اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من دوسال پیش بخاطر زخم دهانه رحم آزمایش اچ پی وی دادم و دو نوع پرخطر و دونوع کم خطر مثبت بود الان ۵ماهه پسرم بدنیا اومده از ترس اینکه بگیره آنقدر دستامو شستم اگزمای شدید گرفتم یک ماه پیش تست اچ پی وی دهانی دادیم با همسرم هردو منفی بودیم چندروز پیش برای معاینه زنان رفتم تا تست اچ وی هم بدم گفت زخمت خوب نشده بنظر شما اگر دهانی منفی باشه دهانه رحم ممکنه مثبت باشه از ترس اینکه نوزادم بگیره دارم دیوونه میشم خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در حین زایمان که همکاران زنان حداکثر دقت رو دارند که منتقل نشه بهداشت معمول دست رو رعایت کنید و اجازه ندهید به افکار وسواسی تبدیل شود
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام ۴۰ سالمه دیابت نوع ۲ دارم از قرص گلی کلازید ۶۰ ناشتا استفاده میکنم به تازگی نعوظم در رابطه شل می‌شود وزودانزا لی پیدا کردم این مورد خیلی اذیتم میکنه چون نعوظ بالای داشتم از
    نصف قرص ویزارسین ۱۰۰ استفاده کردم جواب خوب میده وای از قرص دیکر برای نعوظ استفاده کردم جواب نداد لطفا نظرتون را بدید چه کنم آیا استفاده کنم.از ویزارسین یا نه خودم دوست ندارم از قرص استفاده کنم ممنون. سردرد هم میکنم بعد از خوردن قرص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قند خونتون رو کنترل کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.جناب دکتر من یه سنگ ۴ میلی تو کالیس تحتانی کلیه چپم دارم.با خوردن مایعات زیاد دفع میشه؟الان یک سالی همراهم هست و دفع نمیشه وگاهی درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قابل دفع نیست قرص سیستون روزی ۲ بار و مایعات فراوان مصرف کنید
  • تصویر کاربر گلی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام و روز به خیر
    در سونوی من گفته شده کیستهای کورتیکال درزون تحتانی کلیه چپ دیده می شود که بزرگترین آنها 15 میلیمتر است.
    سیستم پیلوکالیسیل کلیه دو طرف دارای فولنس می باشد.
    آیا جای نگرانی است؟
    نیاز به پیگیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر کرم دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر (کریم از اهواز ) سنم ۶۴ سال در سن۴۸سالگی باتشخیص کنسه پروستات عمل باز انجام دادم بعد ۶ سال اشعه گرفتم.psa همچنان بالا می رفت که - پت اسکن انجام دادم که همه چیز نرمال بود و هیچ چیز غیر طبیعی تشخیص داده نشد درمان را رها کردم ولی بعد از ۳ سال3/psa18 شد مراجعه به دکتر کردم که قرص فلوتامید و فینواسکار ۵ نوشت لطفا راهنمایی بفرمایید حق و نزیت هر چه قدر شد در خدمتم سالم وتندرست باشید

    ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت شما همراه گرامی در واتس اپ سوالتون رو مطرح کرده بودید که بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر زگیل یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر میخاستم ببینم این زگیل
    1. تصویر کاربر زگیل شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اینم آقای دکتر روی رانم زده آیا اسکین تگ هستش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    این سونوی مادرم هست که سال قبل دادن و تعدادی کیست کلیه دارن،
    سونوی یک ماه پیش هم براتون ارسال میکنم،میخواستم ببینم راجب کیست های کلیه ایا نیاز به پیگیری مثل CTیا mri دارن،یا هر چند ماه یکبار فقط سونو بدن،
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسها
    3. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود و حتما ریپورت اخذ شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیستو سه سالمه حدودا یکساله که زگیل تناسلی دارم پیش خودتون کرایو انجام دادم الان سه ماه که زگیلی ندارم من بیمااری کرون یا همون زخم روده دارم و قرص ازارم و مزالازین مصرف میکنم . قرص ازارم پنجاه روزی یکی میخورم و مزالازین روزی چهارتا . ایا این قرص ها سرکوب کننده ایمنی بدن هستن و باعث رشد دوباره زگیل ها میشوند ؟ باید چه کار کنم ؟
    و سوال بعدیم اینه که شریک جنسیم دو دز واکسن گارداسیل زده
    ایا تا قبل از دز سوم رابطه دهانی یا اورال سکس میتونیم داشته باشیم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتره دوز سوم هم تزریق شود ولی منعی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام امکان عود مجدد زگیل ها هست ولی با توجه به بیماری شما کنترل کردن کرون ضروری تر از عود زگیل است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز خسته نباشید

    من سال گذشته یه سنگ ۱۰ میلی رو در حالب داشتم و نتونستم دفعش کنم و عمل TUL کردم.
    از سال گذشته تا الآن مجدد سونو دادم و در کلیه چپم سنگ ۴ میل مشاهده شد و در کلیه سمت راستم یه کیست ۱۷ میلی. کیست کلیه ام چند سالی هست اما سالی ۱ میل بزرگ می‌شد اما جدیدا عرض ۲ ماه از ۱۳ میل به ۱۷ میل رسیده. میخواستم بدونم برای کیست چه کاری باید انجام بدم؟! و اینکه سنگ ۴ میل رو می‌تونم دفع کنم ؟ اگر دارویی هست معرفی کنید استفاده کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کیست ساده گزارش شده؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      من عکس سونو گرافی رو خدمتتون فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما آقای دکتر خسته نباشید.
      اینم جواب سونوگرافی من

      کلیه راست به دیامتر ۱۱۵ م م و کلیه چپ به دیامتر ۱۱۸ م م رویت شدند.
      ضخامت پارانشیم کلیه راست ۱۴ م م و کلیه چپ ۱۵ م می‌باشد.
      اکوی وپارانشیمال هر دو کلیه و سیستم پیلو کالیسیل کلیه راست نرمال است.
      *تصویر سنگ به دیامتر ۴ م م در پل میانی کلیه چپ رویت شد.
      هدرونفروز یا ضایعه فضاگیر در آنها دیده نشد.
      *کیست کورتیکال به دیامتر ۱۳ م و در پل تحتانی کلیه راست رویت شد.
      در دیستال حالب ها سنگ رویت نشد.
      مثانه حاوی ادرار و با ضخامت جداری نرمال مشهود است.
      تصویر ضایعه فراگیر در آن رویت نشد.
      پروستات با اکوی هموژن و به حجم تقریبی ۱۶cc رویت شد.

      اگر داروی خاصی هست بگید استفاده کنم ممنون می‌شم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کیست ساده نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات فراوان قرص سیستون هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب