اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amirhosein سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام،پسری ۲۱ ساله هستم،سالها درگیر خودارضایی بودم،حالا چندماهیست بعد از سرویس رفتن و ادرار کردن،معمولا پس از طی چند دقیقه که از سرویس بیرون میام،کمی ادرار به صورت غیرارادی خارج میشود،و گاهی اوقات مجددا احساس تخلیه ادرار دست میدهد(احساس میکنم تخلیه مثانه کامل نیست بعضی مواقع برای خروج قطره های آخر ادرار زور زیادی متحمل میشم) ،نسبتا تکرر ادرار هم دارم ولی سوزش و درد ندارم.دیابت و سایربیماری ها را ندارم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مثانه با تعیین PVR انجام بدید
    2. تصویر کاربر Amirhosein دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      آقای دکتر هزینه سونوگرافی چقدر است؟ خیلی بالاست؟
      با توجه به علایمی که گفتم(احساس تخلیه ناکامل مثانه و خروج چندقطره ادرار غیر ارادی بعد ازسرویس رفتن و خیس شدن لباس زیر)
      به نظرتون به التهاب پروستات مبتلا هستم؟
      میتونم از کپسول امنیک یا داروی پروستاباریج استفاده کنم یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با بیمه هزینه ای نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند روز پیش دوستم به شوخی سر التمو با انبردست خیلی اروم گرفت طوری که حودم نفهمیدم شبش دیدم کمی کبود شده که با مالیدن کمی پماد رفع شد حالا سمت چپ التم سوزش داره
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به تدریج با رعایت بهداشت خئش جذب میشه و خوب میشه
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    این تصویر مشکوک‌به زگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام
    بر روی کلاهک آلت تناسلی من دو تا لکه کوچک قرمز متمایل به سیاه از دیروز بوجود آمده اند.
    رابطه جنسی داشتم و خود ارضایی هم میکنم
    میخواستم بدونم لکه های کوچک به اندازه قطر جوش های کوچک بدون برجستگی و بدون خارش و بدون درد چه دلیلی دارد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شستشوی رزوانه با شامپو بچه و استفاده از کالامین دی هر 8 ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدمحسنی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آقا40ساله. دوسال ادرارم ضعیف. وباریک قطره قطره میاد کلی آزمایش و سونوگرافی عکس رنگی انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدرم4
    سالی میشه که پرو ستاتشو جراحی کرده؛ به فاصله ی ۱سال ۲ مرتبه جراحی شده؛ همچنان شدیدا درد داره و بهبود پیدا نکرده؛ بخصوص شب؛ میشه مسکن مناسب معرفی کنید؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ژلوفن هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 40 سال سن دارم واز کودکی 2 سوراخ روی آلت تناسلی برای خروج ادرار داشتم .متاسفانه تابه حال برای درمان مراجعه نکردم .یک سوراخ در جای طبیعی خودش ویکی هم پایینتر قراردارد .درحال حاضر مُصر به درمان هستم تا از این وضعیت خارج بشه .لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا ممکن هست با خیر ؟حتما نیاز به جراحی کامل در بیمارستان داره؟ آیا نیاز به بستری شدن داره؟ واینکه آیا بعد از عمل به حالت عادی برمیگرده؟
    سپاس🙏
    1. تصویر کاربر شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باسلام وپوزش
      عکس مربوطه جهت راهنمایی وپاسخ ارسال کردم
    2. تصویر کاربر شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس محل سوراخ اضافه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساملن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵ سالمه و مجردم
    دو روزه که حالت تکرار ادرار دارم به همراه دردی تیر مانند که به نوک آلت ختم میشه امروز سوزش ادرار هم گرفته ام و درد هم به پهلوی راستم تیر میکشه (همه این علایم مربوط به سمت راسته)
    میشه راهنمایی بفرمایید و اینکه چه درمانی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر ساملن جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فراموش شد بگم رنگ ادرار هم کدر شده است و اینکه سونوگرافی حدودا یک ماه پیش رو براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام. بنده حدود ۷ یا ۸ سالی میشود که مشکلی دارم و تقریبا هر چه جلوتر میرود بدتر میشوم. من وقتی دستشویی میروم ادرارم به طور کامل خارج نمیشود و وقتی به خودم آب میگیرم کم کم ادرارم خارج میشود وبه همین خاطر چند بار باید به خودم آب بگیرم تا ادرارم دفع شود ولی باز هم به نطر خودم چند قطره در مثانه ام میماندو فشار آب نیز نباید کم باشد. و این که موقعی که از دستشویی بیرون می آیم اگر هوای سردی به من برخورد کند اسفنکتر انتهایی مثانه ام شل شده و حالت دفع ادرار شدیدی پیدا میکنم که اگر عضلاتم را به شدت منقبض نکنم خودم را خیس میکنم. این حالت در هنگامی که مثانه ام خیلی پر باشد و در معرض سوز سرما قرار بگیرم و موقع دویدن هم این حالت به من دست میدهد. پزشک رفته ام سونوگرافی داده ام و گفتند مشکلی دیده نمیشود و دکتر به من گفت که مشکلت عصبی است و داروی ضد افسردگی داده است ولی من واقعا مشکل جسمی دارم و نمیدانم چطور باید درمانش کنم. در ضمن من اضافه وزن هم دارم و اینکه دختر هستم و متاهل نیستم.این مشکل من ناشی از چیست و چگونه آن را درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    بیضه من سه سال هستش که ازدواج کردم ولی هنوز بچه دار نشدیم،آزمایش اسپرم دادم که سرعت و کیفیت اسپرم پایین هستش،بیضه سمت چپم خیلی کوچیک هستش ،سوال من اینه که ایا واریکوسل دارم ؟؟باید عمل کنم؟؟ دو بار IUI کردیم،یکبار هم IVF کردیم جواب نگرفتیم،لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب