اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (201 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
    چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    کلاهک آلت تناسلی دچار خشکی و پوسته پوسته شده است.
    قبل از این، عفونت باکتریایی و قارچی در آلت تناسلی ایجاد شده بود که آمپول آنتی بیوتیک و قرص سفکسیم تجویز شد.
    در حال حاضر با محلول های ضدقارچ (بتادین و کلوتریمازول) شستشو داده میشود.
    وضعیت موجود شبیه عکس پیوست می باشد. البته این عکس از آلت من نیست و به دلیل شباهت ارسال شده است.
    لطفاً کمکم کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      علت عفونت چی بود؟ دیابت دارید؟ داروهای خاصی مصرف میشه؟
    2. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    4. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در ضمن علائم دیابت ندارم و داروی خاصی مصرف نمی کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      هر تجمع عفونتی باید تخلیه بشه اگه در حال حاضر دارید برای پوسته پوسته شدن هم رورانه استحمام با شامپو بچه هر ۱۲ ساعت سپس با وازلین چرب بشه و گاز وازلینه بذارید از روی گاز پماد جنتامایسین بمالید و سپس روش گاز استریل بذارید هر ۱۲ ساعت هم تعویض بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر تنکابنی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر محضر شما جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار. خانمی هستند ۶۲ ساله که در کلیه چپ سنگ ۴۰ میلی داشتن که پیرو مشاوره تلگرامی که سال قبل با شما داشتیم طبق نظر حضرتعالی، در استانمون در pcnl انجام دادن و سنگ رو استخراج کردن اما بعدش و طبق فواصل زمانی مختلف شرایطشون دستخوش مسائلی شد که خدمتتون ارائه می‌کنم. ایشون در این فاصله چند بار سونو دادن که آخرین سونو رو به جهت اینکه شاید تصاویر ضمیمه(بعلت مشکلات فنی و شبکه ای احتمالی) خدمتتون نرسه همراه با تصاویر مجموعه گزارش‌های سونوی به ضمیمه خدمتتون ارسال میشه. لازم به ذکر هست که عکس ارسالی کلیه که همراه با گزارشات خدمتتون ارسال میشه مربوط به آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر ماه است. نکته آخر اینکه پزشک ایشان که ویزیت همیشگی بیمار هم با ایشون هست علیرغم رویت گزارش آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر که وجود سنگ در کلیه چپ را نشون میده اما نظر پزشکشون اینه که در کلیه چپ سنگ وجود نداره! و این اظهار نظرشون در بیمار ابهام ایجاد کرده. لذا فی المجموع مستدعی است دستورات تشخیص‌ها و توصیه‌ هایتان را مبذول بفرمایید. با تشکر

    🔰 گزارش آخرین سونو مورخ ۲۵ آذر ۱۴۰۴ :

    طول کلیه ها : RK= 111×43 mm
    LK= 93×36 mm

    ضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکو مدولری کلیه راست طبیعی است.

    سایز کلیه چپ کوچکتر از رنج نرمال است.

    کاهش ضخامت پارانشیم و کالیستازی فوکال در پل فوقانی کلیه چپ رویت میشود.

    سنگ به دیامتر 7mm در کالیس تحتانی و 7.5mm در لگنچه اکسترارنال راست رویت می شود. (بدون هیدرونفروز)

    مثانه حجم و ضخامت جداری طبیعی دارد. سنگ و توده مثانه دیده نشد.

    حجم مثانه قبل از تخلیه 200cc و بعد از تخلیه باقیمانده ادراری 14cc می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن‌بدون کنتزاست انجام بدین رفع ابهام انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میربابایی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فقط دی ماه ارسال شده قبلیش رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر میربابایی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      این هم آزمایش شهریور ماه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در حال حاضر امپول یا دارو مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر دکتر
      چیزی مصرف نمیکنن برای پروستات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مجددا باید پت اسکن انجام بشه
    6. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چرا دکتر؟چیزی شده؟مگه بالا رفته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      از زیر ۰/۱ به ۰/۷ رسیده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      درد بین کیسه بیضه و مقعد دارید؟ احساس سوزن سوزن شدن؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من در دو ناحیه از آلت تناسلیم وقتی شیو میکنم خارش میگیرم و حالت دون دون مانند میبینم ولی قبلا شیو میکردم همچین اتفاقی نمیوفتاد بعد در ناحیه سر آلتم یکم خشکی پوست دارم
    میخاستم ببینم اینا خدای نکرده زگیلع؟
    عکس رو ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست برای شیو سیو کنید از موبرهای مصنوعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر کرمی عزیز
    مردی متاهل و ۵۳ ساله و شمالی هستم.
    و چند سالی هست عضو اینستاگرام شما هستم و اکثر پستهای کاربردی و موثر و ارزشمند شما را نگاه میکنم.
    اما اول
    مشکل جنسی ام :
    ۱- هنگام خواب شبانه ، و در وقت خواب عمیق ، بطور خودکار منی از من خارج میشود که بعد از بیداری متوجه میشوم و این باعث ایجاد در خواندن نمازمیشود چرا که امکان اینکه همه روز غسل بکنم را ندارم.
    ۲_ چند سال قبل همزمان با درد کمر ، و بهنگام نزدیکی ام با خانم ، احساس کردم یکی ازرگهای متصل به دستگاه تناسلی ام پاره شد. چون بعد از آن ، مدتی دچار درد در این ناحیه شدم و هم اینکه دیگه مثل قبل ، نعوظ نرمال ندارم و کمی هم دچار کجی آلت شدم.
    دوم مشکل مثانه ؛
    ۳_ و اما مشکل مثانه : مثانه ام حتی با خوردن یک استکان چایی و یا آب زود پر میشود و هر چند دقیقه باید تخلیه بکنم .
    یعنی بعضی مواقع در طول یک ساعت بیش از ۵ تا ۶ بار نیاز به تخلیه فوری پیدا میکنم و این کار رفت و آمد روزانه ام را به محل کار و زندگی بشدت مختل نموده و عملا یک زندگی آرام از من سلب میشود.
    با تشکر از؟شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی منظم دارید؟ شب ها چند نوبت جهت دفع ادرار بیدار میشوید؟
  • تصویر کاربر Ef سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    مجرد و ۴۳ ساله هستم
    در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی منظم دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست رابطه نداشتم
    3. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست که رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بخاطر عدم داشتن رابطه حین زور زدن مایع منی دفع میشه ازتون
    5. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مشگل دفع منی نیست
      دلیل پرسش بنده رنگ قهوه ای اون هست
      مشکل داره یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی نیست اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید سعی کنید رابطه ی منطم داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترکرمی
    بنده 33 سالمه متاهل (9 سال). دارای فرزند.قد176 وزن 65.بنده میل زیادی برای سکس دارم ولی مشکل زود انزالی دارم و همچنین بعد از انزال بلافاصله آلتم شل میشه و توانایی ادامه برای همسرم رو ندارم.میتونم بگم زیر 1 دقیقه.خیلی سعی کردم از تکنیک استارت و استاپ استفاده کنم اما انگار حساسیت آلتم بالاست و وقتی که حرکت رفت و برگشت رو نگه میدارم بازهم به انزال میرسم.
    قبلا از داپوکسیتین استفاده کردم تاثیری نداشت-از سیتالوپرام هم استفاده کردم ولی چون خیلی حالم رو بد کرد نتونستم استفاده کنم.(این 2تا با تجویز پزشک بوده)
    مشکلاتی که میتونم بگم دارم الان.1-غلظت خون بالا.2-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
    ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ و کلردیازپوکساید ۱۰ هر شب یک غدد تا ۳ ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۲-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
      ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مداوم هست الهتاب پروستات دارید و باید دارو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند وقتیه که نگران ضایعه های پوستی روی آلت شدم
    رابطه خطرناکی که داشتم برمیگرده به ۲ سال پیش. ولی الان خیلی نگران شدم چون دارم ازدواج میکنم میخوام بدونم زگیل اگه هست باید چکار کنم. سنم هم ۲۷ سال
    عکس میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نیاز به جراحی نیست دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سال دارم و از ابتدای رسیدن به بلوغ جنسی مشکل زود انزالی دارم اگرچه خودارضایی رو رها کردم اما در ارضای شریک جنسی مشکل دارم
    از طرفی زود انزالی در کمتر از 10 ثانیه زمان می بره که از همون اول همین طوری بود
    قبلاً از دکتر پرسیدم گفت زود انزالی نوع 1 داری و برام پاروکستین تجویز کرد که تا حدی جواب گو بود اما پس از قطع دارو همه چی به حالت اول برگشت بعد به من گفت سرترالین که اونم مثل اولی بود بعدم گفت فلوکستین که تقریبا بی اثر بود
    باید چی کار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زودانزالی در مراحله اول رفتار درمانی و به تاخیر انداختن انزال با تکنیک استارت استاپ هست که توی سایت توضیح داده شده،داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام، 35 سالمه و متاهل، زودانزالی شدید دارم. اصلا قادر به دخول نیستم
    تمام پوزیشنهای مختلف رو هم امتحان کردم ولی نشد
    سابقه بیماری خاصی هم ندارم، سیگار نمیکشم، قلیون میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه مدته این مشکل رو دارید؟ نعوظ صبحگاهی هنگام بیدار شدن از خواب دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از وقتی ازدواج کردم، حدود 5 سال
      نعوظ صبحگاهی ندارم، فقط گاهی اوقات که مثانه پر هست ممکنه نعوظ صبحگاهی داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید و جوابش رو بیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1938 مشاهده پرسش
    سلام من 8سال ازدواج کردم یه دختر دارم ولی برای نزدیکی و رابطه جنسی در هنگام دخول شایذ 20ثانیه سریع ارضا میشم در هنگام پیش نوازی هم اگر زیاد تحریکشم دخول رو نمیتونم انجام بدم البته یک بار قرص تادالافیل 20 میلی وقرص کلومیپرامین 25 میلی استفاده کردم که منو دچار بی حالی و درد پا از زانو به پایین و حتی سردرد هم داشتم راهی برای مشکلم هست یا باید حضوری به پزشک مراجعه کنم در ضمن استرس یا اضظراب هم ندارم و روابط عاطفی خوب با همسرم دارم تشکر ممنون جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۱۰ روزانه یک عدد قرص کلردیازپوکساید ۵ روزانه یک عدد تا ۲ ماه مصرف کنید کلومیپرامین مصرف نکنید
  • تصویر کاربر Vm جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكترعزيز
    بنده طبق ازمايش كه انجام دادم تعداد نرمال اسپرم صفراست و تاحالا هم دوبار ivf انجام داديم كه ناموفق بوده براي اينكه طبيعي بخواهم اقدام كنم چطور ميتونم تعداد صفر و درصد نرمال رو بالا ببرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال صفر هست باید نمونه برداری از بیضه و سپس IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    چند سالی است که یه زائده در روی کیسته بیضه
    مانند گوشت اضافه پیدا کردم
    الطفا راهنمایی فرمایید
    سن ۴۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست لطفا مجدد عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند روزه سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی داشتم و بعد جوشهای ریز سر سفید زد و ریخت بیرون و وقتی اب میریزم‌روش سوزش زیادی ‌دارم
    از امروز قرص اسیکلوویر ۲۰۰ هر ۴ ساعت مصرف میکنم و پماد هیدروکورتیزون وقتی سوزش ‌دارم
    سر جوشها ترشحاتی شبیه چرک داره
    داروی دیگه ای در کنار قرص اسکلوویر باید استفاده کنم و یا این ‌ترشحات زرد طبیعیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ستریزین ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تبخال تناسلی هست ؟!
      تعداد جوشها بیشتر شده و چرکی شدن و زخم میشن و بشدت سوزش دارم موقع دسشویی و شستن با اب
      قرص اسیکلوویر و پماد هیدروکورتیزون و قرص سیتریزین ۱۰ که شما گفتید کافیه ؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبخال نیست عفونت هست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا یک هفته مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عکسا براتون اومدن ؟!
      عکسا رو دکتر زنان دیدن گفتن تبخال هست و‌من خیلی ترسیدم
      چون‌سر درد و بیحالی و لرز داشتم یک روز و بعد این علایم ظاهر شد و پیش رونده‌بوده تا الان و مدام تعداد جوشها و زخمهت بیشتر میشه و شدیدا ترشحات رقیق زرد رنگ هم از واژنم خارج میشه و زخمها هم بشدت میسوزه و سرش چرکی شده
      پس اگه به گفته شما تبخال نباشه اسیکلوویر نباید بخورم درسته ؟! میسه جمع بمدی کنید مشاورتونو لطفا برام ؟! تا بدونم دقیقا مشکل چی هست و من چی باید بخورم چی نباید بخورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست ولی عفونت موضعی روی پوست ایجاد شده که باید آنتی بیوتیک هم‌ بخورید
    6. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من یکم گیج شدم تو پیام قبلی گفتید تبخال نیست
      تو پیام جدید گفتید تبخال هست
      من قرص اسیکلوویر رو ادامه بدم بهمراه پماد هیدروکورتیزون ؟
      و روزی یدونه سیتریزین ۱۰ و انتی بیوتیک !!
      این عارضه‌ تبخال هست یا نیست !؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست و عفونت روش سوار شده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر محترم من بیماری کولیت ibd دارم قرص مزالازین میخورم الان چندین ساله و متاهل هم هستم ولی مشکل زود انزالی دارم ممنونم میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    30 سالمه . 2 ساله ازدواج کردم .
    فقط یک ماه اول ، رابطه جنسی و نعوظ نرمال داشتم .
    بدون تادالافیل حتی نعوظ صبحگاهی هم ندارم .
    میل جنسی بسیار پایین دارم .
    بعضی اوقات هم با تادالافیل نعوظم از بین میره
    قبل ازدواج فکر میکردم از لحاظ جنسی بسیار فعال خواهم بود ، ولی اصلا اینطور نیست .
    با مصرف قرص ، سردرد شدید میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و بررسی قند خون و‌چربی خون و تیروئید انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب