اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من اکثر روزای هفته ورزش طناب زنی رو انجام میدم و در روز حداقل پونصدتا طناب میزنم.خواستم بپرسم حالت بیضه ها در حین ورزش طناب زنی چطور باید باشه که مشکلی مثل واریکوسل و.... برام پیش نیاد و اینکه این ورزش رو هر روز انجام بدم با تعداد بالا برای سلامت بیضه موردی نداره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام . من ۳۸ ساله هستم و مشکل زود انزالی دارم. تمرینات کگل رو انجام دادم اما زود انزالیم بدتر شد. مشکلم اینه که اگر در زمان سکس ، عضلات اطراف پروستاتم رو سفت و جمع نکنم انزال اتفاق نمیفته اما به محض اینکه در زمان سکس عضلات پروستات رو سفت کنم سریعا انزال اتفاق میفته. با تجویز دکتر داپکستین هم مصرف کردم تأثیری نداشت. لطفا بفرمایید؛
    ۱) آیا ممکنه زود انزالی من با پروستات و عضلات اطراف پروستات ارتباط داشته باشه؟
    ۲) دارویی به غیر از داپکستین هست که مؤثر واقع بشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد تا ۳ ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر یاسین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید این سوال رو پاسخ ندادید که آیا ممکنه زود انزالی من با پروستات و اطراف پروستات ارتباط داشته باشه؟
      ممنون میشم پاسخ این سوال رو هم بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضوی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر پسرم بیماری ام اس دارد و ادرار را با سوند تخلیه می کنیم. ماه پیش دچار عفونت شد و 10 روز سفیکسیم مصرف کرد.
    الان دوباره دچار عفونت شده. ته ادرار چرکی است و ترشح زیاد دارد. ایا امکان دارد انتی بیوتیک افونت را تشدید کند و بعد از قطع ان عفونت
    تشدید شود. الان نمی دانم چکار کنم. اگر انتی بیوتیک قوی تر بدهیم ایا ممکن است دوباره بعد از عفونت تشدید یابد. فبلا خدمت شما رسیدم
    و به پیشنهاد شما به او سوند زدم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست قوی تر بدید همین دارو رو ۲ هفته ادامه بدید
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام
    یک توده کوچک و سفت در حد ۲ یا ۳ میلیمتر بالای بیضه سمت راست می تونم با انگشت دستم حس کنم که به نظرم روی سطح بیضه چسبیده و یک چیز جدایی نیست. درد و حس خاصی نداره و اتفاقی پیداش کردم. آیا چیز خطرناکی می تونه محسوب بشه؟ و باید سریعا معاینه بشه؟ چون مسافرم و حدود ۱۰ روز آینده نمی تونم کاری براش بکنم. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یا سونوگرافی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اخیرا سونوگرافی انجام دادم و هایپر تروفی برتین با نمای mass like در سمت چپ مشاهده شد خواستم ببینم چکار باید بکنم،،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن باید انجام بدید و نتیجش رو بفرستید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ٢٨سال سن دارم حدود هشت سال است كه زگيل تناسلي دارم پلاسماجت كردم از پماد هايي زياد تركيبي استفاده كردم اما رفع نشده بيماري كوليت دارم و داروهاي ايمنو ساپرسور مصرف ميكنم ازدواج كردم و يك دختر بچه ٣ساله دارم بچم از مادرش با سزارين متولد شده الان بچم از شش ماهگي روي صورت جوشهاي ريز و درشتي با برجستگي سفت در اورده و خانومم تمام صورتش جوشه چيكار كنيم و چه بايد بكنيم ايا راهي هست خانوادمو نجات بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      جوش با زگیل فرق داره و هر برجستگی زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossin جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    من دو روزه سوراخ مقعدم هنگام مدفوع کردن میسوزه و فک میکنم حالت خشکی اطراف سوراخه که از وازلین استفاده میکنم یکم سوزش کمتر میشه .لطف میکنین بگین علت چیه ،ایا عفونته و چه دارویی رو تجویز میکنین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست S/Eجهت بررسی عفونت مدفوع انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده ۴ الی ۵ ساله خارش پوست بیضه دارم و بیشتر مواقعی که گرم میشه شدیدتر مسشه ولی همیشه دارم یوقتا اروم و کمه خارش یوقتا زیاد و موقع خواب زیاده و کرم کلوتریمازول هم مصرف کردم هیچگونه تاثییری نداشت به مدت ۲ ۳ ماه بنده برای اروم تر شدن یکی دوبار کلا الکل زدم که کاملا خارشو برای چندین یاعت از بین برد ولی دوباره برگشت ولی چون شنیدم خوب نی مصرف نکردم الکل دیگه
    میقرمایید چیکار کنم دکتر پوست رفتم کلوتریمازول دادن با زینک اکساید و کاندولا ولی هیچ تاثییری تداشت
    و بیشتر هم قسمت زیری پوست بیضیت

    ممنون میشم کمک کنید خلاص شم واقعا اذیت دارم میشم ۵ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر پدر من با سابقه بزرگ بودن پروستات در ادرار صبحگاهیشون خون مشاهده کردن که با اجام سونو برخلاف انتظار نشون داده شده پروستات بسیار کوچک شده 28 cc دکارشون دستور آزمایش ادرار 3 مرحله دادن اما روز به روز میزان خونریزی بیشتر شد و به صورت لخته خون و در روز سوم دیگه کنترل ادرار هم نداشتن و مدام خونریزی داشتن با مراجعه مجدد به پزشکشون دستور سونو مجدد دادن و متوجه شدن کلا سونو اول متاسفانه اشتباه شده و بخاطر مصرف آسپرین 3 روز بعد که میشه شنبه وقت عمل دادن برای برداشتن توده مثانه و تراشیدن پروستات میخواستم ازتون درخواست کنم با توجه به سونو بفرمایید این توده چقدر اجتمال سرطانی بودن و پیشروی داره
    با توجه به این که به این شدت خونریزی و عدم کنترل ادرارشونو دارن یعنی خیلی پیشروی کرده
    سن پدرم 63 سال هستش و متاسفانه سیگاری هستن آخرین آزمایش سه مرحله ای ادرارشون مربوط به 1 سال و نیم پیش بوده و آخرین سونو هم 6 ماه پیش که نرمال بوده حجم الان پروستاتشونم 42 cc هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر مهتاب شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میبخشید آقای دکتر من ۳سال پیش دچار سوزش وخارش درناحیه تناسلی داشتم ودرد هنگام ادرار وقطع ادرار وادرار مکرر
    پیش دکتری رفتم گفتن عفونت ادراری شدی و۳نوع انتی بیوتیک داد فلوکونازول هر۳روز۱بار سفکسیم ۴۰۰ روزی ۱ باروسیپروفلاکساسین روزی ۲بار به مدت ۷ روز استفاده کردم بعد ۶ ماه دوباره شدم دوباره همین داروها رومصرف کردم دیگه نشدم تاماه پیش دوباره همین داروها رومصرف کردم الان دوباره بااینکه ۱ماه گذشته دوباره شدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونید این دارو ها رو مجدد مصرف کنید و بهتره همزمان همسرتونم درمان بشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب