اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر بنده 80 ساله داری پروستات 150 و الان احتباس ادراری دارن و سوتد گزاشتن با توجه به اینکه قند دارن و یکمی فشار خون دکتر متخصص پیشنهاد عمل باز داده در شهرستان به نظرتون عمل کنیم یا سوند با دارو ادامه بدیم و اینکه از عوارض بعد عمل چی میتونه باشه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سوند بمونه دارو مصرف کنه سپس سوند خارج بشه اگر مجددا احتباس داشت ابتدا نوار مثانه انجام بشه سپس تصمیم جراحی گرفته بشه
  • تصویر کاربر F جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دختر هستم بیست سالمه تکرر و تخلیه ناقص داشتم چند دوره هم زیر نظر اورولوژی قرص مصرف کردم جواب نداد در نهایت نوار مثانه دادم میشه بگید مشکل چیه خیلی اذیت هستم. Uroflowmetry Qmax: 50 cc/s Voided volume: 537 cc Residue: 50 cc Filling cystometry Cystometric Bladder Capacity: 200 cc First Bladder Sensation: 55 cc (early sensation) Bladder Compliance: Normal Detrusor stability: Stable Urodynamic cough stress test: Negative Voiding Cystometry Detrusor Contractility: Good – High BCI: 197 Delta: Nearly Normal Study / Hypersensitive bladder
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر F چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      من فایل رو آپلود کردم ولی برای اطمینان به صورت تایپ هم فرستادم در قسمت بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      چه علائمی براتون اذیت کننده اس؟
    4. تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تکرر و تخلیه ناقص بعضی اوقات هم حس میکنم نشت میده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه تون نرماله ممکنه این علائم ذهنی روانی باشه قرص تولترودین ۱ میلی گرمی روزانه یک عدد استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر باشه من در قسمت لابیا ماژور یک برامدگی دارم که کمی درد داره و اون قسمت کمی ورم کرده از سطح پوست برجسته تر و سفت هستش این چیه دکتر آیا خطر ناگه؟ خیلی یهویی اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر دوتا عکس در دو زاویه فرستادم ترخدا نگاه می‌کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      التهاب ریشه ی مو و احتمالا عفونت هستش نیاز به اقدامی ندارد دستکاری نکنید خودبخود برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نصرتی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    دکتر دائم درد و سوزش ادرار دارم دکتر اورولوژی سیستیت مثانه تشخیص داد ،ولی درمان نمیشم ؟دوبار سیستوسکوپی و بوتاکس شدم و فیزیوتراپی لگن رفتم جواب نداده و هر ماه درد شدید و سوزش و تکرر دارم انواع داروها رو خوردم و آخرین دکتر ساشه فسفومایسین و گاباپنین داد موقع درد بخورم ولی موقتی جواب میده و دو هفته بعد درد شدید واژن میاد سراغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      درمان های تهاجمی تری رو تمایل دارید انجام بدین؟
    2. تصویر کاربر نصرتی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر منظورتون از درمان تهاجمی چیه ،لطفا واضح تر توضیح بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تزریق های مکرر داخل مثانه ای و در نهایت حتی برداشتن مثانه البته قبل از اینا بهتره به روانپزشک هم مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در گفتگوی قبلی فرمودین، پدرم سونوگرافی انجام بده، در حال حاضر مشکل در دفع ادرار دارن،
    باتوجه به این سونو چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در گفتگوی قبلی فرمودین، پدرم سونوگرافی انجام بده، در حال حاضر مشکل در دفع ادرار دارن،
    باتوجه به این سونو چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      حتما و سریعا باید سیستوسکوپی انجام بشه ممکنه تومور مثانه داشته باشند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    60 سال سن دارم. از هفته گذشته دچار تکرر ادرار شدم. به اورژانس مراجعه کردم. سونوگرافی و آزمایش ادرار و آزمایش PSA انجام شد. نتایج بپیوست ارسال میشود. پزشک اورژانس داروهای سیپروفلوکساسین، فنازوپیریدین و قطره پروستاتان را تجویز کردند. به محض مصرف همان شب دچار احتباس اداری شدید شدم و چون درد شدید داشتم صبح زود توسط آمبولانس اورژانس به بیمارستان رسول اکرم منتقل شدم و سونداژ انجام دادند. تا بعدازظهر که مرخص کردند توصیه کردند سونداژ تا یکهفته بماند و برای ادامه درمان به اورولوژیست مراجعه کنم. 4 روز بعد به اورولوژیست آقای دکتر رشیدی احمدی مراجعه کردم و سونداژ را خارج کرد و توصیه کرد داروها را ادامه دهم. مجددا همان شب دچار احتباس اداری و درد و سوژش شدید از ناحیه پروستات تا خروجی ادرار شدم و به اورژانس بیمارستان رفتم و سونداژ شدم. به همان اورولوژیست در بیمارستان صارم مراجعه کردم و شرح ماوقع را گفتم ایشان توصیه کردند سونداژ تا 10 روز بماند و همچنان مصرف دارو را ادامه دهم تا التهاب پروستات مرتفع شود. الان روز دوم است. و من خیلی نگران هستم. اگر لازم میدانید حضوری خدمتتان مراجعه کنم. سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه با احتمال زیاد پروستات شما باید عمل بشه راجع به خوش خیم بودن یا بدخیم بودنش هم باید هم آزمایش در زمان مناسب تکرار شود هم میاز به اقدامات تصویربرداری بیشتری هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پپ چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۵۲ سالمه از حدود ۱۸ سالکی عادت به تخلیه ادار حداقل یکبار در شب هستم طی آخرین سونوگرافی اندازه مثانه cc39بوده خواهشمند است بفرمایید این رفتار عادت هست یا مشکل مثانه می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      این یکبار بیدار شدن از خواب برای شما اذیت کننده هست؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    تیر ماه ۱۴۰۱ توسط دستان توانمند شما عمل شدم و الان آزمایش دادم پروستات ۶۵۰۰بود اگر نیاز به دارویی هست لطف بفرمایید فقط اینکه آزمایشها رو کجا برای شما ارسال کنیم فقط یه صفحه رو میشه گداشت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ ارسال کنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر ب مدت چندسال
    زیر کلاهک آلت کنار خط بخیه اینو و انور چندتا دانه دون دون سفید بدون درد و خون ریزی بود
    الان هم دور تا دور کلاهک التم جوش جوش مانند ریز ریز زده که در زمان نعوظ بهتر مشخص میشه
    میخاستم بدون زگیل یا تبخال یا پاپول هیتش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل یا تبخال تناسلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب