اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    من از زمانی که قرص امنیک استفاده میکنم زمان نزدیکی ارضا میشوم اما من خارج نمی‌شود باید چکار کرد .آیا بعداز مصرف نکردن قرص درست میشه باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      عارضه ی دارو هست که با قطع دارو برطرف خواهد شد نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس اریوجی پیوست شد آیا تنگی دارم؟ این تنگی قابل عود است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      به نظر تنگی در عکس به علت پروستات هست بهتره سیستوسکوپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر سیستوکوپی 50 روز پیش انجام شده الان فشار ادرار خوبه فقط عکس گرفتم نظرتون بدونم تنگی هنوز هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اثر فشاری پروستاته تنگی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    بنده از روز چهارم تیرماه درقسمت سمت چپ پایین شکم حس کردم که فقط با مسکن شیاف قابل تحمل بود. پیش متخصص داخلی زفتم سونو نوشت و گفت که هم سنگ دارید و هم حالبتون توش سنگ گیز کرده هنوز پیش اورولوژ نرفتم. میخاستم‌نظرتون رو بدونم راه درمان چیست؟ عکس سونو رو‌خدمتتون پیوست می‌کنم. ادرار دارم ولی احساس می کنم هم فشارش کم است و هم مقدارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
  • تصویر کاربر شهاوند چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    پدر دو مشکل دارن.یکی اینکه تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار دارن و دوم اینکه دیواره مثانه ایشان ضخیم شده و ابعادش هم کوچیک شده.میخواستم بپرسم آیا امکان عملش بروش جدید هست؟با بخار و بدون بستری و طول درمان.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      روش بخار رو بنده انجام نمیدهم فعلا هم توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دكتر من مريض خودتون هستم براى التهاب پروستات برام ٦ عدد اميكاسين تجويز كرديد
    همسرم هم ازمايش داده ميخوايم بدونيم كه اون چى مصرف كنه نگران اين هستيم كه عفونت دو طرفه در حاله انتقال باشه عكس ازمايشهاى همسرم رو ارسال ميكنم براتون ممنون ميشيم بفرماييد ايشون چه دارويي مصرف كنه كه احتمال انتقال عفونت از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      همسرتون عفونت ادراری ندارند نگران نباشید
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.

    در ادامه پرسش قبلی که عکس نفرستاده بودم

    دکترجان بنده مجردم و حدود ده سال پیش بعد از اینکه خودارضایی انجام دادم و لباسم را پوشیدم یکهو آلتم بی حس شد به صورت بی حسی کامل.
    بعد نه دردی داشت نه کبودی نه صدای شکستنی.
    اما وقتی که بعد مدت بین ۱۲تا ۲۴ساعت حسش کامل برگشت دیدم آلتم به سمت چپ کج شده(الان حدود ده درجه) و کمی چرخیده و مجرای آلتم هم مقداری جابه‌جا شده .
    در ضمن هر چی لمس میکنم توده سفت یا دردناک حس نمیکنم و مشکلی در نعوظ ندارم

    به نظرتون علتش چی بوده ؟آیا قابل درمان هست؟آیا مشکل زا خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس آلت شما مشکلی نداره انحنا هم ندارد
    2. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر متشکرم از پاسخگوییتان
      اما خودم در حالت نعوظ لمس میکنم فرورفتگی‌های خفیفی بر روی دیواره سمت چپ وجود داره که سبب شده انعطافش نسبت به سمت راست کمتر باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مراحل اولیه تشکیل پلاک پیرونی هست اگر قابل لمس هست در محل زندگی خودتون به ارولوژیست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      این ده سال هست این جوریه دکتر تازه نشده
    5. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ده سال هست اینجوریه اما حین لمس هم چیزی مسخص نیست و در حالت غیرنعوظ هیچ چیزی مشاهده نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر افزایش نداشته در طی ده سال مورد مهمی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    در چ صورت میتوان گفت کسی آلت پنهان دارد؟مقدار چربی بالای آلت تا چ حد نرمال تلقی میشودً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شویو
  • تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سالمه از کرمانشاه حدودا دوهفته قبل واسه چکاب سنو دادم گفتن توده بزرگی داخل کلیه راستم هست که بعد از انجام سی تی با تزریق گفتن توده سرطانی هست و کل کلیه رو گرفته ولی جایی دیگه منتشر نشده و بایستی کل کلیه بیرون بیاد لطفا واسه شنبه بهم وقت بدین بیام تهران مدارکم رو ببینین نظرتون رو بدین ممنون اگه بهم وقت بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۸ سالمه اهل کرمانشاه هستم حدود ۱۵ روز پیش بدون هیچ گونه عارضه ای فقط واسه چکاب سنو دادم بهم گفتن توده ای در کلیه راستم هست که پس از انجام سی تی با تزریق گفتن توده سرطانی هست ولی هنوز منتشر نشده و باید کل کلیه رو بیرو ن بیارن خواستم خواهش کنم اگر امکانش هست شنبه بیام تهران ویزیت کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت من انحنای آلت به سمت پایین دارم و نمیتونم با همسرم رابطه بر قرار کنم و سونوگرافی هم انجام دادم همه چی سالم نشون داده خواستم ببینم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب