اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    دختر ۹ سالم دوروز هست موقع ادرار کردن میگفت دوباره احساس ادرار داشت و دوباره میرفت دستشویی و کم ادرار میکرد من بهش شربت آموکسی سیلین ۲۵۰ دادم وقرص مترونیدازول ۲۵۰ومایعات زیاد امروز احساس ادرار نداره بعد دفع ولی میگه داخل مجرا ش میسوزه آزمایش ادرار قبل تعطیلات منفی بود ولی خیلی کم خون نشون داده بود داخلش چند وقتی هست که داخل ادرار خونه کم نشون میده وآزمایش میدم وسونو هم مشکلی نداشته الان هم مسافرم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تو سونوگرافی ها سنگ و یا شن ریزه گزارش نشده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر بنده ۵۲ سالمه و۲۳ ساله ازدواج کرده ام ازاول ازدواج زودانزالی داشتم چون خجالتی بودم نتونستم به پزشک مراجعه کنم وحدود یک سال است به پزشک مراجعه می کنم وقرص تادالافیل ۱۰ و پاروکستین ۲۰ نجویز کرده اند بازهم بیشترازیک دقیقه نمی تونم زودانزالی نگه دارم خیلی افسرده ودلسرد شده ام ودرطول روز کلا شلی آلت دارم لطفا راهنمایی کنید ببخشید طولانی شد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پاروکستین مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید دکتر من دوهفته پیش با آقایی که زگیل تناسلی داشتن دابطه سطحی داشتم و به التشون دست زدم
    و روی التشون زگیل داشت
    و ایشون بدن منو لیس زدن
    فقط التشو ن داشت ضایعه دهانشون نداشت تایپ ۶ و ۱۱ داشتن بعد آزمایش دادن
    الان ممکن منم آلوده شده باشم
    بعد اون رابطه هفته بعد پریود شدم الان بعد اتمام پریودم سوزش دارم قرص مترونیدازول خوردم یکم بهتر شده
    رو زبونم هم انگار یکی از پریا زبونم به دندونم میخوره درد میکنه انگار تاول زده
    لطفا جواب بدید من آلوده شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      امکان آلوده شدنتون هست همراه عزیز بهتره واکسن تزریق کنید و طی یک ماه آینده معاینه بشید
  • تصویر کاربر متین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 20 سال دارم و هنگام دخول همان ابتدا ارضا میشم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر متین شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من هنگامی که می‌خوام دخول داشته باشم همان ابتدا ارضا میشم راه حلی هست بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌لطف‌میکنید‌نوار‌مثانه‌وسونوگرافیمو
    یه‌نگاه‌بندازی‌و‌ایا‌با‌دارو‌‌درمان‌میشم‌ممنونم‌ازت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      این داروهارو یک ماه مصرف کنید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون خسته نباشین
    من ۱۹ سال وهفت ماهمه
    من اشتباه خیلی بدی تو زندگیم کردم و عقلم نمی رسید که تاثیر داره و حالا هم اومدم بپرسم از شما که به خاطر اون بوده یانه
    طول آلتم ۱۴ سانته و‌ محیطش هم ۱۵ و قطر یا پهناش ۵ سانته یعنی کلفت و پهنه و احساس میکنم به خاطر خود ارضایی بدم بوده که پهن شده و طولش کمه
    من خود ارضاییم اینجوری بود متاسفانه که خودم میسابیدم به زمین و با دست این کارو انجام نمی دادم
    ولی خیلی عذاب وجدان دارم و احساس میکنم طولش کمه واقعا و دوس دارم ۱۶ باشه حداقل
    دکتر میخوام از اکستندر یا اون دستگاه کشنده ی الت استفاده کنم ! دکتر مثل وکیوم که تو نظرات خوندم و باعث اختلال در نعوظ شده بود آیا این کشنده همچین مشکلاتی درست نمیکنه؟ تا جایی که خوندم و شنیدم تنها راه مطمین و بدون عوارضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرماله دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    چند وقت بعد عمل میتونم به کارمو و ورزش انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کار یک هفته ورزش ۲ ماه
  • تصویر کاربر معین شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عیدتون مبارک
    من 22 سالمه و کجی مادرزادی آلت دارم چون خیلی وقته این جوریه من عکس های آلتم رو در حالت نعوظ میفرستم خدمتتون من تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    با توجه به عکس ها به نظرتون کجی آلت من زیر 30 درجه است یا بالای 30 درجه؟
    بعد با توجه به این میزان کجی من در آینده مشکلی در رابطه جنسی خواهم داشت یا نخواهم داشت؟؟ مثلا میتونم به راحتی دخول کنم و خودم و شریک جنسیم در طول رابطه دردی نداشته باشه و سکس راحتی داشته باشم؟ وآیا نیاز به عمل داره یا نه؟
    فقط از شما خواهش میکنم باحوصله به تک تک عکس ها دقیق نگاه کنید و به سوال هام جواب بدین و تا من تکلیف خودم رو بدونم و امیدوارم که زود جواب بدین.
    ممنون از لطفتون و دعاگوی شما هستم🙏🙏
    1. تصویر کاربر معین پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید نمی دونم که عکس ها اومدن یا نه به خاطر همین دوباره میفرستم خدمتتون خواهشا دقیق به تک تک عکس ها نگاه کنید و به سوال هام دقیق جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هم میشه عمل کرد هم اگر بعد از رابطه ی جنسی مشکلی نداشتید میتونید با همین به زندگی جنسیتون ادامه بدین اگه عمل کنید بین یک الی ۲ سانتی متر کاهش سایز خواهد داشت که با توجه به سایز آلتتون توصیه نمیکنم
    3. تصویر کاربر معین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      الان به نظر شما با این کجی من در آینده چنددرصد ممکنه مشکلی داشته باشم؟ چون میخوام اگه خیلی احتمال داشته باشه که مشکل داشته باشم عمل کنم بعد شما گفتین عمل توصیه نمیکنم یعنی اگه مشکل هم داشته باشم عمل نکنم؟ مثلا با این کجی نمیتونم حتی 3 تا پوزیشن هم انجام بدم؟
    4. تصویر کاربر معین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      منظورم اینه که شما گفتین عمل توصیه نمیکنم پس من چی کار کنم؟ بعد کجی من زیر 30 باشه ممکنه کجی آلت زیر 30 درجه مشکل ایجاد کنه؟ خواهشا به همه سوال هام جواب بدین
      و حدودا بگین که من ممکنه با توجه به عکس ها چند درصد ممکنه مشکل داشته باشم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز بستگی به شما و پارتنرتون داره هیچ درصد قطعی نمیشه گفت تا وقتی رابطه جنسی برقرار کردین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگه مشکل ایجاد شد باید عمل کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگه نشد عمل نمیخواد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    درود دکتر
    خسته نباشید
    من بعضی از وقت ها خود ارضایی
    بعضی وقتا ک کم هم نیست هنگام ارضا شدن احساس ب دفع مدفوع دارم و وقتی ارضا میشم فقط مایه منی میاد بیرون و لذت نمی برم
    سوزش ادرار هم دارم ولی با خوردن اب ب اندازه زیاد حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب