اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان 22 سال سن دارم اما نزدیک به یک ساله و نیم هست که میل جنسی هم کاملا محو شده و اختلال نعوظ هم دارم . ازمایش دادم مقدار تستسترون عادیه اما free tetosterone ام از حالت عادی خارج شده و به شدت پایین بود ولی دکترم نتونست مشکلمو حل کنه و اهمیت نداد . عکس ازمایشم رو فرستادم ممنون میشم بگین اشکال از کجاست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      FSH , LH , PROLACTIN چک شه
  • تصویر کاربر bani پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من ۳۷سالمه ۱۰ سال متاهل شدم از روزیکه باسکس آشنا شدم تا امروز زبر یک دقیقه ارضا میشم انواع قرص ترامادول و متادون ،انواع مواد مخدر را امتحان کردم ولی هیچ تاثیری برام نداشتن خیلی اذیت میشم ولی راهی ندارم ،چکار کنم تا حالا دکتر هم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید... من 21 سالمه و آلتم به سمت پایین و یه ذره به سمت چپ انحراف دارد. فکر کنم مادر زادی است.
    در اینترنت که تحقیق کردم. همانطور که میدانید ذکر شده اگر بیشتر از 30 درجه کج باشه باید عمل بشه. ( تا حالا هم رابطه نداشتم که ببینم مشکل مقاربتی دارم یا نه!)
    سوالم اینه..
    نمیدونم چند درجه کجه؟! و آیا نیاز به عمل جراحی است یا خیر!؟
    جسارتا چند تا عکس میفرستم براتون. و اینم بگم که... وقتی با دست میگیرمش به سمت بالا راحت میاد و دردی نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تو تلگرام براتون فرستاده بودم!
      ابنجا هم میفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    چرا الت تناسلي من هم كوتاه است هم كج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام من پسر ۲۹ ساله هستم متاهل والا اقای دکتر چند وقتی هست یک دفعه حس جنسیم کم شد و نعوظم بد شد قبلش مشکلی نداشتم اما موقع سکس استرس زیادی میگیرم و فکر میکنم که سکسم با کیفیت نیست واریکوسل درجه سه هم دارم اما دو بار بچه دار شدم که بچه اول رو خودمون از بین بردبم و دومی متاسفانه تریزومی داشت از بین بردیمش.سوال اصلی من اینه از وقتی که حس جنسیم کم شده صبحها نعوظم هم کامل نیست و التم نعوظ کمی داره هنگام صبح و شل هست ولی طول روز تا تحریک میشم التم نعوظ پیدا میکنه در کل فکرم درگیر شده و خوب نمیتونم سکس کنم و قبل سکس هم دوبار قرص سیلد نافیل خوردم جواب گرفتم اما تز خوردن قرص قبل از سکس متنفرم وقتایی که فکرم خوبه نعوظم خوبه اما موقع سکس تازگیا استرس میگیرم التم نعوظ پیدا نمیکنه اما نگرانی اصلی من نعوظ صبحگاهیه که شما گفتین اگه خوب نباشه سلامتی جنسی هم نداره ادم میشه جوابمو زود بدین نگران هستم با توجه به اسنکه متاهلم.و چهار سال از ازدواجم میگذره با موقعی که با همسرم دوست بودم میشه هفت سال حتی روزی دوبار هم سکس داشتیم توی هفته اما الان اینطوری شدم کاملا بهم ریختم و نعوظم بد شده.خیلی هم استرسی هستم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست ، روحیه
  • تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    از ۶ ماهگی پسرم تشخیص عفونت ادراری و بعد از گرفتن عکس رنگی متوجه برگشت ادرار به هردو کلیه شدیم
    پزشکش توصیه کرد هرشب آنتی بیوتیک مصرف کنه الان پسرم چهارسالشه پارسال که پزشکش گفتن به مرور داروشو کم کنید سه روز یکبار وبعد هفته ای یکبار والانم هر دوهفته یکبار بهش آنتی بیوتیک میدم
    برگشت ادرار پسرم با توجه به اینکه به هردو کلیه س خوب میشه؟
    و اینکه داروشو کم کردم اشکالی نداره؟؟؟؟
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد vcug انجام بدین برای بررسی برگشت ادرار الانش
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۸ سال پیش سونوگرافی دادم که مشخص شد واریکوسل خفیف دارم و چون دردی نداشت پیگیری نکردم
    الان که متاهل شدم و ۳ ماه هست برا باروری اقدام کردیم و چون نتیجه نگرفتیم تست اسپرم دادم گفتم شاید از واریکوسلم باشه که جواب آزمایش به پیوست تقدیم میگردد. آیا جواب آزمایشم مشکل دارد یا خیر؟ و آیا نیازی به عمل دارم یا خیر. با تشکر فراوان عاقبت بخیر بشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم مختل است. فعلا نیاز به اقدامی نیست تا یک سال فرصت دهید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    عرض ادب
    اگر ممکن است پاسخ بفرمایید
    اینجانب به جواب شما نیاز مبرم دارم،

    1- تصاویر پیوست شده مربوط به سی تی اسکن و سونوگرافی کلیه و حالب هاست،
    بنده به چندین پزشک ارولوژ مراجعه کرده ام و هز کدام تجویزی داشته اند،
    یکی گفت باید ESWL شوی ، همکار دیگری TUL تجویز کرد و پزشک دیگری لاپراسکوپی

    ممنون میشوم محبت نموده و نظر خود را در این خصوص بفرمایید

    2- آقای دکتر شما در چه بیمارستانهایی فعالیت دارید؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در tul احتمال بازگشت سنگ به کلیه زیاد است. ولی بهتر است ابتدا جهت tul اقدام شود ، اگر سنگ به داخل کلیه افتاد اونوقت یا eswl یا pcnl انجام شود
  • تصویر کاربر امیرکریمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام .من یک ماهه هرروز دو یا سه بار خودارضایی میکنم امروز برای بار سوم آلتم راست نمیشد اما با صابون فشار اوردم وقتی راست شد مویرگ های آلتم درد گرفت و سریع دست برداشتم الان درد نداره اما میترسم برای التم مشکل پیش اومده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست دفعات خودارضایی رو کم کنید
  • تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    یه سنگ حالب در کلیه راست ۱نیم سانتی و در حالب چب ۱ سانتی دارم
    و از دیروز کمی تب و اتفراغ و حالت تهوع دارم
    ولی درد و قطع ادرار ندارم
    ایا لازم هست به اورژانس مراجعه کنم؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله فورا مراجعه کنید جهت بررسی با توجه به علایمتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب