اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    ببین می خوهم بدونم در چه حد کج هست آیا به عمل احتیاج دارد اگه عمل بشه از سایز کم می شود یا خیر اینم عکس اش
    1. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ببخشید می خواهم بدونم نیاز عمل داره چند سانت کوچیک میشه و اگه به عمل احتیاج داره در چه سنی باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اینجا نمیشه هر کاری می کنم
    4. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چیکار کنم کجا براتون بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید با کد پیگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر دکتر من یه مدته همیشه ادرار میاد زود زود بهم فشار میاد یه جوری که شکمم درد میگیره باید زود زود برم دسشویی حجم ادرار گاهی زیاده و سفید و گاهی هم کمه
    شبا گاهی دو یا سه بار بیدار میشم از فشار ادرار و شکم ردرد بعدش و باید برم دسشویی چند روزه که نتونستم برم بیرون گاهی توی نیم ساعت 3بارم باید برم دشویی
    نوار مثانه و سونوگرافی ایناهم گرفتم خدمتتون ارسال میکنم با داروهایی که تقریبا یه هفتست مصرف میکنم
    گاهی حالت عادی هم که نشستم حالتم جوریه که انگار خودمو نگه داشتم که ادرار نریزه در حالی که ادرار ندارم یا کم دارم
    پارسالم اینجوری شدم خوب شدم
    با این دارو ها دارو سولیفناسین 10رو هم برام نوشتن
    1. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دکتر یه مورد دیگه ام که هست اینه که وقتی دفع مدفوع انجام میدم بعدش ادرار نمیتونم بکنم یا کم میکنم در حالی که ادرارم میاد بعد باید یا بشینم تا خودش بیاد چند دقیقه، یا اینکه برم چند دقیقه بعدش با بیام دسشویی برای ادرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      یبوست هم دارید؟
    3. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چند روز یبار دفع انجام میدم ولی وقتی شکمم و رودم خالیه نسبت که وقتی پره خیلی ادرارم راحت تره نمیدونم شاید یبوست داشته باشم
    4. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      قبل از دفع احساس احتباس ادراری و فشار دارد و درست بعد از دفع فشار ادرار میاد ولی مقدارش کم است باید چند دقیقه بعدش مجدد برای ادرار دسشویی برود ولی فشار و مقدار ادرار نسبت به قبل از دفع بیشتر و کم رنگ تر میشود
      می‌شود گفت بعد دفع عمل ادرار روان‌تر می‌شود
      گاهی بعد دفع توی نیم ساعت 3بار باید برای ادرار دسشویی برود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ابتدا به متخصص گوارش مراجعه کنید و از نظر یبوست بررسی بشید مسائل گوارشی و ادراری بهم مرتبط هستندپ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام الان تقریبا مدت یک سال است رگ بغل الت سمت چپ خیلی سفت شده و چند دانه کوچک زیر پوست زده که با دست زدن مشخص میشه و هنگام سفت شدن الت درد میگیره و همین سفتی باعث شده الت یکی دو سانت کوچک تر شده ممنون میشم جواب بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عمل لیزری پروستات نیاز به بستری دارد ؟
    همراه باید با بیمار باشد؟
    هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بستگی به سایز پروستات و شرایط بالینی بیمار دارد حداکثر یک الی دو روز بستری دارد هزینه هم بستگی به بیمه شما دارد
    2. تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بیمه نفت دترد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من یه چند وقتیه که براش تشخیص توده کلیه دادن عکس هم گرفتن جوابیه عکس رو اپلود کردم بهش گفتن باید جراحی بشه من خیلی نگرانم چون هم دیابت داره هم نارسایی شدید قلبی باتری داره قلبش علائم خاصیم نداشت یکم درد کلیه داشت نظر شما بابت این موضوع میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله توده ی کلیه بزرگی هست که باید عمل جراحی انجام بشه با قبول ریسک بالا قابل انجامه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ریسک بالا رو میشه بیشتر برام توضیح بدین
      ریسکش بخاطر قلبشه یا خود توده؟ تا چه حدی ریسک؟راه حل دیگه ای نداره؟کم ریسک تر باشه مثلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بخاطر شرایط قلبی در حدی که شانس مرگ و میر و یا بستری طولانی مدت در آی سی یو بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام بنده در ٤ سالگي عمل تنگي حالب كليه انجام دادم و رفع شد تا الان كه 34 سالمه مشكلي نداشتم اما الان چند وقتيه در آزمايش ادرارم خون بوده و پروتيين رو زده تريس و باكتري داشتم رفتم سونوگرافي دادم كه به پيوست ارائه دادم خدمتتون.يه جاييش نوشته هيدرونفروز درجه دو در كليه چپم دارم كه از پدرم پرسيدم گفتن كه از همان كودكي يك مقدارش رفع شده و سونو ك ميدم هميشه ميگه تنگي داري و يكم كليه چلم بزرگتر از راستم بوده و الان هم هست.در حالي كه من در سونو سه سال پيشم اندازه دو كليه رو طبيعي زده ولي تازگي سونو كه گرفتم نوشته كه كليه چپ بزرگتر از راسته ولي داراي ضخامت و بافت طبيعي است.
    حال باتوجه به اينكه عفونت ادراري دارم و تحت نظر هستم به نظرتون چي شده كه تو اين دو سال اندازه كليه چپم بزرگتر از راست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست ارزش بالینی چندانی از نظر تغییر سایز اندک نداره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام. من 32 سالمه حدودا 8 ساله ازدواج کردم. از ابتدای زود انزال بودم شاید به زور ژل و قرص و کاندوم کمی بهتر می‌شده. الانم خیلی زود تر از قبل میاد جدیدا و اینکه نعوض صبح گاهی همیشه ندارم. آیا میتونه از ختنه در کودکی باشه این زود انزالی؟در ضمن قرص سرترالین نخوردم تا حالا. ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرمی روزانه تا یک ماه استفاده کنید از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    تعداد وکیفیت وحرکت اسپرم خیلی پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید تحت نظر همکاران فلوشیپ نازایی از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام من یک کیست داخل بیضه دارم رفتم چند دکتر سر زدم گفتن دست بهش نزن اگه اذیت نمیشی اگه بزرگ شد بیا یک فکری واسش کنیم حالا بزگ شده اذیت میشم نگرانم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سری زائده دارم نمیدونم اینا رو قبلاً داشتم و اصلا نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب