اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن با سابقه سرطان پروستات، حدود ۱۵ ماه پیش کنسر پروستات ایشان با Psa حدود ۱۷ و انجام بیوپسی و گزارش شاخص گلیسون ۹ تشخیص داده شد، طبق نظر پزشک ۳۸ جلسه رادیوتراپی ناحیه شکم برای ایشان انجام گردید و روزانه یک عدد قرص بیکالومید و ماهانه یک عدد آمپول دیفرلین مصرف میکنند. در ام آ ر آی اولیه قبل از پرتو درمانی فقط غده لنفاوی لگن مقداری درگیر شده بود. حدود ۱۰ ماه پس از پرتودرمانی بیماری تحت کنترل بود و همواره Psa حدود سه دهم و یا چهاردهم بود. به ناگهانی از یک ماه پیش بار دیگر روند صعودی Psa آغاز گردید و به مقدار ۱۷ رسید. سی تی اسکن کنتراست کل بدن، بون اسکن و پت اسکن psma انجام گردید که نتیجه پت اسکن این بود که خدا روشکر استخوان و بافتهای حیاتی بدن سالم هستند و فقط غده لنفاوی سمت چپ متاستاز داده است. انداه فعلی پروستات ۱۱ سی سی است. ممنون میشم روش درمانی صحیح در ادامه درمان اعم از جراحی، دارویی، پرتو درمانی مجدد و یا شیمی درمانی رو راهنمایی فرمایید. تشکر می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید در این مرحله به متخصص رادیوانکولوژی مراجعه کنند
  • تصویر کاربر مقیسه چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ۲۰ سالم هست،از بچگی،پایین آلت تناسلیم تقریبا از محل ختنه،۳تا سوراخ وجود داشت که چرک میکرد برای درمان ،میشه راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر مقیسه سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر ترشح داره بای ارو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن با سابقه سرطان پروستات، حدود ۱۵ ماه پیش کنسر پروستات ایشان با Psa حدود ۱۷ و انجام بیوپسی و گزارش شاخص گلیسون ۹ تشخیص داده شد، طبق نظر پزشک ۳۸ جلسه رادیوتراپی ناحیه شکم برای ایشان انجام گردید و روزانه یک عدد قرص بیکالومید و ماهانه یک عدد آمپول دیفرلین مصرف میکنند. در ام آ ر آی اولیه قبل از پرتو درمانی فقط غده لنفاوی لگن مقداری درگیر شده بود. حدود ۱۰ ماه پس از پرتودرمانی بیماری تحت کنترل بود و همواره Psa حدود سه دهم و یا چهاردهم بود. به ناگهانی از یک ماه پیش بار دیگر روند صعودی Psa آغاز گردید و به مقدار ۱۷ رسید. سی تی اسکن کنتراست کل بدن، بون اسکن و پت اسکن psma انجام گردید که نتیجه پت اسکن این بود که خدا روشکر استخوان و بافتهای حیاتی بدن سالم هستند و فقط غده لنفاوی سمت چپ متاستاز داده است. اندازه فعلی پروستات ۱۱ سی سی است. ممنون میشم روش درمانی صحیح در ادامه درمان اعم از جراحی، دارویی، پرتو درمانی مجدد و یا شیمی درمانی رو راهنمایی فرمایید. تشکر می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید به متخصص رادیوانکولوژی مراجعه کنند
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    درود و ارادت
    بنده کم کاری تیرویید دارم که بابت ان دارو مصرف میکنم و یمدت هم از فیناستراید برای ریزش مو استفاده میکردم که بعد چند ماه دچار مشکلات نعوظ شدم با اینکه الان چند سال میگذرد از قطع مصرف ان مشکل حل نشده که حتی بدتر شده جدیدا حتی با تادالافیل ۲۰ هم نمیتوانم ب ای مدت زیادی نعوظ را حفظ کنم .‌ سن بنده ۳۳ سال هست .. ایا از عوارض داروی لووتیروکسین هست؟ چون تنها دارویی هست که به مدت طولانی دارم انرا مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تست های کامل هورمونی و تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقاي دكتر
    يه سوال درباره واركسل گريد٣شديد داشتم
    اقاي دكتر من واريكسل گريد٣شديد دارم و سرباز ارتش هستم تا قبل از اينكه وارد سربازي بشم گريد٢بود بعد از اموزشي شده گريد ٣شديد و اذيتم ميكنه و درد دارم ميخواستم ببينم به من معافيت دائم تعلق ميگيره يا بايد اول عمل كنم؟؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر Maryam سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من همسرم دچار عارضه مادرزادی کجی آلت هست درجه انحراف هم از 30درجه بیشتره ما اول تو دخول مشکل داشتیم ولی الان نه رابطه مون مشکلی نداره شاید نتونیم هر مدلی رابطه داشته باشیم ولی میتونیم رابطه برقرار کنیم ولی من هیچ وقت از دخول به حس ارضا نرسیدم و از کلتوریس بوده میخواستم بدونم حتما نیاز به عمل هست یانه و اینکه ممکنه رابطه ما به بدن من صدمه وارد کنه خدایی نکرده باعث نازایی یا مشکل باروری بشه ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسر 19ساله هستم جهت تغیر ساز احتمالی التم ماساژی ب اسم جلکینگ انجام دادم اما بعد از انجام نمیدونم یکم احساس میکنم ادرارم سخت تر بیرون اما هیچ درد و سوزشی ندارم و هیچ مشکل ظاهری نداره و اینکه همون موقع سریع التم از حالت نیمه راست بی حس شد و الان بعد از یروز یکم حس میکنم سخت تر و شل تر راست میشه و اینم بگم ی مدته ک خیلییی زیاد خود ارضایی شدید داشتم ،آیا مشکلی دارم ؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ،من ی پسر ۱۹سالم اومدم واسه تغییر سایز ی ماساژی ب اسم جلکینگ انجام دادم تا انجام دادم نمیدونم توهمه یا واقعا حس میکنم یکم ادرارم سختر از قبل بیرون میاد ولی درد و سوزش نداره و اینکه همون موقع سریع التم بی حس شد یکم و الا ی روز گذشته یکم دیرتر راس میشه ،،البته توی چند روز گذشته خیلی زیاد خود ارضایی داشتم ،،ایا مشکلی دارم ؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی خوب میشید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام
    میخواستم بدونم برای محافظت از پروستات مصرف این نوع کپسولها (حاوی روغن کدو طبی)موثر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. بنده ۱۷ سالمه و اینکه کلن موقع خواب کشاله رانم و بیضه هام عرق میکنن دکترم رفتم مشکلی میگن نیست پس دلیلش چیه ؟؟ دلیلش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب