اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    بیضه چپ درد میکند البته کلا سمت چپ بدنم درد میکند و در سرما درد بیشتری دارم چند ماه پیش هم این مشکل رو داشتم دکتر آنتی بیوتیک داد ولی الان مجدد درد شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز پیش پیام دادم جواب ندادید مجددا سوالم خدمتتون عرض میکنم من و همسرم به زگیل مبتلا شدیم و الان هر دو تحت درمانیم ایا الان که هر دو مبتلا هستیم موقع رابطه جنسی باید از کاندوم استفاده کنیم؟یا چون هر دو مبتلا هستیم و تحت درمانیم نیاز نیست؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به کاندوم نیست و مشکلی برای رابطه جنسی نیست. همسرتون سالانه پاپ اسمیر بدهد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام مدته طولانی یک برامدگی قرمز بدون درد و عبونت در ناحیه تناسلیم دارم که عکس خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد موپیروسین و زینک هر ۸ ساعت استفاده کنید ببینید بهتر میشود یا نه
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1693 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ی هفته پیش بابت درد شدید در ناحیه پشت و کمر به دکتر مراجعه کردم به سونوگرافی کرد و جوابش اومد که ی سنگ به قطر 3.5 در کالیس تحتانی کلیه دارم و همچنین ی سنگ به ابعاد 2.6 در 5.6 در انتهای حالب سمت چپ دیده می شود. دکتر قرص پروترال، ایندومتاسین و قرص تئوفیلین تجویز کرده که الان چهار روزه دارم میخورم.
    آقای دکتر آیا سنگ های من می افتند به صورت طبیعی یا نیاز به سنگ شکن دارم.
    من 40 ساله هستم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام 47 ساله هستم مدتی است چند عدد دانه رنگ قهوه ای تیره بالا و در یک ردیف قبل از آلت تناسلی بوجود آمده و درد و خارش ندارد. آیا زگیل است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر من رابطه پرخطر نداشته ام. ولی احتمال میدم بزاق دهان فردی که ممکن است آلوده به Hpv بوده باشد از طریق دستم وارده دهنم شده باشد.

    سه هفته است که این زائده به همراه آن دانه های ریز کرم رنگ در دهانم در آمده است. این زائده به همراه دانه های ریز کرم رنگ دقیقا به صورت متقارن اون طرف دهنم هم زده. هر دو طرف با هم همزمان اینجوری شد.

    آیا زگیل تناسلی است؟ (عکس پیوست کردم)
    ممنونم
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید دیگه. دارم میمیرم از استرس.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل ندارید ، جای نگرانی نیست
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر میشه توضیح بدید چرا زگیل نیست؟ یعنی از رو شکلش میگید؟ چون اون فرد رابطه پرخطر بسییییار زیاد داره.

      ضمنا اگر زگیل نیست پس چی هست؟ اگه تا کی خوب نشد باید نگران بشم؟

      ممنونم
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جواب ازمایشم اومد. hpv هست. حالا چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد. به هر حال با توجه به جواب ازمایش جهت اقدامات بعدی با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر masoudazizi دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر قبل از ازدواج بنده رفتم تست اسپرم دادم که خدمتتون ارسالش می کنم. خواستم ببینم که در آینده بنده با مشکلی باروری روبه رو خواهم بود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتیه یه دونه هایی خیلی به ندرت میبینم رو آلت تناسلیم و روی‌پوست کیسه تخم ها میبینم که خود به خودی میره ولی الان مدتیه درگیرشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مانی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر من کلی عکس فرستادم ولی باشه دوباره هم میفرستم
    3. تصویر کاربر مانی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس دکتر جان
      ممنون میشم بزرگوار 🙏🏻
    4. تصویر کاربر مانی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
      ممنون دکتر جان 🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز نگران کننده ای نیست ، پماد هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت استفاده شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پ چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر جواب آزمایش نمونه برداری از زگیل تناسلی رو می خواستم ببینید و نظرتون رو بگید.(دو صفحه هست) و اینکه پزشک آزمایشگاه گفت که این نوع زگیل خدارو شکر خیلی خفیف است و می خواستم بدونم نظرتون چی هست در مورد اینکه واکسن گارداسیل رو برای پیشگیری از نوع حادش بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما مشکوک است ، نیاز به اقدام بیشتری نیست ، فقط شریک جنسیتون سالانه پاپ اسمیر دهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوعش رو نتونسته درست نشون بده
    3. تصویر کاربر پ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر فقط یه مسئله ای من ازدواج نکردم. و بخاطره همین می خواستم نظرتون رو در رابطه با تزریق واکسن گارداسیل بدونم. چون نمی خوام اصلا به نوع حادش دچار بشم. درحال حاضر زائده ندارم خدا رو شکر اون موقع هم که داشتم خیلی ریز و کوچک بود طوری که خیلی باید برای دیدنش دقت می کردم و یا اینکه باید با ذره بین دیده میشد.
      ممنون میشم در رابطه با تزریق واکسن گارداسیل راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن بعد از ابتلا اثری ندارد ، برای شما نیاز نیست. اگر خواستین ازدواج کنین همسرتون قبل ازدواج ۳ نوبت واکسن تزریق کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام...لطفا باتوجه به نتیجه آزمایش آنالیز اسپرم لطفا راهنمایی کنید.چه دارویی استفاده کنم. ..من کم کاری تیروئید هم دارم در ضمن مایع منی من هم کم میباشد... و حالت غلیظ دارند. قرص یونی زینک و ویتامین e400 هم استفاده می کنم.چندین بار دچار سوزاک شده ام. ... سن35وقد180 و وزن 59 هستم.برای بارداری این ماه می‌خواهیم اقدام داشته باشیم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به دارویی میست ازمایشتون قابل قبوله. جهت تقویت میتونین مولتی ویتامین ولمن استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1550 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب