اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.... بنده در خرداد 1401 دچار سرطان بیضه سمت راست شدم جواب پاتولوژی نان سینما که 75 درصدش کیسه زرده. بودکه در زمان تشخیص آلفا فیتو پروتیین 112 بود و بتا hcg 15000 ولی متاسفانه ال دی اچ رو نگرفت دکتر بعد عمل آلفا شد 18 و بتا 5600 و ldh 375 و در تصویر برداری مشخص شد سه لنف نود 4 سانتی وجود دارد و دکتر معرفی کردن برای شیمی درمانی که از مهر 1401 تا اسفند 1401 شیمی شدم در اثر سیس پلاتین متاسفانه کلیه هام کم کار شدن و الان کراتین خونم 2 هستش و سنمم در زمان تشخیص 24 سال بود .... بعد 6 دوره شیمی درمانی یک لنفود 5 در 6 میل ماند که دکتر نجفی آنکولوژیست در رشت گفتن این ریشه خشک شده ست و نیازی نیست از آخرین سی تی اسکن 7 ماه میگذرد و هر سه ماه تومور مار کر هارو چک میکنم آخرین چک مربود می شود به سه هفته قبل که آلفا 4.7 بود و بتا 1.1و ldh 438 .... سه سوال دارم ... افزایش ldh آیا به معنای عود بیماری ست ضمن اینکه دوره قبل چکاپ آلفا 2.5 بود؟ دوم چرا چند جایی نوشته کیسه زرده در بزرگسالان خطرناک است ؟ و سوال آخر اینکه با توجه به اوضاع کلیه آیا بیماری عود کند می توانم شیمی درمانی کنم و درمان شوم؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ضمن اینکه از بعد شیمی درمانی همیشه درد بالای کمر و پشت قفسه سینه دارم و 8 قبل هم سیتی قفسه سینه و آندو سکوپی انجام دادم ولی مشکلی نبود الان هم دارم گاهی اوقات با شدت بیشتر ... کلا استرس زیادی دارم در مورد عود بیماری و وضعیت کلیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      افزایش Ldh به تنهایی نشانه عود تومور نیست دوست عزیز استرس و اضطراب شما خطرناک تر از توده ی بیضه ی شماست وقتی عودی نداشتید به فکر اینکه اگر عود کرد کلیه کم کاره نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تبخال تناسلی دارم کلا 23 بار عود داشتم طی یک سال و دارو هم مصرف نمیکنم ، یه سوالی که امثال من میخوان بدونن و اختلاف نظر دارن اینه که حتی بدون علائم هم میشه انتقال داد این ویروسو یا اگر علائم نداشته باشیم میتونیم سکس داشته باشیم و انتقال ندیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال بدون داشتن علائم هم هست به صورت اخلاقی پارتنرتون باید در جریان باشه
  • تصویر کاربر 09361792493 یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    اگر فردی +hpvباشد و خون این فرد با زخم باز فرد دیگه در تماس باشد...ویروس قابل انتقال است؟ و اینکه اگر همون فرد hpv+ ضایعه ای مبنی بر زگیل روی اندام جنسی نداشته باشه ، و طی رابطه جنسی ک بدون دخول بوده ،قابل انتقال هست؟ لطفا توضیح بیشتر از انتقال ویروس بدهید،
    اینکه فقط از طریق رابطه جنسی ک ضایعه هم وجود دارد منتقل میشه ؟
    یا اگر ضایعه نباشه قابل انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه قابل رویت نداشته باشید هم امکان انتقال هست حتی اگر بدون دخول باشه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آقای دکترباعرض احترام میخواستم بدونم عدم تمایل جنسی نسبت به هم سن وسالهامیتونه مربوط به اشکال دربیضه باشه یا فقط درتولیدمثل نقصهایی روباعث میشه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید آزمایشات هورمونی انجام بشه
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باعرض سلام اقای دکترمن سقط مکررداشتم به مرکزمام مراجعه کردیم بعدازکلی آزمایش تخمک اهدایی به من پیشنهاددادن مورفلوژی همسرم دودرصدبودالان توسیکل انتقال هستم آیا بازهم خطرسقط جنین وجوددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با روش های کمک باروری شانس سقط کمتر خواهد شد
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    دخترم ۹سالشه.از اول شب ادراری داشت.الانم داره.همه آزمایشات و سونوها سالم است.درطول روز اوکی هستند فقط در خواب متوجه ادرار نمیشود
    از طریق روغن گیاهی و ماساژ هم اقدام کردم.نتیجن نداشت.لطفا راهنماییم کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید از تخت های آلارم دار استفاده کنید بهتره به روانپزشک اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حشمت جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    آیا خودارضایی باعث رودانزالی می شود؟
    آیا پروستات ربطی در زودانزالی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله خیر
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دوساله عدم نعوذ دارم دیابت نوع ۲ دارم چندین دکتر ارولوژی رفتم prpکردم اما هیچ اثری نداشته انواع داروها سیلدنافیل تادافیل پروترال وغیره هیچ تاثیری نداشته بجز جمی فلوکساسین ۳۲۵ یک دوره مصرف کردم تا حدودی کمی نعوذ داشت لطفا راهنمایی کنید با تشکر ضمنا سونوگرافی ها و آزمایش‌ها هیچ مشکلی نشان ندادند همه چی عالی سیگار و مواد مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین هم انجام شده؟
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    من از قبل ازدواج هم نعوظ آن‌چنانی هم نداشتم وبعد ازدواج هم این مشکلو دا م وزود انزالی هم دارم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    من آزمایش دادم و سونوگرافی کردم ظاهرا پروستاتم نسبت به سنم بزرگ هست و در آزمایشمم خون دیده شده تو ادرارم.احساس می کنم ادرارم مثل اولا پرفشار و نرمال نیست  نه اینکه قطره قطره بیاد اما مثل اولا هم احساس می کنم نیست.بعد از ارضا در رابطه جنسی چند دقیقه طول میکشه تا بتونم ادرار کنم اونم به سختی.و احساس می کنم که قطره ادرارم داخل شورتم ریخته میشه وقتی دستشویی نیستم   .بعضی وقتا هم دردی در زیر شکمم احساس می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تو آزمایشات و سونوگرافی هیچ مشکلی ندارید اگر علائم ادراری ادامه پیدا کرد باید عکس از مجرا گرفته بشه
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر اینکه تو آزمایشم خون دیده شده چطور؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ۲_۴ ارزش بالینی ندارد و منفی هست
    6. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سپاس از شما و راهنمایی و مشاوره خیلی خوبتون آقای دکتر.خیالم رو راحت کردید چون خیلی نگرانم کرده بود این موضوع🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب