اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    36 ساله هستم و سابقه سرطان پروستات در خانواده داریم .
    خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA T PSA مشکلی هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    36 ساله هستم و سابقه سرطان پروستات در خانواده داریم .
    خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA/ T PSA مشکلی هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر نرماله
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود سه سال هست که در زمان نشستن در نواحی مثانه کیسه بیضه و کشاله درد و سوزش دارم که در حالت ایستاده تقریبا برطرف میشه و ادرار گاهی با فشار گاهی کم فشار و تعادلی بین فاصله زمانی ادرار ندارم ادارم قبلا دارای بوی بسیار بد بود ولی خوشبختانه الان یک سال هست که میشه گفت بوی بد نداره فقط گاهی اوقات ابری میشه سوزش ادرار ندارم میل جنسیم کم شده متاهل هستم و نزدیکی هم هفته ای دو سه بار دارم این کم شدن میل جنسی تقریبا از دوسال پیش به دنبال همین مشکل ادراری برام به وجود آمد سونو مثانه و کلیه و بیضه انجام دادم همه نرمال بودند . ازمایشاتuc /ua هم همیشه نرمال بود و wbc هم همیشه 2 الی 3 بود یک بار هم آزمایش از تزشحات پروستات گرفتم که با ماساژ پروستات انجام دادن و مقدار few=cocci gram positive بود و حدود تمام دوره های درمان انتی بیوتیکی و ضد التهاب مثل اسپکتینومایسین و مروپنم و سفتریاکسون و تاوانکس و ..... هم مصرف کردم ولی بی فایده بود فقط همون اوایل با مصرف تاوانکس و اسپکتینو مایسین حدود یک هفته خوب بودم ولی باز خود به خود به کوچکترین نعوظ صبح یا تحریک علایم برام به وجود امد.
    مشکل اولیه هم سه هفته بعد از یک رابطه جنسی برام بوجود اومد
    حدود یک سال هست که متاهلم
    و در حال حاضر درد مثانه بیشتر در قسمت ریشه آلت درد دارم سنگینی کیسه بیضه و منی هم پرش ندارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید مطب از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر پدر من ۷۰ ساله هستن دو سال پیش عمل تنگی مجرا انجام دادن الان دوباره تنگی مجرا دارن بردیم دکتر با دستگاه یه سوند براشون گزاشتن ولی یه چیزای تو ادرارشون هست انگار مثل عفونت وبعضی وقتی ادرار از کنار سوند یعنی از مجرا میزنه بیرون وسوزش دارن میشه یه راهنمایی بکننین مشکل از چه که ادرار خوب نمیره تو کیسه واز مجراشون میزنه بیرون واین سوزش از چه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدن و مراجعه کنند مطب ببینم
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام همسرم 20روز بخاطر کرونا بستری بود و سوند گذاشته بودن براش الان ک مرخص شده ادرارش کامل تخلیه نمیشه پروستاتش 42بود در سونو چه دارویی برای مشکلش توصیه میکنید چون شکمشم درد میکنه باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه
  • تصویر کاربر محمدبابایی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام
    سال 87 عمل وارس بیضه درجه3 کرده ام، یکسال بعد عود کرد، که در عود درجه سه آن پایان خدمت گرفتم و با این عود، دو بچه دارم که سومی هم درراهه، ولی الان دوماهیه درد دارم
    بفرمایید چه بکنم؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با جراحی درد واریکوسل بهبود پیدا نمیکنه
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام. 35 سال دارم.چندسالی هست بعد از ادرار چند قطره ادرار باقیی مانده در لباس زیرم خارج میشود.(و مراجعات زیاد به دستشویی و ادرار کم). اورولوژیست ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی و عکس از مجرا با تزریق دادند. سونوگرافی کلیه ومثانه و بروستات عادی و تست کشت ادرار منفی و عکس فشاربر مجرای مثانه (ظاهرا توسط بروستات بر بروگزیمال یورترا )را نشان داد.تجویزتامسولوسین0.4 (30 عدد)و لوفسوکساسین 500 (10 عدد) هرکدام روزی یکبارکردند.تجویز لوفسوکساسین بعد از کشت ادرار منفی تجویز درستی است؟؟؟ .و همچنین بزشکی دیگر سیستوسکوبی بیشنهاد دادند. نظر شما چیست بزرگوار؟
    1. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      منتظر پاسخ هستم اقای دکتر. داروی لووفلوکساسین 10روز مصرف و سپس داروی تامسولوسین برای 30 روز مناسب هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله تامسولوسین رو ادامه بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر بنده سنم ۲۷ ساله.اندازه آلت تناسلی ام در حالت نعوظ ۹_۱۰ سانت حداکثر میشود...پیش متخصص همین حوزه رفتم ...ایشون گفتند نیاز واجب به عمل جراحی ندارد ...برام ۱۲ آمپول پی دی پرگ ۵۰۰ تجویز کردند...و گفتند ک با زدن این آمپول ها هم بیضه ها و آلت رشد و بزرگ میشود...من تا حالا دو تا استفاده کردم...ولی مطمئن نیستم حتما جواب بگیرم...
    به نظر شما همه این آمپول ها رو بزنم؟؟تاثیری دارند در رشد و بزرگی آلتم دارند؟
    حضرتعالی چه نظری دارین؟؟
    بسیار متشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید.من دو هفته پیش تلفنی با شما تماس گرفتم برای نعوظ اولیه که تادالافیل برای من تجویز کردید.چون شهرستان هستم.میخاستم شرح مختصری بدم بعد بفرمایید آزمایش امآر آی یا سونو هر چی لازمه بگیرم بعد حضوری مزاحم بشم. بنده از کودکی هنگام اضطراب احساس ادرار شدید میکردم .بعد از 20 سالگی احساس درد شدیدی زیر شکم میکردم.20 ساله درد زیر شکم دارم. پیش چند ارو لوژیست رفتم افاقه نکرد تا یه دکتر عمومی خانم آزمایش منی نوشت برام گفت غلظت داری دارو داد مدتها خوب بودم. البته اونموقه بین دو پام ورم داشت.زیر شکمم درد داشت که کمربندمو همیشه باز میزاشتم.هر سال برای این درد مراجعه میکنم آزمایشا و سونو مشکلی نداره وچرک خشک کن مینویسن تا یه مدت خوب میشم.الان میخام یه چک کامل بشم.مواردی که لازمه بگید تهیه کنم بعد مراجعه کنم. ضمنا کیست بیضه دارم.و مشکل در نغوظ اولیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل قند و چربی خون و سونوگرافی بیضه و اسکروتوم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی.میخام حضوری از شهرستان بیام خدمتتون ولی قبلش میخام شرح بیماری بدم و آزمایشای و عکسای لازم رو بفرمایید بگیرم بعد بیام. از کودکی هنگام اضطراب احساس ادرار میکردم. بزرگتر شدم زیر دلم میگرفن. ۲۰ ساله با مشکل درد زیر شکم و بین دو پا درگیرم. البته یه مدت ده سال پیش بین دو پا ورم کرده بود و کمر بند نمیتونستم ببندم.بعد از دکترهای مکرر یک دکتر گفت غلظت منی داری دارو داد خوب شدم.هر سال این درد میاد و آزمایش و سونو گرافی میرم .داروی چرک خشک کن میدن یه مدت خوب میشم بعد دوباره شروع میشه.ضمنا تو آزمایش چیزی نشون نمیده. یک کیست بیضه هم دارم. نعوظ اولیم مشکل داره که با تماس تلفنی گفتید تادالافیل بخورم.حالا میخام چک اساسی بشم‌ بفرمایید چی آماده کنم بعد بیام خدممتون.آزمایش ام آر آی سونو هر چی که لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش قندخون و چربی خون و آنالیز اسپرم انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب