اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ممنون اقای دکتر که با حوصله ودرایت جواب میدهید
    من ۴۴ سالم است و تمام ازمایشاتم خوب است ولی گاهی بعد از انزال برای مدتی کمی سوزش ادرار دارم و ادرارم با فشار کم خارج میشود و ضمنا اکثر اوقات دو سه قطره از ادرارم باقی میماند و چند دقیقه بعد از دستشویی خارج میشود ، می خواستم بدونم ایا امنیک برای یک ماه استفاده کنم و اگر بله بفرمایید چه دوزی و چه موقع از شبانه روز ، بسیار ممنون از صحه صدر شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر این‌ مواردی که گفتید طبیعی هست و‌جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چند قطره خروج ادرار به علت ادرار باقی مانده در مجرا هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مشکوک جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ×من چند ماهه متوجه شدم که در ناحیه تناسلی زگیل دارم و سریع با روش کرایو روند درمانمو پیش میبرم
    ×چندین سال پیش (۸ سال پیش )دندون عقلو حراجی کردم و بعد از چند وقت یه زایده ی کوچک از جنس لثه جای جراحی بوجود اومد که تا الان به این اندازه شده که توی عکس مشاهده میفرمایید، اون زمان هم رابطه جنسی نداشتم ، درحقیقت ۲ سال پیش رایطه جنسی داشتم چند ماه پیش متوجه شدم که منتلا شدم
    خواستم نظر شمارو بدونم که آیا این زایده میتونه زگیل دهانی باشه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیسان دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    من 17 ساله هستم واریکوسل گرید 1 عمل کردم
    آقای دکتر من شش ماه پیش به دلیل خراب بودن آزمایش اسپرم عمل کردم(عکس فرستادم)
    تقریباً سه ماه بعد عمل واریکوسل آزمایش دادم آزمایشم خوب بود و مشکلی نداشت (عکس فرستادم) اون موقع به جنابعالی هم فرستادم گفتید هیچی نیست خوبع
    ولی الان که شش ماهه گذشته از عملم
    رفتم آزمایش دادم عوض اینکه آزمایش رو به بالا باشه خراب تر شده و 3-4 تاش نرمال نیست(عکس فرستادم)

    خب حالا آقای دکتر دوتا سوال
    دلیل این خراب شدن آزمایش من چیه؟
    حالا من چیکار کنم

    خواهشا راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس قبل و بعد عمل به تفکیک ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    3. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قبل عمل
    4. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سه ماه بعد عمل
    5. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      شش ماه بعد عمل
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات آزمایش اسپرم خطا داره بهتره مجدد آزمایش اسپرم رو داخل همون آزمایشگاه قبلی انجام بدید و نتیجه رو مقایسه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسرم حدود۲ماه پیش دُز اول واکسن کرونا زدن،متاسفانه ازهمان زمان دچار اختلال نعوظ شدن.میل جنسی بالایی دارن اما به نعوظ نمیرسه.هیچ گونه سابقه ی بیماری ندارن۴۵ساله هم هستند.قبلانعوظ صبحگاهی هم داشتنداماالان اصلا ندارن.خیلی درروحیه شون تاثیر بدی گذاشته.لطفا راهکار بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدن جهت بررسی کامل آلت و‌عروقش هست
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، پدرم ۵۹ ساله با psa 10 نمونه برداری شدن که فایل نمونه پبوشت شده است. دکتر معالج دستور جراحی دادن، خواستم نظر شما رو بپرسم و اینکه ایا با جزاحی بهبودی کامل حاصل میشه و یا خیر مرسی و اینکه چه مقدار احتمال متاستاز داره
    1. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام جواب سوال منو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان گزارش شده و درجش هم نسبتا بالا هست
    3. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر با حراحی دزمان میشه؟ و بنده یک وقت ویزیت تلفنی هم گرفته بودم چند روز پیش متاسفانه تماسی حاصل نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با جراحی و بعد شیمی درمانی درمان میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا دو سال پیش رابطه داشتم و در ابتدا یه تیکه کوچیک بین بیضه و پام بوجود اومد که خودش رفت الان هم زیر التم یه تیگه دیگه در اومده که نسبتا بزگتر از قبلیه و دوتایی هست انگار البته در اصلاح متوجه شدم میخوام بدونم زگیله یا نه و اینکه از چه نوعی هست و برای درمان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    سلام، دختر من ۱۱ سالش هست، نزدیک دو ماه پیش یه روز صبح که بیدار شد چشمش یه مقدار پف کرده بود، فقط همون یک بار پف داشت، سریع چک آپ کامل کردمش، تو آزمایش نشون داد پروتئین و خون +3.از اون روز چند تا آنالیز ادرار و ۲ بار آزمایش کامل ۲۴ ساعته داده که تو همش مقدار خون و پروتئین کم و زیاد میشه، البته آزمایش آخر البومینش نورمال شده،و هیچگونه علائم از جمله خستگی یا بیحالی یا بی اشتهایی یا ورم پا و صورت و ادرار کف و اضافه وزن و .... اصلا نداره ،همه چی نورمال و طبیعی، سونوگرافی کلیه هم هیچگونه مشکلی نداره، سالم و نورمال،لطفا کمکم کنید آقای دکتر، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی در مسیر کلیه ها یا انسداد در مسیرش نیست به متخصص اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید چند مدتی هست که رو حالت تناسلی لکه های سیاه رنگ کوچک وبزرگتر مشاهده می کنم راهنمایی کنید آیا این لکه ها یک نوع بیماری است ؟.. راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من واریکوسل گرید ۲ بیضه چپ دارم اما با توجه به آزمایش اسپرمم که خوب بود نیازی به عمل جراحی پیدا نکردم. من به مدت یکسال هست که این دارو رو (آپلود کردم عکسش رو) برای کنترل ریزش مو مصرف میکنم. سوالم از شما اینه که آیا این دارو باعث به وجود آمدن واریکوسل در من شده ؟ آیا ادامه مصرف این دارو باعث وخیم شدن واریکوسل میشه یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،هیچ دارویی واریکوسل ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    اقای دکتر برایدمن ازمایش semen analysis نوشتین سوالی داشتم خدمتتون ایا قبل از انجام ازمایش در ازمایشگاه مثانم ادار را خالی بکنم بعد درون ظرف نمونه اسپرم خالی بکنم ؟یا فرقی ندارد با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان چی شد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      از آزمایشگاه بپرسید کلیه شرایطتشو براتون توضیح میدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب