اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز آقای دکتر بنده واریکوسل دارم و متاهل یک سالی هست متاهل شدم پزشک متخصص خانمم برای من ازمایش اسپرم نوشته که خدمتتان فرستادم وضیعتم چطوره دکتر جان ایا احتمال بارداری طبیعی هست؟؟
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ تیر ۳( 2 سال پیش)
      ازمایشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      در حد نرماله باروری قابل انجامه
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      انشاله خداوند شما را برای ما حفظ کند آقای دکتر. یعنی به نظرتان عمل واریکوسل انجام بدهم؟یا چی؟میشه راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 2 سال پیش)
      خیر تا ۶ ماه اقدام به باروری کنید اگر مقدر نشد باید سونوگرافی بیضه ها انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز آقای دکتر من واریکوسل دارم و متاهل دکتر متخصص خانمم برای من ازمایش نوشته که خدمتتان فرستادم خواستم ببینم برای اقدام طبیعی هستم؟وضعیتم در چه حال هست . اینم آخرین ازمایش اسپرم خدمت شما عزیز دل فرستادم
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ تیر ۳( 2 سال پیش)
      عکس ازمایشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      در حد نرمال هست باروری قابل انجامه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من 43سالم مدت چهار ماه است که درگیر دردهای پروستات شده ام آخرین psa بنده 5/9 می‌باشد در حال حاضر قرص های پروستات باریچ ، تاوانکس ، الفن ایکس ،باکلوفن ، را استفاده میکنم ، درد در ناحیه زیر شکم و همچنین بعد از ادرار درد شدید را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش psa مجدد انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      اگر سیر افزایشی داشت باید نمونه برداری بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    باسلام و خدا قوت بنده سنگ کلیه 10میلی هست و در لگنچه کلیه هست و پارسال سنگ شکن کردم ولی نشکسته و به من گفتن باید با دستگاه ریرس شکسته بشه لطفا راهنمایی کنید چون درد کلیه اذیتم میکنه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      اگر به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده باید به مراکزی که rirs انجام میشود مراجعه کنید بهتره سی تی اسکن شکم و لگن جدید انجام بدین
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به نظرشما این ضایعات متورم چی میتونه باشه وراه درمانش چی هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به نظرشما این ضایعات متورم چی میتونه باشه وراه درمانش چی هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر S دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    این ضایعات متورم شده به نظرشما چی میتونه باشه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بهتره از نزدیک توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر فریدون دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۳سالمه طول آلت تناسلیم تقریبا ۱۳ سانت هست میخاستم بدونم چ روش های مطمئن و بدون عوارضی برای افزایش طول هست و چرا با اینک سن بلوف را رد کردم ولی باز هم مایع شهوت در اوایل برقراری رابطه جنسی و ...بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست توصیه میکنم هیچ دستکاری انجام نشه
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام چند سالی است مشکل احتباس ادراری وتخلیه دارم ظاهرا مثانه خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده وبه سختی تخلیه میکنم مانده بعد از تخلیه حدود 200 تا300 سی سی است مثانه دارای یک داورتیکول فعال هست یکبارهم سیستوسکوپی شدم احتمالا تنگی مجرا هم دارم پروستات به حدود 35 رسیده در شبانه روز حدود 15 تا20 بار باید دستشویی بروم بیشتر اوقات حجم ادرار خیلی کم بریده یریده بعضی اوقات دو شاخه وخیلی باید زور بزنم تا تخلیه شود حدود 10 سال است کپسول امنیک میخورم که مشکلات جنسی هم پیش آورده وباعث میشود که تخلیه منی صورت نپذیرد وظاهرا داخل مثانه میریزد حدود یکسال است قرص بتانکول وباکلوفن هم میخورم مدارک به پیوست خدمتتان ارسال میکنم لطفا محبت فرمایید راهنمایی فرمایید ضمنا شیراز زندگی میکنم اگر اساتید ی میشناسید که میتوانند کمک کنند لطفا معرفی کنید در صورت نیاز تهران حضوری خدمت میرسم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 2 سال پیش)
      از این شاخه به ان شاخه نپرید بهتره ادامه ی درمانتون رو تحت نظر دکتر حسینی ادامه بدین
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۳ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده تقریبا بیست روز پیش با سوزش کم بر روی کلاهک آلت روبرو شدم ، چند روز بعد شبیه جوش سرسفید روی همون کلاهک آلت در اومد ، به دمتر پوست مراجعه کردم ، که تشخیص ایشون قارچ بود و پماد تریامسینولون ان ان تجویز کردن ، که خود این پماد باعث سوختگی کلاهک آلت و سوخته شدن پوست شد اما عملا اون جوش های سرسفید از بین رفت ، چند روز بعد به دلیل درد زیاد به دکتر اورولوژی مراجعه کردم که فرمودن تشخیص دکتر پوست اشتباه بوده و این مورد تبخال تناسلی هست و دیگه از اون پماد قبلی استفاده نکنم و بجای اون پماد موپیروسین 2 درصد تجویز کردن ولی عکلا بعد از گذشت یک هفته هیچ تغییری نداشته و چون جای بدی هست همیشه به لباس زیر میچسبه و زخمش تازه میمونه.
    تشخیص شما چی هست و در صورت امکان راه درمان رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 2 سال پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین استحمام روزانه دوبار با شامپو بچه و با گاز وازلینه پانسمان کنید و گرنه بیشتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب