اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ۲ تا زایده روی الت تناسلی و‌۲ تا هم انتهای الت ایجاد شده ، زگیل هستن ؟
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقریبا ۲ ساله دارم و‌تغییری نکردن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام . میخواستم بدونم نیاز به جراحی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که در رابطه مشکل دارید بله
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من قبلا (4 ماه پیش )عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم(گرید 2) و لی الان بعصی مواقع شرمندتون شهوتی میشم بعد از ادرار مایعی شبیه منی نه به غلطت اون خارج میشه و بیضه درد میگیرم حدودا 3 الی 4 هست بعد بهتر میشم.اگه امکانش هست لطفا راهنماییم کنید باید چه کاری انجام بدم ؟
    باید دوباره عمل واریکوسل انجام بدم ؟عفونت هست ؟چیه؟
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه در دوران کودکی بیضه سمت راست رو برداشتن، الانم بیضه سمت چپم هم واریکوسل باگرید یک داره مدام در 24 ساعت درد دارم به غیر از شب هنگام خواب، چ کار کنم که دردم کمتر بشه باید دارو خاصی مصرف کنم؟
    ضمنا اوایل سال گذشته 99 عمل جراحی هرنی داشتم، در حال حاضر یکسال که ما اقدام به اولاد داری کردیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم، یه بنده خدایی میگفت واریکوسل با گرید یک داشته بیشتر پزشکان بهش گفتن که نیازی به عمل جراحی نیست، ولی به اصرار خودش عمل جراحی انجام داد و پس از سه ماه اولاد دارد!
    آیا بنده هم نهایتا باید واریکوسل با گرید یک عمل جراحی کنم؟ یا چ زمانی عمل جراحی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم که دو روز بعدش وقتی ادرار میکردم بعد از ادرار کردن سوزش داشتم نوک الت تناسلی موقع ادرار کردن مشکلی ندارم چرک و اینا هم نمیاد فقط بعد از ادرار کردن تا شیش هفت ساعت بعدش نوک الت تناسلیم سوزش داشت که رفتم دکتر سفتریاکسون داد و داکسی ساکلین که مفصل هام گاهی درد میگرفت و لگن سمت چپم گاهی و بیضه ی سمت چپم درد میگرفت . بعد جنتانایسین داد با تاوانکس که درد لگن و درد بیضه از بین رفت ولی نوک الت تناسلیم هنوزم سوزش داره خودمم هفت روز یه دونه سفیکسیم 400 میخوردم که سوزش ادرارم خوب نشد .ازمایش ادرار و کشت ادرار و عفونت خون هم دادم هیچ مشکلی نبوده و خوب بوده ازمایش ها. الان دو ماههه که میگزره فقط نوک الت تناسلیم میسوزه همش بعد از ادرار کردن بیشتر میسوزه ولی در هنگام ادرار کردن نمیسوزه و چرک و اینا نمیاد یعنی در طول روز نوک الت تناسلیم سوزش داره. مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر صبح براتون پیام دادم هنوز جواب ندادین گفتم باز چیزی یادم نره بگم عکس ها را الان باز براتون فرسادم این سنو ۲۵روز پیش گرفته شده باز لازمه آقای دکتر یانه
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فایل ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فتق و هیدروسل دارید و نیاز به جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این شنریزه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
    اگه وجود داره راه حلش چیه
    ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

    یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر بهروزیان سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    دو تا جوش زگیل تناسلی کوچک و یک‌ جوش تناسلی خیلی ریز دارم
    راه حلش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد توی ۵یا۶سالگی عمل فتق راست داشتم که اون موقع گریه میکردم بیضه سمت راست باد میکرد بزرگ میشد الان ۲ماهی هست که درد دارم بیضه راست وکشاله ران و پای راستم ۱ماه پیش دکتر رفتم گفت عفونت اپیدیدم هست قرص داد دردش کم شد ولی خوب نشد الان با لمس دست اپیدیدم سفت و متورم آب گرم میخوره مثل سنگ میشه دکتردکتر دیگه رفتم با ماینه گفت مشگل خواست نداری ولی افلوکسیون ۲۰۰بخور سنو نوشت رفتم سنوگرافی دادم براتون فرسادم این از این آقای دکتر بی زحمت جواب بدید مشکل چیه سوال دوم توی سنو فتق اینگوینال سمت چپ دارم درد توی سمت چپ خیلی خفیف آیا ممکن هست درد بیضه سمت راست بخاطر فتق باشه مرسی آقای دکتر بنده دو روز دیگه عمل فتق دارم بی زحمت جواب بدید خیلی استرس دارم از بیضه سمت راست که درست میشه و مشکل دقیق سفت شدن اپیدیدم پشت و پایین بیضه چی میتونه باشه راه درمانش چیه عضو میخوام پرسشم طولانی شد منتظرم جوابم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم بی زحمت جواب بنده را ندادین ممنونم میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب ندادین سوال منو منتظرم خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم دمتون گرم جواب سنواگرافی را برام بدین خدا خیرتون بده ۲ روز پیش پیام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب