اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Abr پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    برای بی اختیاری ادرار در مثانه(به دلیل کوچک شدن حجم مثانه و لرزش مثانه که از بیماری ام اس به جود آمده که خود دکتر کرمی در تست نوار عصب مثانه تشخیص دادین) آیا بوتاکس مثانه کاملا بی اختیاری ادرار رو در اون ۷-۸ ماه کاملا کنترل میکنه و ریزشی وجود نداره؟
    ممنون میشم راجع به هزینه هاش هم اطلاعاتی بهم بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      خیر ۱۰۰٪ نخواهد بود و شاید زودتر تاثیرش از بین بره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به نوع بیمه و ... و هزینه ی بوتاکسی که تهیه میشه متفاوته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمانی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر باشه .همسرم چند روز پیش ازمایش اسپرم دادن ،که متوجه کم تحرکی شدیم .باتوجه به اینکه ما دوتا بارداری تاخواسته داشتیم در چند سال گذشته .خواستم بدونم با توجه با بارداری های قبل امکان بارداری وجود داره به طور طبیعی ؟؟ در حال حاضر هم به توصیه یه داروساز از قرص موتیلیتی بوست و فرتیل اید استفاده میکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      سلام وقتی بارداری داشتید آزمایش غیرنرمال جنبه ی بالینی نداره
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام. من مردی بودم که در هفته حداقل‌ ۷ بار رابطه داشتم.‌اما الان حدود یکسال است با اینکه به سکس با زن خیلی علاقه دارم، اما حتی با خوردن دییاگرا هم عاجزم مگر که سه چهار تا بخورم. بر اساس نوشته های سایتها دچار کمبود تستوسترون شدم. راه حل یا. درمان رو میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      باید آزمایش های هورمونی انجام بشه نعوظ کافی دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام در کودکی بد ختنه شدم مقدار کوچکی از پوست آلت به سر آلت چسبیده و موقع نعوظ درد داره یک چوب خلال دندان براحتی زیر آن ناحیه قرار میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Meysam پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    چندوقت هستش جوش های کوچیک در کلاهک تناسلی من ایجاد شدت
    نه خارش داره نه درد
    نه چرکیه
    لبه کلاهک هستش و یک حالت قرمز هم به خودش گرفته
    اول کن بودن الان داره زیاد میشه ولی سرعت بالایی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام حدود سه هفته و 5 روز است که سنگ (حدود 5 تا 8 میلیمتر) کلیه دارم و این سنگ الان یک هفتست به ناحیه UVJ منتقل شده . از آنجا که تو این مدت mild hydronephrosis دارم آیا نیاز به عمل است یا منتظر بمانم که دفع شود؟
    1. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      به پیوست تصاویر مربوط به سونو و CT پیوست شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال دفعش هست فعالیت زیاد و مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    کنار مقعدم یه نقطه سفید رنگ دیدم به اندازه فولیکول ولی سفیدتر اقای دکتر این شباهتی میتونه به زگیل داشته باشه ؟ روش یه مو هم بود
    عکس ها واضح تر نمیشن چون خیلی ریزه
    1. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۷ تیر ۳( 2 سال پیش)
      اقای دکتر تو واتس اپ پاسخ دادید که زگیل نیست ، من یکم‌ که دستکاریش کردم از داخل پوستم یه چیزی شبیه چربی در اومد و بعدش خیلی کم خون اومد عکس رو میفزستم این چی بود اقای دکتر فولیکولیت هستش ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست چربی اطراف فولیکول مو هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    چند روزه سوزش و خارش لابیا و کولیتوریس دارم و بعد پریود شدم روز آخر پریودی سوزش ادرار شدید و تکرر ادرار پ از دیشب هم قرص سیپرو هر 12 ساعت می خورم ولی سوزش دارم هنوز هر لحظه احساس می کنم اد ار دارم. بعد از ادرار هم تا نیم ساعت سوزش و خارش شدید دارم و بعد از اون کمتر میشه ولی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.دکتر حدود ۱۴سال پیش یه ضایعه ای مث جوش که اصن نه میشه ترکوندش نه هیچ کاری میشه باهاش کرد سرکلاهک الت تناسلی بنده زده شده به دکتر ارولوژی نشون دادم گفت مشکلی نیست چیز خاصی نیست.الان حدود ی چند ماهی هستش که مث همون روی الت تناسلیم زده نمیدونم چیه نه سوز میکنه نه خارش نه هیچ علائم خاصی داره،موهای زائد اون ناحیه رو با تیغ میزنم ،باید چیکار کنم ایا زیگیل تناسلیه؟چیه اصن باید چیکار کنم .استرس زیاد سر این مسئله گرفتم.ممنون میشم راهنماییم کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ تیر ۳( 2 سال پیش)
      تصویر ضایعه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند تجمع چربی هست نیاز به اقدامی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amirhosein جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و عزض ادب من از بیماران شما هستم و سال پیش خدمت رسیدم.می خواستم وقت بگیرم متاسفانه بچه ها فرمودند تا ۶ ماه دیگه وقت نداریم
    _من داروی finide1 رو برای یک ماه مصرف کردم بعد از مصرف که الان هم ۱ ماه ازش گذشته دچار عدم نعوظ توی این سن شدم و بسیار نگرانم و نمی دونم چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی مصرف دارو هست مشکلتون چی بوده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب