اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . دو هفته س که کلیه چپ من درد میکنه . سونو گرفتم در سونو گفته شد : استاز خفیف در سیستم پلوی کالیسیال کلیه چپ رویت میگردد که بعد از تخلیه مثانه بطور کامل از بین میرود.
    دکتر بهم دارو نداد و گفت هر چی بوده چه سنگ چه عفونت رفع شده . ولی من هنوز مختصرا درد دارم . تو رو خدا کمک ام کنید .مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    بتده در آذر 1398 یک رابطه ی داشتم که منجر به زگیل تناسلی در اوایل سال 99 شد (دو عدد کوچک) و در دی و بهمن 99 با دو نوبت کرایوتراپی با دستگاه کاملا از بین رفت و خداروشکر تا حالا علائمی نداشته ام
    حدود 5 ماه هست که کپسول پاورفیت رو هم روزانه در ابتدا یک عدد و یک ماه گذشته 2 عدد صبح و عصر مصرف میکنم.
    اواخر امسال تصمیم به ازدواج دارم و این موضوع انتقال زگیل خیلی نگرانم کرده و باعث وسواس فکری شده.
    میخواستم بدونم من تا چه زمانی ممکن است ناقل باشم و اینکه چگونه می تونم الان متوجه بشم که ویروس در بدنم هست یا کامل برطرف شده؟
    خیلی سپاسگزارم از شما.
    امکان نوبت دهی تلفنی هم وجود دارد؟
    مررسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدرم سرطان مثانه بدخیم و سرطان پروستات با نمره گلیسون 4+3 دارد. آمپول دیفرلین مصرف میکند.
    پروستات به مهره ها متاستاز کرده است.
    با توجه به مدارک ارسالی، پیشنهاد شما برای درمان متاستاز چیست؟
    آیا خطر فلج شدن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کمورادیوتراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان منوهمسرم درگیرشدیم یعنی همسرم ازمن گرفت این ویروسو من چندتا خیلی ریز چندساله داشتم فکرنمیکردم زگیل باشه تااینکه خانومم ضایعه دراورد رفت زنان ازمایش داد ۱۶و۵۲داره پاپ انجام دادن ولی طبیعی بود دیروز من کرایو کردم زنان هم خانوممو لیزر‌مرده ولی تست کولپوسکوپی نوشتن خیلی میترسم مشکل جدیه یعنی؟؟خودم دیگه ازمایشو انجام ندادم دکترم گفت برامنم قطعا همونه ک خانومم داره البته گفتن برااینکه خیالمون راحت باشه انجام میدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 سالمه و در دوران مدرسه هنگام نعوظ الت خودمو به سمت راست در شلوار میگذاشتم الان ۲ سال گذشته و الت من هنگام خواب به طرف راست میره و اگر با دست نگیرمش همون طرف میمونه در حالت نعوظ هم خیلی کم اینطور میشه خود الت مشکلی نداره پایه الت به سمت راسته.حالا چنتا سوال داشتم:
    ۱.ایا ممکنه کجی به مرور زمان زیاد بشه؟
    ۲.ایا در رشد الت تاثیر منفی میزاره؟
    ۳.نیاز به اصلاح این مشکل هست؟
    لطفا راهنمایی کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ایا مشکلی ایجاد میکنه یا نه جواب بدین لطفا...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگه زیر ۳۰ درجه باشه خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسه نباشید.
    آلت بنده چن وقتیه که ورم داره و فقط وقتی به با لباس برخورد میکنه خارش داره چنباری دکتر رفتم همشون گفتن چیزی نیس 2بار فقط برای عفونت دارو نوشتن که اثر نداشت
    چن روز پیشم دکتر گفت فقط ورم سادس کرم کلوبیتان دادن به مدت 1 هفته هر روز دوبار
    3 4 باری که استفاده کردم اون حس خارشه به مدت 1 با 2 ساعت میرفت برمیگشت
    الان 2 روزه التم خیلی جم میشه و وقتی جم میشه خیلیم سفت میشه
    میخواسم بدونم واسه مصرف این دارو این حالتا عادیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان ۴ روزه استفاده میکنم از کلوبیتان
      یکم از کبودیه التم کم شده ولی تو حالت شل التم خیلی جمعتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پوست هست که معمولا به علت حساسیت پوستی ایجاد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    مدتی هست متوجه شدم روی آلت تناسلی ام چندین لکه قهوه ای بسیار تیره ایجاد شده که حالت برجستگی ندارد.این لکه ها آیا زگیل یا تب خال تناسلی هستش؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست بهتره تست بدید
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    من یک نقطه روی آلتم بوجود آمده میخواستم ببینم این زیگیل تناسلی هست ؟ و اگر هست برای درمان چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد حدود ۲ ماه جای زخم کرایو به صورت لکه های قهوه ای مانده است.
    راه از بین بردن اثرات کرایه چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد آلفا موضعی استفاده کنید بهتر میشه ولی کامل از بین نمیره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    چند سالی است که یه زائده در روی کیسته بیضه
    مانند گوشت اضافه پیدا کردم
    الطفا راهنمایی فرمایید
    سن ۴۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست لطفا مجدد عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب