اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فواد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی ارجمند، پدر بنده ۶۹ ساله هستن، سونوگرافی پروستات و آزمایش psa دادن که مقدار ۱۷ رو نشون داد و حجم پروستات ۴۲ سی سی. توسط پزشک شهرستان معاینه بالینی شدن که حالت stone پیدا کرده است، پزشک دستور به بیوپسی دادن و شاخص گلیسون دو نمونه left و right، مقدار ۹ رو نشون داد. یعنی ۵+۴، ام آر آی شکم و لگن به صورت کامل انجام دادن که یکی دو غده از غدد لنفاوی لگن و همچنین بافت چربی دور پروستات تا حدودی درگیر شده است، اسکن هسته ای استخوان هم صورت گرفت که متاستاز خوشبختانه به دنده و جای دیگر بدن نداده است، حتی سی تی اسکن دنده ۹ خلفی هم چیزی نشون نداد، دکتر ایشون انجام ۳۸ جلسه رادیوتراپی و هورومون درمانی رو تجویز کردن، خیلی خوشحال‌میشم نظر حضرتعالی رو در مورد درمان و سلامت پدرم بدونم، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن ، درمانشون مناسبه
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۲۰ سالمه و آلتم در حالت نعوظ به سمت پایین و چپ خم هستش. توی حالت معمولی هم بعضی وقتا وسطش باریک‌تر میشه که تو تصویر براتون مشخص کردم ، میخواستم ببینم شرایط عمل به چه صورته و آیا نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    باسلام‌خدمت‌پروفسورعزیزودلسوز
    بنده‌درکلیه‌راست‌دارای‌دوسنگ‌باابعاد۱۰میلی‌متردرپل‌میانی‌‌و
    دیگری۱۲میلی‌درپل‌تحتانی‌میباشم‌.به‌نظرشما‌چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، برحسب اون یا pcnl و یا eswl باید انجام شود
  • تصویر کاربر شريفي پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشين جناب دكتر، امكانش هست لطف كنين ازمايش اسپرم رو بررسي كنين. 34 ساله متاهل هستم و از سر كنجكاوي ازمايش دادم و اگه خدا بخواد سال ديگه ميخوايم براي بچه دار شدن اقدام كنيم.
    1. تصویر کاربر شريفي جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس ازمايش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر شريفي شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون ام، خسته نباشين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان. من آزمایش دادم آزمایش واریکوسل. چه نوع عملی انجام بدم خوبه. لیزری میکروسکوپی. یا عمل باز. میخام بچه داربشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به این ازمایش فعلا عمل نمیخواد
  • تصویر کاربر A. پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من آلت تناسليم به سمت چپ انحنا داره و نميدونم از بدو تولد اينجوري بوده يا اتفاقي افتاده به وجود اومده.و اينكه نميدونم اسيب زنندست يا خير و بايد رسيدگي كنم؟اميدوارم پاسخ بديد
    1. تصویر کاربر A. شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ...؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی است روی آلت خود دو عدد جوش مانند قرمز دارم که تغییری نکرده اند از نظر اندازه امروز متوجه شدم یک عدد دیگر عین همان ها اضافه شده است
    تصاویر دارم از شکلشان
    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر dj شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب این آزمایش را میخواستم .و مدتی است که آلت بنده نعوظ نداره و بیشتر وقتها دچار زود انزالی میشوند بنده 30 سال دارم و مجرد.ولی چند سالی هم هست که در خواب محتلم هم نمیشوم
    1. تصویر کاربر dj سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      adsd
    2. تصویر کاربر dj سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      sdsd
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام . من جوانی 34ساله هستم،مجردم،مشکلی ک اذیتم کرده اینه ک جنب نمیشم .یعنی از 15سالگی تا الان فقط 5بار جنب شدم. 6ماه ترک کردم بازم جنب نشدم.
    اینو هم اضافه کنم که همیشه خود ارضایی میکنم هفته ای حداقل دوبار، نعوظ آلت ، مقدار منی و پرتابش آلی هستن. آیا جنب نشدن علامت نازایی هست؟ و چرا جنب نمیشم ؟.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ربطی نداره ، مشکلی نیست ، وضعیت باروری با ازمایش اسپرم مشخص میشه
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادر بنده ۵۴ سال سن دارن بدون سابقه بیماری خاصی.یکسال پیش توی سنوگرافیشون کیست ساده ۱۰م.م در کورتکس فوقانی کلیه راست دیده شده که تا امروز بدون تغییر سایز بوده. حدود یک ماهه ایشون حالت درد و بیشتر فشار در پهلوی راستشون دارن،کاهش وزن داشتن بی اشتهایی و مقداری هم ضعف. البته بگم که رژیم نسبتا سختی هم گرفتن و پیاده روی مرتب داشتن،یکبار هم مقدار کمی خون در ادرار داشتن.سنوگرافی امروزشون چند کیست پاراپلویسیال حداکثر ۱۵ م.م مجاورت تحتانی سینوس کلیه راست گزارش شده. آبا خطری وجود داره؟ سی تی اسکن انجام بدیم؟ عکس سونو رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر ستاره شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سس تی اسکن با تزریق انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب