اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    اینجانب بیماری سرطان مثانه داشتم که جراحی رادیکال سیستوکتمی کردم ودر حال حاضر سوند ادرار بهم وصله سوالم اینه که من شش ماه قاضی برام حبس بریده آیا من بااین شرایط باید حبس مو بکشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بستگی به نوع عمل و وضعیت و سلامتی شما دارد . با مراجعه به پزشکی که عمل را انجام داده میتونید نامه بگیرید برای قوه قضاییه
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام.من ۶ روز پیش چیزی مثل جوش درومد اطراف واژنم و بعد تعدادش زیاد شد.بلافاصله رفتم دکتر زنان گفت چیز مهمی نیست و ساییدگی ایجاد شده و زخم شده و پماد زینک اکساید تجویز کرد.بعد از دو روز بدتر شد رفتم یه دکتر دیگه ایشونم گفت چون زخم ها روش رفته و سیاه شده دقیق نمیشه تشخیص داد ولی شبیه به تبخال هست.سه روز هست داروی تبخال استفاده میکنم ولی هر روز بدتر میشه.امروز کامل تغییر شکل داده و روش سفید شده خیلی نگرانم!اینا چی هستن؟چیکار کنم؟😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر دکتر .سه ساله ازدواج کردم با یکنفر رابطه دارم قبل از ایشون هم با هیچکس رابطه نداشتم و ایشون کاملا سالم هستن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به نظر تبخال است ولی با مصرف ۳ روز بهبودی پیدا نمیکنه باید حداقل دو هفته مصرف بشه اگر بهتر نشد توسط متخصص زنان مجدد ویزیت شوید
    4. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر ،برای این که دقیقا مطمئن شم تبخاله یا نه چه تستی بهتره بدم؟که متوجه شم هرپس دارم توی بدنم یا نه
      و اگر هرپس باشه بعد از بهبودی زخم چه مواردی رو باید رعایت کنم؟میتونم باز رابطه داشته باشم یا حتی اکه زائده نباشه روی بدنم هم ناقل هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر فعلا رابطه نداشته باشید فعلا تستی نمیخواد ولی میشه از ضایعات نمونه برداری بشه میتونه کمک کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Sobhan سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    در اطراف آلت جنسی مشاهده کردم . چندسال پیش هم تقریبا این برجستگی داشتم ولی رفع شد ولی مجددا برگشته .میخواستم بدونم این زگیل تناسلی یا خیر. درد یا سوزش هم ندارم.البته مشکل تکرر ادرار دارم چندساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل است باید کرایو بشه شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه نوبت میده
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، بنده عمل واریکوسل گرید 3 داشتم ، بعد عمل به مدت سه ماه ویتامین E و ال کارنیتین مصرف کردم و اولین آزمایش بعد عمل بعد سه ماه بجز مورفولوژی بقیه موارد یک بهبودی جزیی داشتم ، بعد دکتر برام قرص فرتیل اید 90 عدد و( تاموکسیفن 20) ، 30 عدد هر روز نصف قرص و 6 عدد آمپول منوتروپین 75 ،هفته ای یک عدد تجویز کردن ، بعد مصرف دارو های فوق آزمایش دادم و جواب آزمایش نه تنها خوب نشده بلکه فاجعه شده نسبت به قبل ، الان من باید چیکار کنم ؟؟؟
    کماکان در بیضه هم دارم
    عکس آزمایش ها و سونوگرافی بعد عمل رو فرستادم براتون
    سن 26 سال و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقدام اضافه ای نمیخواد پس از ازدواج در صورتی که تلاش کردید ۶ ماه برای بچه دار شدن ولی موفق نبود از روش های کمک باروری استفاده خواهید کرد
  • تصویر کاربر ریتا سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از شهریور سال ۱۴۰۰ بعد از کرونا یک زائده مثل جوش در قسمت بالا واژن دیده شد به دکتر زنان مراجعه کردم تشخیص ایشون جوش از عوارض کرونا الان دوبار ازمایش hpv منفی شد و ایشون ۳ بار لیزر کرد هر دو ماه یکبار دوباره رشد می کرد و ترشع داشت و خارش تا خرداد سال ۱۴۰۱ ازمایش hpv مثبت شد و نوع ۱۶.۶.۵۳ و با مراجعه پزشک و عمل کوانیزیش همان مخروط برداری گفتن دهانه رحم مشکلی نداره و گفتن واکسن بزنم. و بعد از دوز اول واکسن ۳تا از همون ضایعه ها در دهانه مقعدم در عرض یک هفته رشد کرد و دردناک هست و خارش شدید هم داره .به نیز شما کراو برای من مفید هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله اگر ضایعات قابل رویت هست کمک میکنه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پیرو سوال با شماره پیگیری
    2mxtM288865 به دستور شما سونو از ناحیه مورد نظر انجام دادم که نتیجه سونو رو خدمتتون ضمیمه کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام از ضایعه مذکور باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنید جهت نمونه برداری
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      امکان داره مشکل خاصی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به نظر نمیرسه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    توی عکس قسمت هایی که علامت زدم یه کم چروک هستن منو نگران کردن قبلا اینجوری نبود دلیل این چی می‌تونه باشه نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد پوست در جای جای ان ممکنه این اتفاق بیفته که بخاطر کاهش اب پوست جای نگرانی ندارهد
  • تصویر کاربر Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    1. تصویر کاربر Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      توی عکس هایی که فرستادم، جاهایی که علامت زدم یه کم چروک هستن قبلا اینجوری نبود نگران هستم
      دلیلش چی میتونع باشه نگران کننده هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد کاهش اب پوست هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خب سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان
    من حقیقتش یه زیگل داشتم رفتم لیزر کردم
    قبل لیزر زیگل یه چن تا لکه قهو اه ای تقریبا رو الت تخم چن تا زده میخاستم بدونم چی باید کنم خطرناک از بین نمیره؟ زیاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر خب دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تلگرام فرسادم براتون دوباره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس جایی نیامده من ببینم همینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر خب دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      میفرستم نمیدونم چرا نمیاد ای بابا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۲۳سالمه و یه دوماهی هست که از سمت کشاله ران سمت راست احساس درد میکنم و این درد رو هم در بیضه ها هم دارم شدت درد کم هست. در ناحیه لگن و کمر هم بیش از سه ماه هست که درد دارم .
    ولی زود ادراری و کند ادراری ندارم می خواستم ببینم میتونه این درد مال پروستات باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی بیضه اسکروتوم از نظر فتق بشوید و مابقی موارد نیز بررسی بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب