اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بین بیضه و مقعد ی برجستگی شبیه رگ هست ک خارش و سوزش هم داره میخواستم از اقای دکتر بپرسم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M.ahmadpoor جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    من قرص تامسولوسین مصرف میکنم قفسه سینه ام درد میگیره.سینه ام بزرگ شده داروی جایگزین که عوارض نداشته چه دارویی مصرف کنم؟قرص امنیک هم عوارض داره؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرمن 64 سالشون هست و دو سال قبل سرطان پروستات داشتن و با نمونه برداری و سیتی اسکن مشخص شد بیماری فقط در محدوده پروستات می باشد . فوری عمل جراحی صورت گرفت و کلا پروستات برداشته شد و نمونه بعد از عمل جراحی نیز بسیار خوب بود . ولی هر دو ماه پدرم آزمایش PSA رو جهت چکاب انجام می دهند . ولی در این دو آزمایش اخیر مقدار PSA افزایش پیدا کرده است روند PSA از ابتدا 0.400 - 0.329 - 0.29 - 0.152 - 0.076 - 0.039 - 0.015 - 0.003 به این صورت بوده است . دکتر خود پدرم نظرشون به اثرات واکسن کرونا بوده میشه لطفاً نظرتون رو بیان کنید . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید واکسن کرونا بزنید
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر موضوع واکسن نیست پدرم واکسن زدن سه دوز(اسپوتنیک و استرازینکا) الان مساله این هست علت بالارفتن psa چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عود بیماری قبلی باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید دوز داروهاشون تنظیم بشه
    6. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از عمل تا الان دارویی مصرف نمیکنن دکترشون گفتن نیاز به دارو نیست ، الان پیشنهاد شما چیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ازمایش اسپرم دادم همیشه چیزم معمولی و نرمال زده فقط اخرش wbcرو(3-2)زده و rbc هم (2-1)زده درمان میشه میتونم بچه دار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پدر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1058 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خواهش می کنم راهنماییم کنید
    پدر من حدودا سه سال پیش عمل کنسر پروستات داشتن که کامل برداشتن. بعدش کمی به قسمت لگن متاستاز داده بود.پرتو درمانی کردن. بعدش تا مدتها بی اختیاری ادرار داشتن. یکسال پیش دچار احتباس ادراری میشدن. که میرفتن سوند میزدن. حدودا یکسال هیچ مشکل نداشتن.الان باز یک هفته هست دچار احتباس ادراری میشن که درد زیاد دارن. دکتر خودش گفته که اصلا سوند نزن.بذار تا ادرار خودش بیاد.
    آقای دکتر پدر من مشهد هستن
    من میخوام کمکش کنم. خواهش می کنم بمن کمک کنید. من تهرانم برای همین اطلاعات دقیق از جزئیات ندارم.فقط همینا که گفتم. دارم داغون میشم پدرمو اینجوری میبینم. لطفا کمکم کنید.چکار میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر پدر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در واقع لخته خون راه ادرارو میبنده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید زیر نظر دکتر انکولوژی ادامه درمان رو انجام بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام من سه روز میشه که یک سنگ 10میلیمتری در حالب چب توسط سنگ شکن خرد کردم ولی هنوز دفع نشد چقد طول میکشه دفع شع؟؟
    و اینکه سه تا سنگ ۵ میل دیگه در داخل کلیه دارم اونارو میشه دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      وقتی سنگ شکنی میشه معمولا قطعات خیلی ریز میشه و ممکنه شما نبینید موقع دفع
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میل جنسی بنده همیشه بسیار پایین بوده و به تازگی به صفر رسیده و گاهی اوقات با وجود اینکه میخوام آلتم به حالت نعوظ نمیرسد
    بنده وقت ویزیت شما رو برای 1111 گرفتم خواستم بدونم آزمایش یا سونو لازم هست بدهم و یا چه کار باید کرد ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتربزرگوارو عزیز.بنده ۴۵سال دارم. سه ماه پیش ببخشید با خانمی رابطه دهانی داشتم.بلافاصله پس از دو روز ازاون ماجرا بعد از تخلیه ادرار احساس کاذب ادرار دارم که اخیرا کمی بهتر شدم وآزمایش سونوگرافی و آنالیز ادرار و کشت و هپاتیت هم انجام دادم و مشکلی نبود فقط در سونوگرافی ۳۵سی سی ادرار بعد تخلیه نشون داد...احساس سوزش ودرد حین ادرارو ترشح هم ندارم. حالا نگرانم که این مقدار ادرار باقیمانده چرابعداون رابطه خودش رو نشون دادچون قبل اون به هیچ وجه مشکلی نداشتم.و آیا ناقل بیماری هستم و بیماری جنسی دارم؟واینکه دکتر خودم کپسول پروترال ۰/۴ تجویز کرده که هنوز استفاده نکردم.گفتم خودش شاید خوب بشه.جناب دکتر نظر شما برام خیلی مهم هست بفرمایید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آیت چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.. مدت شش ماه است که آلت من قسمت قبل از کلاهک سمت راست آلت فرورفتگی ایجاد شده و قسمت قبل از کلاهک به سمت پائین کج شده لطف راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر آیت سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سئوالم رو ندادید
    2. تصویر کاربر آیت سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      استاد گرانقدر منتظر جوابم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام ، بنده 56سالمه ، از سالها قبل مشکل اضطرار در ادرار و از سال قبل مشکل انسداد صبگاهی داشتم که با اومنیک رفع شده است ، PSA خون از سال 95از 2به تدریج تا مهر 1400به 3.1افزایش یافته و نسبت آزاد به کل 0.08 گردیده است . ( قبلا نیز همیشه این نسبت زیر 1بوده) به پزشک جدیدی مراجعه نمودم برایم ام ار ای با تزریق درخواست نمود که ضمیمه است . در داخل پروستات توده به حجم 1.2MM دیده شده با PIRAD4، آیا نیاز به بیوبسی ضروری است ضمنا ممکن است توده خوش خیم باشد یا با توجه به نتایج عکس حتما بدخیم است . لگن وسایر نقاط مشکلی نداشته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      حتما نیاز به جراحی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب