اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کریمی
    جناب آقای دکتر من از بچگی انحراف الت تناسلی به سمت راست دارم و هرچه سنم بالا تر میره مقدار انحراف بیشتر شده می خواستم بدونم هزینه عمل جراحی چقدره و سنم ۲۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام هزینه طبق تعرفه هست و باید از بیمارستان بپرسید . در صورت تمایل نوبت عمل بدیم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من چند سالی هست که دچار زودانزالی شدید هستم.به توصیه یکی از دوستان که تو داروخانه کار میکنه قرص سیالیس رو بهم پیشنهاد دادن.لطفآ راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سیالیس برای مشکل نعوظ است نه برای زود انزالی
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مدتی پیش دچار عدم نعوظ شدم بعد از مراجعه به دکتر و تجویز قرص افرودیت و ال ارژنین و انرژکس خوب شدم و مدت ۱۰ روز نعوظ داشتم و مشکای در رابطه نداشتم اما بعد از مدتی دچار آنفولانزا معده شدم بعد از اون با اینکه هنوز قرص های ذکر شده رو مصرف میکنم اول رابطه نعوظ دارم اما بعد از چند دقیقه نعوظ کم میشه و دچار انزال میشم.
    مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در زمینه بیماری اخیر است و دو هفته زمان دهید با فروکش کردن بیماری اوضاع بهتر میشه برای رابطه عجله نکنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر، حدودا ۷ ماه میشه که درد در ناحیه آلت تناسلی دارم همراه با درد بیضه ،
    به چند دکتر ارولوژی مراجعه کردم باتوجه به سونوگرافیم ، بزرگی پروستات رو دلیل این امر تشخیص دادن و دارو دادن اما بهتر نشدم تا اینکه یکی از دکترها تشخیص هرنی دو طرف دادن و جراحیم کردن اما بازم درد دارم مخصوصا سر آلت و نوک مجرای ادار و هنگام نغوظ دردس بیشتره.
    سوزش ودرد اذیتم میکنه، سنم هم ۵۳ هستش
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر ، تو دو کلیه های دو طرف سنگ هم دارم و بزرگی پروستات یکبار تو سونو ۲۶ و یکبار هم ۲۹ سی سی بود و تو آزمایش ها ، عفونت و میکروب نبود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی اخیر دارید لطفا بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ضمن تشکر ، تصویر سونوگرافی هارو خدمتتون ارسال کردم ، سونوگرافی اول با متن فارسی هست و آخریش انگلیسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اخرین قدم سیستوسکوپی و بررسی مجرا هست .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر،ببخشید میخواستم بدونم کجی التم زیاده؟و نیاز به درمان داره؟
    و یک سری دون دون سفید نواحی سر التم هست برای چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      راهه دیگه ای برای ارسال عکس وجود داره دکتر؟
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اپلود شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله رویت شد . تا به حال رابطه داشتید ؟ مشکل داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا از یک هفته پیش،بیضه سمت راست بنده دچار تورم شده (از کم شروع شده و التهاب آن بیشتر شده)،بعد از سونو و مراجعه به دکتر،سه آمپول Amicasin-exirو داروهای سفکسیم۴۰۰و سلکسیب به من دادند،بعد از گذشت یک هفته متاسفانه،هنوز التهاب آن هیچ تغییری نکرده و هنوز دردهایی هم دارم و احساس میکنم که بیضه ملتهب خیلی سفت شده است، دوره درمان آن تا چندروز طول میکشد؟التهاب تا چند مدت وجود دارد؟آیا نیاز به مراجعه مجدد می باشد؟آیا پیچیدگی بیضه نبوده است؟اگر داروها تمام شد و التهاب ادامه پیدا کرد تکلیف چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی را بفرستید ببینم در این عکس که فرستادید چیزی مشخص نیست که . اگر بیضه سفت شده بهتره به بیمارستان مراجعه کنید و بستری شوید
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس را بارگزاری و ارسال کردم،آیا رسیده است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله عکس رویت شد . پیچیدگی بیضه نبوده و التهاب است . اگر بهتر نشده با مصرف انتی بیوتیک باید بستری و دارو تزریقی بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر من ۱۰ روز پیش عمل هیدروسل سمت راست انجام دادم و دیروز خود ارضایی کردم
    آیا مشکلی برام پیش میاد؟
    یا واسه عملم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر بعد عملم سه بارم تو خواب ارضا شدم
      مشکلی که نداره بازم؟
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من شغلم کشاورزیه و سخت هست باید تا چه مدت استراحت کامل کنم بعد برم سراغ کارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یک هفته استراحت . ارضا سدن مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ... جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    با نامزدم رابطه در حد تحریک داشتیم فرداش زیاد سرپا ایستاده بود بعدش گفت درد شدید و تورم تو بیضه هاش داره
    دکتر رفت گفت مشکلش تجمع منی در بیضه هاست، با استراحت بهتر شده بود باز سرکار سرپا ایستاده بود بدتر شده
    میخواستم ببینم تاثیر داره سرپا ایستادن تو این مشکل یا مشکلش چیز دیگه ای هست؟ و چند روز طول میکشه معمولا تا خوب بشه این درد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل همان تجمع منی هست یا تخلیه بشه و نشد هم تا ۳ روز خوب میشه
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر بنده در زمان رابطه جنسی زمانی که اسپرم از آلتم خارج میشود هیچ حسی ندارم و از زمان ازدواج سه سال میگذر و فقط شاید دو یا سه بار حس داشتم و به صورتی چشمی که نگاه میکنم مجرای الت تغیری ندیده ام .. آیا راه درمان هست برایش یا نه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام یعنی دچار ارگاسم نمیشید ؟
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ارگاسم میشم ولی زمانی که اسپرم خارج میشه داخل آلت حسی ندارم که داره اسپرم خارج میشه ..ینی انگار داخل الت بی حس هست حس ندارم فقط باید چشمی نگاه کنی ببینی اسپرم داره خارج میشه. وگر نه داخل اون مجرای الت یا همون سوراخ هیچ حسی ندارم که اسپرم داره خارج میشه ..ینی متوجه هم نمیشم که اسپرم داره خارج ولی اگه نگاه کنم میبینم داره اسپرم خارج میشه ....درصورتی که قبلاً اینجور نبود. زمانی که اسپرم خارج میشد متوجه نشدم حس داشتم
      مثل این هست که زیر شیر آب دستت بشوری ولی آب رو که می‌ریزه رو دستت حس نکنی.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اینها مشکلات عصبی است به تدریج درست میشه دارو و درمانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر S.eb جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام من تعدادی عارضه پوستی اطراف آلت تناسلی من بوجود اومده که سری قبل که ژلت کشیدم دیدم خونی شد و سیاهی اونی که زخم شد رفته اما حالت گوشتی پیدا کرده خواستم ببینم زگیل هستش یا چیز دیگه ای راهنمایی کنید که اگه نیاز باشه من مراجعه کنم برا فریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا زگیل است در صورت تمایل نوبت بدیم برای کرایو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب