اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مجردم 32 سالمه و چهار پنج روز پیش یک رگ یا نمیدونم چی هست در طول آلتم بوجود اومده که دو سه روزه زیر کلاهک آلت هم ورم کرده اضافه شده
    خیلی لطف میکنین منو راهنمایی کنین از این استرس بیرون بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با عرض معزرت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خشکی و حساسیت پوستی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت موضعی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده به دلیل شغلم هر روز مجبورم با سرویس به محل کارم بروم و باتوجه به اینکه جا تنگ میشود گاها
    دردی در بیضه سمت چپ داشتم و تا ناحیه سمت چپ ناف خود هم درد ادامه داشت و وقتی با دست بیضه را لمس میکردم احساس تورم رگ در پشت بیضه را داشتم
    به دکتر ارولوژی تو شهر خودمون مراجعه کردم و به سونو گرافی و تست هورمون بنده رو توصیه کردند
    خوشبختانه تست هورمون نورمال بود ولی بعد از سونو متاسفانه وقت مراجعه به دکتر را ندارم
    اگر ممکن است جواب سونوگرافی را برایم تفسیر کنید
    و اینکه ایا مشکلم خیلی حاد است و نیاز به عمل دارد یا با تجویز دارو خوب میشوم؟
    ممنون معمولا هر ماه یا هر 3 هفته یکبار این درد رو دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید جناب دکتر
    چند روز هست رگ‌ سمت راست بالای الت تناسلی یکم ورم داره فک کنم قسمت مثانه بشه عکسش هم میفرستم ممنون میشم بفرمایید مشکل چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری19ساله که یکم پایین شکنم درد میکرد منم رفتم 31,6,1400سونوگرافی شکم انجام دادم که حجم پروستات زده بود27ccبعد دکتر وقتی هم وقتی هم مثانه کامل پر میشد میرفتم تخلیه میکردم یه احساس درد تو قسمت پایین شکنم بیشتر میشد البته برا چند لحظه بعد درست میشد منم امدم قرص لووفلوکساسین500هر12ساعت خوردم بعد از اولین شب مصرف این قرص صبح دیگه ادرارم بزور اونم یه مقدار خیلی کمی میومد منم مصرف قرص تا۲روز ادامه دادم و مشکل ادرارم هی بدتر میشد دیگه کلا این4روزه که ادرار م نمیاد و باید زور بزنم تا بیاد اونم مقدار خیلی کمی میاد که به صورت قطع وصل میاد راستی دکتر نزدیک ۳ هفته پیش هم یه مایع سفید لزج هنگام ادرارم آمد و جلوی ادرارم گرفت و منم بازور زدن زیادادرارم خارج کردم منم رفتم دکتر برام قرص پروترال0/4برام نوشت منم دیشب خوردم ولی امروز باز ادرارم هیچ تغییری درش ایجاد نشده و باید زور بزنم تا ادرارم بیاد دکترهم گفت که این قرص30روز مصرف کن اگه خوب شدی که هیچ ولی اگه نه بیا تا عکس از مجاری اداریت بگیرم خواستم ببینم مشکل من چیه آیا التهاب پروستات ممکنه باشه راستی دکتر منم اگه مشکل تنگی مجاری ادرار ویا تنگی پروستات باشه با جراحی ایا ممکنه عقیم شم ممنون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکترتا چند روز از این دارو ها مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر مزاحم میشم من تو شهرستان هستم و به پزشک دسترسی ندارم گفتم اگر امکان داره عکس مقعد که فرستادم معاینه کنید ببینم بیماری های نظیر بواسیر دارم یانه دکتر تورو خدا معاینه کنید خیلی استرس دارم میخواهم برا دانشگاه افسری ثبت نام کنم خیلی میترسم که خدای نکرده مشکل داشته باشه ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی هست که روی کلاهک قسمت خنته گاه دچاد قرمزی و خارش شده و تاول زده که تاولشم ترکیده الان چه اقدامی برای درمانش باید انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هنوز پاسخی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آسیب پوست محل رخ داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت و پماد ویتامین ا موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاویز دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    بنده دو هفته قبل عمل اینگوینال دو طرفه داشتم، بعد عمل بیضه سمت راست‌م صعود کرده و در بالاترین نقطه از کیسه بیضه قرار گرفته است. میخواستم بدونم آیا مشکلی میتونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد و علامی ندارید خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    این مورد میتونه زگیل باشه ؟
    و دون دون های ریز طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،برجستگی ها و غدد عرق طبیعی پوست هست
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام ابن زگیل تناسلب هست دکتر یا چی هست!
    1. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر این هم ی عکس دیگر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،خشکی و حساسیت پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27سالمه از بچگی دچار شب ادراری داشتم هر ماه چند بار این اتفاق میفتاد و الان چند سالی هست که در سال شاید 2یا سه بار اتفاق بیوفته و هر موقع که هوا سرده پتو روم ميندازم احساس گرمی میکنم خوابم سنگین میشه تو خواب که خواب میبینم دسشویی هستم و این اتفاق میفته که سریع از خواب پا میشم چنتا هم آزمایش دادم مثل نوار مثانه سونو گرافی من چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نوارمثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      گزارش نوار مثانه رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان.
    با تشکر
    کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن جهت بررسی آنژیومیولیپوم رویت شده در سونوگرافی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب