اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من ۱۲ روز پیش عمل فتق دوطرف داشتم عمل شدم هنگام عمل مثانم پاره شده ک بخیه زدن حالا دکتر گفته دوهفته باید سن باشه ک فشار نیاد مثانه پاره بشه الان سوزش ادرار دارم دکترمم درست جواب نمیده فقط میگه دو هفته بعد عکس بگیر بیار درش بیارم .لطفا بگید مشکل دکتر نبوده ک مثانه پاره شده ؟ و اینکه دردش واس چیه و چکار کنم و اینکه آیا عوارض هم داره بعدا برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی نادر حین عمل میباشد بستگی به شرایط حین عمل و اقدامات انجام شده داره
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من رفتم عکس سن گرفتم ی چند تا امپور بود با ی سرم وارد کردن عکس گرفتن ک انگار محل بخیه نشتی نداشت الانم سون رو کشیدم عوارض برام نداره یا به اسپرم لطمه ای وارد نداشته یا برم ازمایش اسپرم ممنون میشم ازت جوابمو بدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ۳ ماه بعد میتوندی انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید قبلا من چندبن بار خود ارضایی داشتم و تقریبا با جسم سختی بوده و آلام سایش پیدا کرده بود اما من متوجه نشده بودم یه مدت متوجه شدم که قسمت هایی که با جسم تماس داشته پوستش با بقیه قسمت ها فرق داره
    اما نه درد نداره نه سوزش نه خارش
    فقط پوستش فرق می‌کنه
    و با تغییر سایز آلت هم کلا اثری ازش باقی نمی‌مانه
    تا حالا هم رابطه جنسی نداشته م
    آقای دکتر آیا این خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر ولی بهتره این عادت های خطرناک رو کنار بذارید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 6ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم هر دو بیضه صاحب فرزند شدم حالا بعد از این چند سال درد در قسمت هر دو بیضه دارم و زیر بیضه رگهای ورم شده دارم وبیضه هام کوچک و درد شدید واسپرم ضعیف دارم درمان آن چی هست انجام بدم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر .... چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا کجی آلت تناسلی دیده می شود یا طبیعی و نرماله و در ضمن درد هم احساس نمیشه و مجردم.
    و در آینده امکان داره خوب یا خراب تر شود یا نه ؟
    1. تصویر کاربر .... سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      امکان بدتر شدنش طی چند سال آینده هست در حال حاضر مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 17 سالمه
    گاهی اوقات درد بیضه چپ دارم که هر بار اتفاق میوفته دو سه روز با لمس کردن بیضه تیر میکشه
    ولی اخیرا حس میکنم رگ های سمت چپ بیضه ام از حالت معمول بزرگ تر شدن و کاملا از زیر پوست برامدگی مشخصه
    چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۵ سالمه تا تابستان امسال خود ارضایی میکردم ترک کردم بعدش دوباره شروع کردم راضی نبودم موقع انزال جلوش گرفتم و برگشت خورد تا ۲ ساعت بعدش دست وپام بی حس بودش

    بعد از ۲ ماه رفتم پیش دکتر واسم قرص unizinc نوشت تا ۱ ماه ازش استفاده کردم تو اون ۱ ماه خوب بود بعدش دوباره شدم روز اول
    بعداز مدتی پیشش رفتمو جریانو گفتم اینبار واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم
    الانم که مصرف میکنم باهاش تپش قلب میگیرم دیگه مصرف نمیکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      الان مشکل اصلیتون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اختلال نعوظ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید از نظر اختلالات هورمونی بررسی بشین
    4. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من پیش دکتر رفتمو اینارو واسش توضیح دادم واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم الان که میخوام مصرف کنم هم باهاش تپش قلب میگیرم الانم شرایطم جوریه که فعلا نمیتونم برم پیشش گفتم اگه میشه یه قرص واسم بگید مصرف کنم ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تحویز اینترنتی دارو مقدور نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر لیا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده ۷ ماهه باردارم یک سنگ یکونیم سانتی در حالب سمت راست گیر کرده بودو یه سنگ ۷ میل در کلیه همون سمت دارم.مجبور شدن برام لوله دبل جی بزارن چند روز پیش چون سنگ یکونیم سانتی راهو بند اورده بود ، اما بخاطر جنین سنگ شکن نتونستن انجام بدن فقط در حد مقدار خیلی کمی کوچک کردن سنگ حالب که لوله از کنارش رد بشه.
    از وقتی این لوله رو گذاشتن دردای بنده نه تنها بهتر نشده بلکه درد زیر شکمی بهش اضافه شده که اصلا نمیتونم راه برم رنگ ادرارم هم با گذشت یک هفته از عمل و مصرف زیاد مایعات هنوز خونه، دردای شدید و طاقت فرسایی دارم زندگیم کاملا تحت شعاع قرار گرفته با این دردا و گفتن تا پایان بارداری که حدودا ۲ ماه باقی مونده باید تحمل کنم.درضمن بخاطر دردای زیاد سونو برام نوشتن که مطمئن بشن لوله جابجا نشده باشه اما بخاطر جنین حالب در سونو دیده نشد اما دکتر سونو گفت ۵سانت پایانی مجرا لوله دیده نمیشه و احتمال زیاد در حال دفع شدن نیست.
    ایا نظر شما هم همین هست این دردا عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله باید تحمل کنید تا دوران بارداریتون تموم بشه
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، بنده۳۵سال سن دارم و متاهل هستم، حدود چهار ماه هست که فشار ادرارم کم شده و دو شاخه شده، اگر قبلا نیاز به دفع ادرار در شبانه روز چهار پنج بار بود الان ده بار شده... بیماری زمینه ای ندارم، چه راهکاری پیشنهاد میدید؟ فکر میکردم چیز خاصی نباشه و خودبخود خوب بشه اما تغییری حاصل نشده، ممنونم از راهنماییتون ازتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا برای شما وجود داره RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۳ ساله هستم هفته ای ۳ بار نزدیکی دارم.فشارخونم همیشه ۱۱ یا کمتر از آن بود یکسالی هست دچار هماتو اسپرمی هستم.در این مدت مرتب دکتر رفته ام ولی گاهی کمتر وبیشتر اوقات زیاد است.
    به طور اتفاقی متوجه بالا رفتن فشار خونم شدم دکتر قلب داروی فشار داده وقتی فشار خونم ۱۱ میشود هماتو اسپرمی تمام میشود ولی بیشتر وقتها با خوردن دارو فشارم روی ۱۲ تا ۱۲/۵است دکتر قلب میگه این فشار طبیعی ترین است چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر هماتواسپرمی به مدت طولانی و مکرر است باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام ...من آزمایش اچ پی وی دادم و منفی بوده ولی روی بیضه یه چیزی‌مثل حساسیت پوست دارم ..‌میشه عکسش رو بفرستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب