اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید این التهاب های روی لوزه ی من زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دقیقا دو ماهه درگیر کلیه راستم هستم یکبار سنگ شکن بیمارستان نور شهریار انجام دادم که هیچ نتیجه ای نگرفتم امروز باز رفتم یونوگرافی بعد گذشت حدود 30 روز بعد سنگ شکن نتیجه به شرح زیر
    کلیه راست دارای اندازه 103mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12mm
    هیدرونفروز خفیف تا متوسط همراه با اتساع پروگزیمال حالب در کلیه راست دیده میشود
    کلیه چپ دارای اندازه 100mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12.5mmمیباشد
    یک لیتیاز به سایز5.5mm در کالیاس تحتانی کلیه چپ دیده شد
    سیستم پیلوکالیسیل طرف چپ دیلاته نمیباشد
    یک لیتیاز به سایز 9.5mmدر قسمت میانی تحتانی حالب راست در ابتدای ورودی لگن به فاصله تقریبی 40mmازupjدر داخل حالب دیده میشود
    مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی
    شواهدی به نفع سنگ یا ضایعه فضاگیر در مثانه مشاهده نشد



    متاسفانه دو هفته قبل ب بیمارستان برای عملtulمراجعه کردم و دکتر اونجا دستور utlننوشت و گفت هیچ تضمینی وجود نداره بتونم برات کاری کنم مجددا برو سنگ شکن با امواج انجام بده هر چ گفتم داخل حالب سنگ شکن جواب نمیده گفت هر کی گفته پزشک بدرد خوری نبوده لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید ممنون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.چند وقتی هستش که دور کلاهک آلتم پوسته پوسته شده و یک طرفش بعضی وقت ها خراش پیدا میکنه.میخواستم کمکم کنید تا بدونم که آیا زگیل تناسلی هست یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،شستشو با شامپو بچه هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ميثم یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام يه بچه ٨ ساله دارم رفتم براي ازمايش اسپرم براي دوباره بچه دار شدن جواب ازمايش اسپرم صفر بود سونو گرافي هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما
    3. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چون تعداد اسپرم صفر هست باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
    5. تصویر کاربر ميثم شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ساعت 18/30 روز 8/9/1400 پیش شما نوبت حضوری دارم صبر کنم تا اون روز بیام خدمتتون یا اینکه زودتر معرفی میکنید مرکز خوب برای این کار رو زودتر انجام بدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خوبه همون موقع بیاید مطب
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    لطف ميكنيد فايل هاي ضميمه كه آزمايش و سونوگرافي هست را مشاهده كنيد و در صورت مشكل دستورات لازم را بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      PSA مختصری بالا هست و باید تست رو مجدد ۳ ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر یو سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام میشه نگا کنید آزمایشم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 20 سالمه و حدود یک ماه هر روز به مدت 5 دقیقه با استفا ده از ژل افزایش حجم آلتم رو ماساژ و کشش دادم و در یک روز درمیان خود ارضایی داشتم.الان بعد از یک ماه سر التم بسیار کم حس شده به طوری که انگار حسی نداره نسبت به قبل و دور تا دور سر التم اصلا حس نداره الان یک هفته هست که خودارضایی انجام ندادم ولی تغییری نکرده لطفا بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام
    من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از ۱۰ پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف ۱۰ روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

    سونوگرافی از مثانه و کلیه هم گرفتم مشکلی نداشتم

    من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

    سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
    ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

    واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
    یکی میگه سوزاکه یکی میگه التهاب پروستاته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      زخم پوستی هم دارید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر هیچ زخمی ندارم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به غیر از اینایی که خدمتتون عرض کردم هیچ مشکل دیگه ای ندارم
      وقتی هم داروی ضد التهاب مثل ایندومتاسین مصرف میکنم تقریبا خوب میشم ولی باز یه وقتایی چرک میاد از التم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پس نگران نباشید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر نگران نباشم یعنی چی؟
      خودش خوب میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ثبت یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر پسر 27 ساله ای ومبتلا به کم کار هیپوفیز وتستسترون هستم وبا مراجعه به دکتر غدد امپول تستسترون 10 عدد والان امپول hcg 5000 به مدت 30 تاتزریق نموده ام دکتر بیضه والتم رشد می کند ولی چندان رشدی در بیضه والت ندارم میل جنسی ندارم وبامراجعه دوباره 24 عدد بهم دادند که بیضه والتم رشد می کند ولی بازدن امپول hcg تاثیر ندارد و رشد نکرده ومن را به شدت کلافه کرده می خواستم بدونم راه درمانی وجود دارد یاخیر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر siavash چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از 10 پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف 10 روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

    سونوگرافی هم رفتم مشکلی نداشتم

    من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

    سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
    ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

    واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      الان علامتی دارید؟
    2. تصویر کاربر siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یه مقدار سوزش ادرار و خارش مقعد دارم یه وقتایی هم از التم چرک میاد
    3. تصویر کاربر siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      البته یه وقتایی هم سوزش مثانه
      فنازومکس هم خوردم یک هفته
      فاییده ای نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب