کف پا شروع میشه و به بیضه میرسه شکایت داره ، اخیرا تکرر ادرار شدید گرفته و بسیار اذیت میشه
    با توجه به مدارک چه دستوری میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به همکاران مغز و اعصاب مراجعه کنید دردی که از کف پا شروع بشه مربوط به اعصاب کمری و لگنی هست
  • تصویر کاربر سمیعی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر. مادر من بطور تصادفی و طی سونوگرافی متوجه یک توده در مثانه شدند. که طی سیستوسکوپی تومور خارج گردید. نتیجه پاتولوژی خدمت شما ارسال کردید. پزشک معالج تزریق ۶ نوبت BCG رو تجویز نمودند. بر اساس نتایج پاتولوژی امکان عود مجدد چقدره؟. grad تومور چنده؟ متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید بعد از دریافت bcg حتما سیستوسکوپی مجدد جهت بررسی از نظر عود انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدمحمدی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    باسلام احترام خدمت پروفسور گرانقدر ممنون از پاسخگویی شما خسته نباشید
    دکتر بنده تقریبا دو سال میشه (تو این دوسال شاید پنج یا شش بار) خون رو در مایع منی خودم مشاهده کردم و با جستجو در اینترنت دیدم می‌تونه دلایل متقاوتی داشته باشه و پیگیری نکردم حقیقتا
    ازونجایی که در شهر ما متخصص وجود نداره از شما کمک میخوام جناب دکتر
    من علائم خاصی ندارم و مشکلی هم حس نکردم تاحالا اما دیگه اینبار که خون دیدم ترسیدم و خواستم کمک کنید منو
    من محمد ۳۰ سال سن دارم
    ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      فواصلش چقدره؟
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من روزی حداقل 10 بار میرم دستشویی
    بعضی اوقات بیشتر
    این مشکل رو از کودکی داشتم
    تو ادرار مشکلی ندارم .یعنی سوزش ندارم
    فقط تعداد دفعات زیاده و شب حداقل 2 بار بیدار میشم
    نوار مثانه گرفتم گفت انقباض مثانه داری
    لطفا راهنماییم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اکبر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر
      بنده شهرستانم اگر دستور بدید بیام خدمتتون
      عکس نوار مثانه رو فرستادم
    3. تصویر کاربر اکبر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر عزیز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه در شرایط مناسب گرفته نشده تشریف بیارید مطب ببینمتون
    5. تصویر کاربر اکبر شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یعنی دوباره باید بگیرم ؟
      میفرمیایید کی بیام ؟ چه روزی ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب