اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (206 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
    چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    کلاهک آلت تناسلی دچار خشکی و پوسته پوسته شده است.
    قبل از این، عفونت باکتریایی و قارچی در آلت تناسلی ایجاد شده بود که آمپول آنتی بیوتیک و قرص سفکسیم تجویز شد.
    در حال حاضر با محلول های ضدقارچ (بتادین و کلوتریمازول) شستشو داده میشود.
    وضعیت موجود شبیه عکس پیوست می باشد. البته این عکس از آلت من نیست و به دلیل شباهت ارسال شده است.
    لطفاً کمکم کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      علت عفونت چی بود؟ دیابت دارید؟ داروهای خاصی مصرف میشه؟
    2. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    4. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      در ضمن علائم دیابت ندارم و داروی خاصی مصرف نمی کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 9 ماه پیش)
      هر تجمع عفونتی باید تخلیه بشه اگه در حال حاضر دارید برای پوسته پوسته شدن هم رورانه استحمام با شامپو بچه هر ۱۲ ساعت سپس با وازلین چرب بشه و گاز وازلینه بذارید از روی گاز پماد جنتامایسین بمالید و سپس روش گاز استریل بذارید هر ۱۲ ساعت هم تعویض بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر تنکابنی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر محضر شما جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار. خانمی هستند ۶۲ ساله که در کلیه چپ سنگ ۴۰ میلی داشتن که پیرو مشاوره تلگرامی که سال قبل با شما داشتیم طبق نظر حضرتعالی، در استانمون در pcnl انجام دادن و سنگ رو استخراج کردن اما بعدش و طبق فواصل زمانی مختلف شرایطشون دستخوش مسائلی شد که خدمتتون ارائه می‌کنم. ایشون در این فاصله چند بار سونو دادن که آخرین سونو رو به جهت اینکه شاید تصاویر ضمیمه(بعلت مشکلات فنی و شبکه ای احتمالی) خدمتتون نرسه همراه با تصاویر مجموعه گزارش‌های سونوی به ضمیمه خدمتتون ارسال میشه. لازم به ذکر هست که عکس ارسالی کلیه که همراه با گزارشات خدمتتون ارسال میشه مربوط به آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر ماه است. نکته آخر اینکه پزشک ایشان که ویزیت همیشگی بیمار هم با ایشون هست علیرغم رویت گزارش آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر که وجود سنگ در کلیه چپ را نشون میده اما نظر پزشکشون اینه که در کلیه چپ سنگ وجود نداره! و این اظهار نظرشون در بیمار ابهام ایجاد کرده. لذا فی المجموع مستدعی است دستورات تشخیص‌ها و توصیه‌ هایتان را مبذول بفرمایید. با تشکر

    🔰 گزارش آخرین سونو مورخ ۲۵ آذر ۱۴۰۴ :

    طول کلیه ها : RK= 111×43 mm
    LK= 93×36 mm

    ضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکو مدولری کلیه راست طبیعی است.

    سایز کلیه چپ کوچکتر از رنج نرمال است.

    کاهش ضخامت پارانشیم و کالیستازی فوکال در پل فوقانی کلیه چپ رویت میشود.

    سنگ به دیامتر 7mm در کالیس تحتانی و 7.5mm در لگنچه اکسترارنال راست رویت می شود. (بدون هیدرونفروز)

    مثانه حجم و ضخامت جداری طبیعی دارد. سنگ و توده مثانه دیده نشد.

    حجم مثانه قبل از تخلیه 200cc و بعد از تخلیه باقیمانده ادراری 14cc می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن‌بدون کنتزاست انجام بدین رفع ابهام انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میربابایی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      فقط دی ماه ارسال شده قبلیش رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر میربابایی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 9 ماه پیش)
      این هم آزمایش شهریور ماه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      در حال حاضر امپول یا دارو مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 9 ماه پیش)
      خیر دکتر
      چیزی مصرف نمیکنن برای پروستات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 9 ماه پیش)
      مجددا باید پت اسکن انجام بشه
    6. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 9 ماه پیش)
      چرا دکتر؟چیزی شده؟مگه بالا رفته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 9 ماه پیش)
      از زیر ۰/۱ به ۰/۷ رسیده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      درد بین کیسه بیضه و مقعد دارید؟ احساس سوزن سوزن شدن؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من در دو ناحیه از آلت تناسلیم وقتی شیو میکنم خارش میگیرم و حالت دون دون مانند میبینم ولی قبلا شیو میکردم همچین اتفاقی نمیوفتاد بعد در ناحیه سر آلتم یکم خشکی پوست دارم
    میخاستم ببینم اینا خدای نکرده زگیلع؟
    عکس رو ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست برای شیو سیو کنید از موبرهای مصنوعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر کرمی عزیز
    مردی متاهل و ۵۳ ساله و شمالی هستم.
    و چند سالی هست عضو اینستاگرام شما هستم و اکثر پستهای کاربردی و موثر و ارزشمند شما را نگاه میکنم.
    اما اول
    مشکل جنسی ام :
    ۱- هنگام خواب شبانه ، و در وقت خواب عمیق ، بطور خودکار منی از من خارج میشود که بعد از بیداری متوجه میشوم و این باعث ایجاد در خواندن نمازمیشود چرا که امکان اینکه همه روز غسل بکنم را ندارم.
    ۲_ چند سال قبل همزمان با درد کمر ، و بهنگام نزدیکی ام با خانم ، احساس کردم یکی ازرگهای متصل به دستگاه تناسلی ام پاره شد. چون بعد از آن ، مدتی دچار درد در این ناحیه شدم و هم اینکه دیگه مثل قبل ، نعوظ نرمال ندارم و کمی هم دچار کجی آلت شدم.
    دوم مشکل مثانه ؛
    ۳_ و اما مشکل مثانه : مثانه ام حتی با خوردن یک استکان چایی و یا آب زود پر میشود و هر چند دقیقه باید تخلیه بکنم .
    یعنی بعضی مواقع در طول یک ساعت بیش از ۵ تا ۶ بار نیاز به تخلیه فوری پیدا میکنم و این کار رفت و آمد روزانه ام را به محل کار و زندگی بشدت مختل نموده و عملا یک زندگی آرام از من سلب میشود.
    با تشکر از؟شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      رابطه ی منظم دارید؟ شب ها چند نوبت جهت دفع ادرار بیدار میشوید؟
  • تصویر کاربر Ef سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    مجرد و ۴۳ ساله هستم
    در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی منظم دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست رابطه نداشتم
    3. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست که رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      بخاطر عدم داشتن رابطه حین زور زدن مایع منی دفع میشه ازتون
    5. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 9 ماه پیش)
      مشگل دفع منی نیست
      دلیل پرسش بنده رنگ قهوه ای اون هست
      مشکل داره یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 9 ماه پیش)
      خیر مشکلی نیست اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید سعی کنید رابطه ی منطم داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پ چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر جواب آزمایش نمونه برداری از زگیل تناسلی رو می خواستم ببینید و نظرتون رو بگید.(دو صفحه هست) و اینکه پزشک آزمایشگاه گفت که این نوع زگیل خدارو شکر خیلی خفیف است و می خواستم بدونم نظرتون چی هست در مورد اینکه واکسن گارداسیل رو برای پیشگیری از نوع حادش بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما مشکوک است ، نیاز به اقدام بیشتری نیست ، فقط شریک جنسیتون سالانه پاپ اسمیر دهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوعش رو نتونسته درست نشون بده
    3. تصویر کاربر پ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر فقط یه مسئله ای من ازدواج نکردم. و بخاطره همین می خواستم نظرتون رو در رابطه با تزریق واکسن گارداسیل بدونم. چون نمی خوام اصلا به نوع حادش دچار بشم. درحال حاضر زائده ندارم خدا رو شکر اون موقع هم که داشتم خیلی ریز و کوچک بود طوری که خیلی باید برای دیدنش دقت می کردم و یا اینکه باید با ذره بین دیده میشد.
      ممنون میشم در رابطه با تزریق واکسن گارداسیل راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن بعد از ابتلا اثری ندارد ، برای شما نیاز نیست. اگر خواستین ازدواج کنین همسرتون قبل ازدواج ۳ نوبت واکسن تزریق کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
    1. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص نمیده حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا راهی برای درمان وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل ختنه نمیتونه همچین آسیبی وارد کنه
    4. تصویر کاربر آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو هم مشاهده فرمودید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، ارتباطی به ختنه ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برزو پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام، مرد 65 ساله 6 تا 8 ماهه نعوظ نسبتا ضعیف و تا هیچگونه مشکل هورمونی نداشتم فقط داروی اعصاب جهت اضطراب با سرترالین 100 و کلونازپام نیم استفاده وبا طرح موضوع اختلال میزان سرترلین را به 75 توسط متخصص روانپزشک کاهش وهمچنین در غربالگری mri مغز ischemic changes and small fraction گزارش و داروی اسپرین80 و کلوپیدگرل75 تجویز و بکار میبرم مزیدا از جوانی تاکنون ورزشکار میباشم در خاتمه روانپزشک sexual enhancement و seldenaphil تجویز و هنوز خریداری ننموده ولازم دیدم مشاوره تخصصیارولوژی انجام دهم . از دستورات لازم تشکر مینمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرترالین اختلال نعوظ میدهد
  • تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا 8 9 روز میشه روی کلاهک آلتم به اندازه یه عدس پوسته پوسته میشه و هیچ خارشی نداره اما وقتی انگشتمو میکشم روش جزئی درد میگیره 26 سالمه و تقریبا 2 سال رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم عکس قسمتی که عرض کردم و دچار تغییر رنگ شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من کاهش شدید میل جنسی دارم 28سالمه و مجرد هستم موهای بدن هم رشدش خیلی کم شده آزمایشات هورمونی و سونو نرمال بود اما کاهش حرکت AوBدارم خواستم راهنمایی بفرمایین ازمایشاتم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم که اگر خانومی حدود 8سال پیش رابطه مقعدی مکرر داشته بعد از گذشت8 کاملا ترمیم میشه و غیر قابل تشخیص هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر متخصص پزشکی قانونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم و زیر دقیقه هست بعضی وقتا حتی بدون اینکه دخول داشته باشم.یه مدت از پروکستین هگزا و تاداگرا با مشورت پزشک مصرف کردم اولش خوب بود ولی دوباره برگشت ولی نه در اون حد.بعد قطع کردم یکباره که بعد از قطع همش سر گیجه داشتم.این مشکل زود انزالیم واقعا اذیتم میکنه و کلا اعتمادم رو از دست دادم.من تو سایتتون سوال جواب رو خوندم و شما به پاروکسیتین 20 اشاره کردین حدود 4 الی 5 ماه و گفتین نباید یه هویی قطع شه.من فکر میکنم اشتباهم این بود که یباره قطع کردم.میشه کمکم کنین.من از تبریز مزاحم میشم و نمیتونم تهران برا ویزیت بیام ولی حاضرم واسه حل شدن مشکلم تلفنی هم ویزیت بشم.تورو خدا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد شروع کنید دارو رو ، و ۵ ماه ادامه بدهید و این بار به آهستگی قطع شود . ماه ۶ م روزی نصف ، ماه ۷ م روزی ¼
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین زمان برای استفاده از قرص پاروکسیتین کی هستش.صبح ها یا شب ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      صبح ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دیروز ازتون سوال پرسیدم که شمارش پرسش 221098هست فرمودین سونو وآزمایش مجدد اسپرم بگیرم رفتم پیش متخصص کلیه ومجاری ادراری که آزمایش بنویسند جریان رو گفتم معاینه فیزیکی کردن وگفتن واریکوسل نیست
    برای آزمایش اسپرم هم دوتا قرص دادن گفتن بعد مصرف آزمایش بگیرم ببینم چطور میشه قرص"نپتوکسی فیلین وکلومیفن"60روز
    با عرض شرمندگی میخواستم ببینم اولا نظر شما در مورد دارو ها چیه؟
    ثانیا داروی پاروکستین ۲۰ که شما برای انزال فرمودین تداخلی با این داروها نداره واینکه خود این دارو عوارضی نداره؟
    چون تو نظرات عوارض دارو خوندم بعضی افراد گفتن بعد از ترک این قرص ها کلا دیگه نعوظ نداشتند-با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان زودانزالی همین است که عرض کردم ، ولی اگر انزال بیش از ۱ دقیقه است توصیه نمیشه. در مورد اسپرم هم من نظرم رو عرض کردم
  • تصویر کاربر م.اکبریان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب شبها دچار انزال غیر ارادی میشم.اصطلاحا جنب میشم و حدود 12 ساله این مشکل را دارم چند بار به اورولوژ و متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمودم
    و داروهای متعدد که تجویز شده بود را مصرف کردم
    بهترین دارو کلومیپرامین بود که حدود 10 ساله مصرف میکنم
    ولی چون این دارو باعث کاهش عملکرد مغز میشه و در انجام کارهام مشکل ایجاد کرده
    میخواستم بپرسم میشه با عمل جراحی و یا هر اقدام دیگری جلوی انزال غیر ارادی در زمان خواب را گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، راه جراحی وجود نداره
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    بنده 4 روز پیش رابطه از طریق مقعد داشتم امروز دیدم که ترشح بیرنگ و کمی هم سفید رنگ دارم باید چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ یکجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب