اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام وقت شما بخیر .. یه سوال داشتم ممنون میشم جواب بدین
    من دو سر الت تناسلی دو تا توده رنگی تقریبا سفید ایجاد شده میخواستم بپرسم اولا دلیلش چیه و درمانش چیه ..سپاسگذارم اگر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کیفیت عکس اصلا خوب نیست،، عکس مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 12 میل در حالب چپ میباشد حدود یک ماهی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تو پیج تلگرام ۵ تا عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تو پیج تلگرام ۵تا عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      همین جا عکس بفرستید، سنگ 12 میلی باید یا TUL بشه، یا سنگ شکن برون اندامی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زالبیگی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    مادرم بیماری کم کاری کلیه دارد آزمایش دادیم نتیجه آزمایش را بیان کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر نریمانی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۱۵ سال پیش عمل پروستات کرد و برداشت اون زمان نمونه برداری شد که مشکلی نداشت. و برداشتن.چند سالی ازمایش psa میداد بعد انجام نداد الان انجام داده و جواب آن ۱۹۸۰ شده میشه راهنمایی کنید. اینکه فقط تشخیص سرطان و ممکن الان قبل از اسکن و بقیه چیزا ها گفت به جای دبگه سر ایط کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج مراجعه کنید، احتمال زیاد سرطان هست
  • تصویر کاربر زهراشفاهی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    بعد از عفونت ادراری و خوردن آنتی بیوتیک این سونوگرافی رو انجام دادم
    والان تب و درد پهلو دارم
    قابل ذکر است که حدودا 4سالی میشه که عفونت ادراری میگیرم و کامل درمانش میکنم ولی بازهم برمیگرده
    الان چکار کنم؟
    اسکار کلیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر جبار جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب 28سال سن دارم یه بچه هم دارم ولی بیضه راستم ازبچگی بالای التم هست قابل لمس دردی هم نداشتم الان تصمیم به تخلیه بیضه گرفتم ایاممکنه باجراحی کردن برام مشکلی پیش بیادمثلابدخیم باشه توبدنم پخش بشه یادیگه بچه دارنشم یامشکل جنسی پیداکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رای سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر؛ خسته نباشید. من ۲۴ سالمه؛ کجی آلت به چپ دارم. در حالت خوابیده (یعنی وقتی سیخ نیست) هم کمی به سمت چپ میره. نمیدونم مادرزادیه یا اکتسابی، ولی تا زمانی که یادمه همین بوده. برای خودم خیلی درد نداره ولی پارتنرم رو اذیت میکنه. چه راه درمانی رو توصیه میکنید؟ با خوردن دارو یا انژکسیون - درمان یا بهتر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت درمان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر رای شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر، فقط این که بعد از جراحی، شکل آلت دفرمه نمی‌شه؟ مثلا به‌دلیل بخیه‌های متعدد، پوست خراب بمونه یا بدنه‌ی آلت ناهموار بشه. همین جای بخیه‌ها رابطه رو دردناک نمی‌کنه؟
    3. تصویر کاربر رای سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخ نمی‌دین، دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جراحیش عارضه ی خاصی نداره و شکل آلت اصلاح میشه و دردی در رابطه نخواهید داشت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر ،۲۹ سال سن دارم می خواستم بپرسم ایا نیاز به جراحی هست یا نیست در ضمن در هنگام نعوظ هیچگونه درددی ندارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید احتمالا باید عمل بشید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    درود بر جناب آقای دکتر
    آلت تناسلی بنده به سمت پایین خمیده هست و هنگام رابطه برای رابطه ایجاد مشکل می‌کنه
    از شما درخواست راهنمایی کمک دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام در این حد نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری ۱۹ ساله و‌مجردم من چند سال شده که خیییییلی معتاد به استمنا شده ام‌ و زیاد استمنا می کنم.تا اینکه از چندروز پیش، بدلیل اینکه بدون انزال، به مدت خیلی طولانی، آلتم در حال نعوظ و استمنا بود، کم کم مقداری درد خفیف و گاها تیر کشیدن، در آلت و ناحیه آلت به سراغم آمده و گاها درد می‌گرفت بصورت‌کم. تا اینکه از دیروز،در حال استمنا،
    موقع نعوظ هم درد میگیره آلتم(=طولِ آلتم و بدنه اش، که موقع نعوظ،بلند میشه.) درد می گیره.و نمی دونم زیاد درد می‌گیره یا تا حد متوسط.ولی درد می کنه.چیکارکنم آقای دکتر؟اگه استمنا رو ترک کنم،خوب میشه‌؟یا جدیه؟شما رو خدا کمک کنید..متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما حتما حتما استمنا باید ترک بشه، ورزش کنید برطرف میشه
    2. تصویر کاربر پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر.خدا به حق همون قرآنی که می خونید و اذان دلنشینی که گفتید،خیرتون بده...فقط یه سوال دیگه:
      آلت من در حالت شل و نعوظ به سمت چپ،منحرف،کج و متمایله.حدودا یه هفته است متوجه شدم . و بنظرم قبل از این یه هفته، در حالت نعوظ و شل،بصورت مستقیم و عادی بود و فکرمیکنم از یه هفته قبل است که دچار این مشکل شدم چون در غیر اینصورت،باید قبلا هم این کجی رو می دیدم و متوجه اش می شدم. البته فقط میدونم که چندسال پیش،فکرکنم برای چند روز، آلتم به سمت چپ مقداری کج می شد.ولی بعد از اون، تا همین یه هفته پیش،ظاهرا در حالت نعوظ و شل، نرمال ومستقیم بود ولی باز هم دقیق اطلاعی ندارم که قبلا هم بعضی اوقات،کج می شده یا نه. ...این درجه ی انحراف و کجی هم کم و زیاد داره .گاهی شاید صبح در حالت نعوظ بسیار کم،۳۰ درجه هم کج باشه...آیا این،به خودارضایی هم ربط دارد؟آیا عکسها کافیه و واضحه؟باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، از نظر من خوبه، نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب