اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست راست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
    سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و این که ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
    سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
  • تصویر کاربر AGS سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده ۲۵ سال سن دارم و متاسفانه از حدود ۳ یا ۴ هفته پیش ناگهان دچار اختلال نعوظ شدم به صورتی که آلتم تقریباً ۸۰ درصد گذشته نعوظ دارد ولی وقتی به انزال نزدیک میشم نعوظم به حالت عادی خیلی نزدیک میشه . سریعتر هم نعوظ از دست می رود. حتی نعوظ های غیر ارادی هم ضعیف تر از گذشته هستند. و اینکه بنده آدم استرسی هستم و همیشه مقداری استرس دارم.
    قند خون ناشتا ۱۰۳ و میانگین قند خون تخمینی هم ۱۳۱ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      احیانا حین رابطه یا خودارضایی ضربه نخوردین؟
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام من حدود شش ماه هست در مایع منی من خون میبینم و هنگام خروج مایع با سوزش زیاد مواجعه میشوم و مقدار مایع منی من خیلی کم شده حدود چهار تا پنج قطره که قبلا اینگونه نبود و سن من 45 ساله هستم به پزشک های اورولوزی زیادی مراجعه کردم اما مشکل من را نتوانستند حل کنند تا با سایت شما آشنا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش psa و سونوگرافی پروستات از راه مقعد انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام نه تا حالا هیچ پزشکی این آزمایش را برای من ننوشته است لطفا اگر امکانش هست برای من بنویسید تا جواب را خدمتتان ارائه دهم
      بیمه پایه من تامین اجتماعی هست و کد ملی من 6599857061
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      برای تامین اجتماعی امکان نسخه انلاین وجود نداره هم سونوگرافی هم آزمایش psa رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ... دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام من چند روزی هست در حین شیت و شوی مقعد متوجه زائده ای روی مقعدم شدم خواستم بپرسم که با توجه به عکستیی که اپلود کردم زگیل هست یا نه ؟ ( رابطه ی مقعدی هم دارم با همسرم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    عرض سلام ،تا جایی که یادمه آقای دکتر سوراخ آلت تناسلیم کشیده شده به سمت بالا سوراخ جای خود قرار داره ولی از بالاش یه جورای نصف شده موقع ادرار هم به مشکل بر میخورم میخاسم بدونم چه جوریه طبیعیه یا به دکتر مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سهیل@ب@ دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر می خوام سونوگرافی انجام بدم بی زحمت کد ملی ثبت کن
    ۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸ بخشی زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بیمه تون چیه چه سونوگرافی و چرا؟
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام. با عرض خسته نباشید خدمت شریفتان. مجرد هستم. از گفتن آن خجلم، هرچند وقت یکبار خود ارضایی میکنم. طی نه ماه گذشته، سه بار دچار عفونت ادراری شدم. دوبار آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشتم. پس از آن متوجه شدم در انجام خود ارضایی دچار مشکل هستم. پس از هربار خود ارضایی، به مرحله ارگاسم که میرسم، منی به براحتی خارج نمی‌شود یا به عبارت بهتر پرتاب نمیشود. مثل آن میماند کسی دست گذاشته و جلو خروج منی را گرفته باشد، منی به این صورت خارج میشود. در اینترنت تحقیق کردم علت مشخصی برای آن نیافتم، حتی دیدم جایی نوشته شده بود ممکن است عضلات آلت تناسلی در اثر آسیب وارد شده منی به مثانه برود؛ نکند منی به مثانه ام وارد شود؟! تا مزاحم اوقات شریف شدم. میتوانم خود ارضایی نکنم، پس از مدتی که خود ارضایی نمیکنم خواب هایی میبینم ولی در خواب هم محتلم نمی‌شوم و بسیار اذیت میشم، و استرس و آشفتگی اینکه نکند بیمار باشم سراغم می آید و خود ارضایی میکنم بد تر میشوم. علاوه بر اینکه خوب ارضا نمی‌شوم تا چند روز ادرارم اختلال دارد و مجبورم همش آب و چایی و... میل کنم تا بهتر شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جریان ادرارتون که مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      الان نه. یعنی آن سه بار که جریان ادرارم مشکل داشت، به عبارتی عفونت ادراری داشتم، بلافاصله پس از خود ارضایی بود.
    3. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      الان نه. ولی هرسه بار که ادرارم به مشکل خورد، به عبارتی دچار عفونت ادراری شدم، بلافاصله بعد از خود ارضایی بود.
    4. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نمیدونم پاسخ برای شما میاد یا نه. با سیستمتون آشنا نیستم، ثبت میزنم این صفحه پاک میشود.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      یه عکس از مجرا باید انجام بدین RuG/VCUg
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارغوان سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    من سه هفته پیش پهلوی چپم درد شدیدی گرفت که این درد تا سه روز ادامه داشت من آزمایش خون و ادرار و سونو دادم تو سونو چیزی نشون نداد برای همین سی تی اسکن دادم که گفتن یه سنگ ۵میلی در حالب میانی داری بهم قرص تامسولوسین دا‌دن
    بعد از اون‌سه روز دیگه درد ندارم نمی دونم سنگ‌دفع شده یانه بهم گفتن باید حتما سنگ و تو ادرار ببینی وگرنه دفع نشده وباید سنگ‌ شکن کنی می خواستم بپرسم چقدر فرصت دارم صب کنم تا سنگ دفع بشه؟
    عکس سی تب اسکن و ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دو تا سه هفته میتونید زمان بدین
    2. تصویر کاربر ارغوان دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      امکان داذه تو سونو سنگو نشون‌بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نیاز به تصویر برداری جدید نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۲۲ سال دیابت دارم مدت یکسال است دچار شلی الت تناسلی و زود انزالی و چند ماهی هم یه مقدار کجی آلت تناسلی گرفتم، برای مقاربت جنسی از قرص تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم لطفا برای سفتی آلت تناسلی و رفع زود انزالی راهنمایی کنید.
    از مازندران محموداباد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با قرص نعوظ ۱۰۰ درصدی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب