درباره عمل وازووازستومی بعد از پشیمانی از وازکتومی چه میدانید؟

بعد از عمل وازکتومی یا قطع لوله نطفه بر و از بین 6-10 درصد این افراد از کار خود پشیمان و یا به علت های مختلف از قبیل طلاق و ازدواج جدید و یا خدای نکرده از دست دادن بچه ها و یا اقدام به بچه داری، خواهان وصل لوله های قطع شده و یا عمل وازووازستومی هستند.

جدا از تبلیغات کاذب که جهت آسان نشان دادن عوارض وازکتومی یا قطع لوله ها و یا گزارش درصد بالای موفقیت عمل وصل مجدد لوله های نطفه بر یا وازووازستومی در عمل و حتی در مراکز پیشرفته دنیا درصد موفقیت این عمل خیلی پایین و بین 20 الی 35 درصد می باشد. که هر چه از زمان عمل بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت خیلی پایین تر خواهد بود.عوارض وازکتومی

لذا این عمل بر خلاف بستن لوله ها که روش سریع و آسان و کم هزینه و سرپایی است ولی وصل آن مستلزم نیازمند وسایل پیچیده و میکروسکوپ و بستری و بیهوشی و هزینه بالا و درصد موفقیت پایین همراه می باشد و لذا تأکید می کنم که قبل از بستن لوله ها و یا وازکتومی باید اطلاعات کامل و مشورت لازم را داشته باشد.

وازووازستومی چیست؟

عمل وازووازستومی یعنی دو قمست لوله های اسپرم یا نطفه بر را که قبلاً قطع شده اند، پیدا کرده و پس از باز کرده گره ها و حذف قسمت های خراب شده لوله ها، محل جدید دو لوله را با استفاده از نخ های پروفین بسیار باریک 7 صفر و زیر میکروسکوپ به همدیگر پیوند بزنیم.

وازووازستومی

درصد موفقیت این پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی چقدر است؟

در صد موفقیت به عوامل زیر بستگی دارد:

1- زمان قطع کردن لوله ها : هر چه زمان بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت پایین خواهد آمد.

2- تبحر جراح

3- وجود میکروسکوپی های پیشرفته در اتاق عمل

4- وجود بیماری زمینه ای خراب کننده اسپرم: از قبیل واریکوسل، کوچکی بیضه و عملکرد ضعیف سلول های نطفه ساز بیضه قبل از عمل، اپیدیدیمت و ورم مزمن …..

5- سن زوجین

6- محل قطع لوله ی نطفه بر: هر چه به طرف اپیدیدیم باشد بدتر است.

جدا از تبلیغات غیر واقعی درصد موفقیت پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی در پیشرفته ترین مراکز علمی دنیا بین 20-40 درصد است که عوامل فوق الذکر در درصد موفقیت تأثیر گذار هستند و لذا اگر وازکتومی را انجام بدهید به امید وصل مجدد لوله ها، هرگز با امید روی آن حساب نکنید.

علائم موفقیت عمل عبارتست از ظهور اسپرم در مایع منی فرد است که نشان از باز بودن مسیر پیوند است.
در حالت نرمال در هر 22 اسپرم یک مرد جوان 20 میلیون اسپرم وجود دارد باید عرض کنم که به علت باریک بودن مجرای لوله های نطفه بر بعد از عمل پیوند مجدد نباید انتظار حالت طبیعی را داشته باشید و بعد از ظهور نطفه و اسپرم بعد از عمل وازووازستومی باید بلافاصله اقدام به باروری را شروع کرد که ممکن است به روش های کمکی از جمله IUT و یا IVF نیاز داشته باشد.

 برگشت وازکتومی

درصد موفقیت بعد از عمل کی مشخص می شود؟

درصد موفقیت عمل سه ماه بعد مشخص می شود که نشان آن وجود اسپرم در آزمایش اسپرم می باشد که به علت قطع به لوله های اسپرم بر در نزدیکی اپیدیدیم باشد و عمل اپیدیدیمووازوستومی یا وصل لوله واز به اپیدیدیم انجام شود ممکن است ظهور اسپرم تا 6 ماه نیز طول بکشد.

# توصیه های بعد از عمل :

چون عمل به صورت میکروسکوپی انجام می شود جهت نتیجه گیری بهتر:

1- مدت 2 روز استراحت مطلق باشد.
2- عدم نزدیکی تا یک ماه
3- عدم انجام فعالیت سنگین
4- انجام آزمایش هر 1-3-6 ماه

# عوارض عمل وازووزاستومی

1- درد محل عمل
2- جمع شدن خون یا هماتوم
3- عفونت
4- انسداد مجدد بعد از عمل که در 10 درصد مواقع ایجاد می شود.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشی من حاجی زاده هستم از میاندوآب دو ساله اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه هنوز اتفاق نیافتاده خانومم مشکلی نداره ولی من واریکوسل دو طرفه داشتم هفتم فروردین نود و هشت عمل کردم بعدش اقدام کردیم باز هم نشد یکم شهریور نود و هشت رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم برای خانومم تخمک کشی انجام شد ولی من نمونه اسپرم دادم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند نمیشه برای لقاح از اسپرمهای شما استفاده کرد من آزمایش قبل از عمل و سونوی واریکوسل و همچنین آزمایش بعد عمل را به حضور ارسال میکنم لطفا منو راهنمایی بفرمائید ممنون میشم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      طبق قانون اگر ۲سال اقدام کنید نشود باید ای یو ای کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر من توضیح دادم که رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند شما میگید بعد ۲ سال ای یو ای کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      باید با همین روشهای ای یو ای ۶جلسه ویا تی وی اف درمان کنید تمام
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      دکتر جان خیلی عذرخواهی میکنم شرمنده وقت شما را میگیرم دکتر ها میگه با اسپرمهای شما اصلا ای وی اف یا ای یو ای نمیشه بایستی اهدای اسپرم کنی نظر شما چیه باز هم شرمنده من خیلی هزینه کردم باز هم اگه راهی باشه هزینه میکنم تا از اسپرم خودم ای وی اف کنم بازم شرمنده
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام دکتر جان خواهش میکنم منو راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما اگر اسپرمها پین هد باشد نمیتوان از طریق ای وی اف یا میکروانجکشن جنین درست شود اخه جنین شناس توی مرکز ناباروری میگه نمیشه نظر شما چیه خواهش میکنم جواب بدید
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      راستی دکتر جام ببخشید نگفتم من ۳۸ ساله هستم و خانومم ۳۵ ساله بخاطر بالای سنمون میخواستیم زودتر بچه دار بشیم لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر در آزمایش اسپرم من سرعت و تعداد عالی بود ولی متاسفانه مورفولوژی صفر بود . الان در حال خوردن داروی رپرستازیس هستم . خواستم بپرسم مورفولوژی با این دارو درست میشه ؟ آیا شما راهکار بهتری رو برای بالابردن مورفولوژی پیشنهاد دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      ازمایش را سه ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال سن دارم
    آقای دکتر من 25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و نتیجه را برای شما ارسال می کنم .تعداد اسپرها کم می باشد.
    آقای دکتر من تقریبا از اردبیهشت 98 تا الان درگیر بیماری گوارشی شدیدی بودم که با آندوسکوپی که انجام دادم مشخص شد رفلاکس دارم .
    با توجه به درد شدید و حالت سیری مفرط و عوارض رفلاکس کاهش وزن در حدود 12 کیلیو داشتم البتع الان خیلی بهتر شدم.داروهای خانواده امپرازول را در این مدت مصرف می کنم .این موارد بر روی کاهش تعداد اسپرم تاثیر دارد؟
    آزمایش را در آزمایشگاه مرکزی( خیابان ولیعصر - بالاتر از پارک وی) انجام دادم.آیا این مرکز مورد تایید شما می باشد؟
    آقای دکتر من مشکل باروری دارم؟
    آقای دکتر دارویی بابت افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    آقای دکتر من می توانم بچه دار بشم؟
    خیلی استرس دارم و نگران هستم؟
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      باید سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mohsen پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    نتیجه آزمایش اسپرم اینجانب به پیوست ارسال شده لطفاً نتیجه را برسی و بنده را راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Mohsen چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      سلام
      برسی کردید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      ازمایش برای باروری مسکلی مدارد
    3. تصویر کاربر Mohsen جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      سلام
      دکتر جسارتا متوجه نشدم
      ظاهر اشتباه تایپی وجود دارد
    4. تصویر کاربر Mohsen جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      با توجه با پایین بودن تعداد اسپرم آیا بارداری طبیعی امکان پذیر هست؟
    5. تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      سلام
      جواب ندادید دکتر من منتظرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      ازمایش یرای بارداری مشکلی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بعد از ٩ ماه اقدام به باردارى كه موفق نبوديم
    با نظر دكتر آزمايش اسپرم انجام دادم كه تحرك حدود ٢٩ درصد و بقيه موارد نرمال بودن
    ميخواستم بپرسم ايا با مصرف دارو امكان باردارى طبيعى وجود دارد؟ عكس آزمايش رو براى شما فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)
      قانون میگوید باید ۶ماه دیگر صبر کنید ازمایش کلا خوب است
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من خانومم باردار شده بود و تو دوره بارداری خونریزی داشت و تو هفته هفت جنین بود و صدای قلب نداشت و خودش دفع شد.و دکتر زنان گفته احتمالا از ژنتیک هست.خواستم بدونم یعنی ایرادی از من بوده که اینطور شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    اول اینکه بسیار جای تشکر داره این پاسخگویی شما و وقت گذاشتن شما بصورت مجازی ک یک کار ارزشمند هست دعا گوی شما هستیم و راغب شدم حضوری خدمت برسم وقتی ک در صدا سیما حضور داشتید هم سوال فرستادم اما فرصت نشد
    حالا مشکل من
    همسرم یکبار سقط داشتند اسفند سال 97 بعد اون خیلی اقدام نکردیم و به هم فرصت دادیم
    2 تا ازمایش اسپرم دادم به فاصله تقریبا 1 ماه ک براتون میفرستم
    ازمایش اول حرکت کلاس آ صفر بود بقیه نرمال بعد 1 ماه ازمایش اسپرم دوم به همراه SDF دادم که این ازمایش اسپرم نرمال اما sdf بالا بوده من و همسرم از لحاظ روحی ضعیف شدیم اما توکل به خدا کردیم
    پرفسور کرمی عزیز راهنمایی بفرمایید الان نزدیک 2 ماه هست قرص fertil aid میخورم به همراه درمان سنتی
    ازمایش هارو رویت کنید و کمک کنید
    در ضمن سو نو بیض و پروستات دادم نرمال بود و واریکوسل خفیف گرید 1 از 5 داشتم
    اجرتون با سید الشهدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.عکس ازمایشم رو اپلود میکنم لطفا راهنمایی کنید.در ضمن این اخرین ازمایش بعد از استفاده 45 روزه از کپسول موتیلیتی مکس و کپمپرس یخ و بیضه هست.میخوام بدونم برای پایین اوردن مدت زمان مایع شدن اسپرم و تحرک بیشتر چیکار میشه کرد.در ازمایش قبل مورفولوژی بهتر بود ولی سرعت گرید یک صفر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      کیفیت پایین است واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر..من 29سالمه همسرمم39سال،یه دختر 6ساله داریم.برای فرزند دوم 1ساله اقدام کردیم ولی بی نتیجه بوده.همسرم آزمایش دادن اسپرمشون مشکل داشته.3ماه اورتومول خوردن ولی بی نتیجه بوده.جواب آزمایش و سونو همسرم رو هم براتون میفرستم..من هم چکاپ کامل زنان شدم و مشکلی نداشتم..آیا من میتونم طبیعی باردار بشم؟برای بارداری اولم هیچ مشکلی نداشتیم با اولین اقدام باردار شدم..ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام.سوالم بی جواب مونده..ممنون میشم جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      اگر بعد تز یک سال اقدام جواب نگیرید ۶جلسه ای یو ای کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده 33 ساله و مجرد هستم. حدود 10 ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
    volume 2
    ph 7.5
    Appearance: white & gray
    concentration 50
    total count 100
    Vitality 89{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    progressive type A 0
    progressive type B 35{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    nonprogressive type c 25{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad} 
    immotile D 40{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    Morphology normality 3{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    abnormal 97
    با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر م جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم. حدود ۱۰ ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل گرید ۲ داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم ولی تو بیضه چپ کیست اپیدیدیم مشاهده شد؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
      volume 2
      ph 7.5
      Appearance: white & gray
      concentration 50
      total count 100
      Vitality 89%
      progressive type A 0
      progressive type B 35%
      nonprogressive type c 25% 
      immotile D 40%
      Morphology normality 3%
      abnormal 97%
      با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ علتش خون داخل ادرار میتونه باشه؟ ممکنه سونو اشتباهی واریکوسل رو تشخیص نداده باشه؟ راهی برای درمان عدم تحرک اسپرم هست؟ با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      ملاک اقدام به باروری است در کل ازمایش غیر از حرکت Aبقیه نرمال هستند ولذا اگر مجردی درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر