اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یک سالی میشه که واریکوسل دارم ولی دکتر میگه گرید ۱ و نیاز ب عمل نداره می خواستم بدونم میشه وضعیت بدتر شه و نیاز ب عمل داشته باشه و اگه نیاز ب عمل داشت ایا عملش سخته ؟ درد زیادی داره؟ از شوند استفاده میشه ؟ درصد موفقیتش چقدره و چ مدت بعد از عمل میشه ب فعالیت های عادیمون‌ برگردیم؟ ممنون از توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام ابتدا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما معلم قران من تو اردبیل بودید خوشحال میشم منو از نگرانی در بیارید.
    یه مدتی بود زود انزالی،عدم نعوذ واین تازگیها درد وانحراف آلت دارم رفتم سونو تشخیص پلاک پیرونی کرد
    سونو رو خدمتتون فرستادم ممنونم راهنمایی کنین ۴۸ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بیماری پلاک پیرونی دارید ابتدا با روش های غیرجراحی باید درمان شوید
  • تصویر کاربر تینا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    دکتر من 5 تا زگیل تناسلی خیلیییییی ریز داشتم.که دکتر برام یک هفته پیش کرایوتراپی انجام دادن.منتهی جای دوتاشون گود شده متاسفانه.و 3 تای دیگه هم خیلی سیاه شدن.دارم دیوانه میشم از شدت نگرانی و افسردگی.
    چون سال پیش تو سایتتون خوندم با سرکه سیب میشه درمان کرد زگیل هارو.من هم اون موقع انجام دادم.و خیلی عالی بود…الان خیلی پشیمونم که چرا کرایو کردم الان دارم از پماد زینک و سیکالفیت استفاده میکنم برای ترمیم.
    وای خواستم نظر شمارو بدونم.که چیکار کنم برای گودی ها و سیاهی ها(البته اینم باید بگم که،اون گودی ها خیلیییییی بیشتر از زگیلم هست(یعنی دکتر نه تنها زگیلم رو سوزونده،بلکه پوست سالمم رو هم سوزونده) این عکس برای امروز هست(یعنی یک هفته بعد کرایوتراپی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بیضه راستم یکم از بیضه چپم کوچیکه و همیشه بالاست اما بیضه راستم یکم بزرگ تره و همیشه پایین هست آیا مشکلی هست یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نمیشه همین طوری تقربا بگین
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید نمیشه تقربی بگین همین طوری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ashkan پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من تقریبا یک الی دو ماهیی میشه این چیز جوش مانند بر روی التمه و نرفته هیچ دردی هم نداره
    خواستم بدونم مشکلی وجود داره؟
    عکسش رو براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام بله مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با درود فراوان دکتر جان پنج سالی است که درگیر بیماری پروستاتیت همراه با سوزش ادرار مداوم یکماه خوبم دو‌ماه مشکل دارم سه ماه خوبم دوماه مشکل دارم خلاصه ادامه داره سیستوسکوپی کردم التهاب پروستات تشخیص داده شد حجم پروستات۲۸ - ۲۹ -۳۶ نشان داده شده تکلیف چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من ۲۷ سالمه و بیشتر از ۴ ماهه که ریزش قطره ایی ادرار بعد از دستشویی دارم ، یعنی احساسم بر اینه ، تا بحال چند دکتر رفتم که کلی قرص و دارو دادن اما مشکلم حل نشده ، ازمایشات خون و ادرار ، سونوگرافی مثانه و کلیه هم انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم و ازمایشات نورماله ، هفته پیش سیستوسکوپی انجام دادم ، دکتر گفت تنگی مجرا و مشکل پروستات هم ندارم فقط گفت که پوست داخل مثانه ام یا مجرای ادراریم قرمزه (دقیق نمیدونم) در حین سیستوسکوپی ، آزمایش سیتولوژی گرفت و گفت جوابش تا یک ماهه دیگه میاد ، و قرص فنازوپیریدین رو تجویز کرد حالا با توجه به رنگ ادرار بعد از مصرف قرص فنازوپیریدین احساسم به یقین تبدیل شده ( با توجه به اثرات رنگ در لباس) که ریزش ادرار دارم ...
    آقای دکتر آیا راه حلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      رنگ نارنجی دیدین؟
    2. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله آقای دکتر نارنجی رنگ بود
      اینم بگم درد ، سوزش و عفونت ندارم
      جالبه برام فقط بعد ظهرها تکرر ادرار دارم ، هر دو ساعت یه بار برم دستشویی
      قرص هایی که تا بحال برام تحویز کردن :
      آلفن ایکس ۱۰۰ - تولترودین - سیپروفلوکساسین - نیتروفورتین -باکلوفن - کلیدینیوم -بتانکول
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام به
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید امروز متوجه این زائده سفیدرنگ روی آلتم شدم باتوجه به اینکه متاهلم ورابطه ی دیگری ندارم ممنون میشم بگین جوشه یاچیز دیگه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید تخلیه بشه ببینید درست میشه یا نه
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    حدود دو هفته هست دو طرف پهلوم درد میکنه و آزمایش ادرار انجام دارم و مشکلی نبود ولی درد بگیر و نگیر ادامه دارد باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی‌بخش چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی
    پدر بنده ۸۵ سال سن دارد، ماه گذشته پس از انجام آزمایش، PSA=11 گزارش شد، پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام بیوپسی از پروستات، تشخیص کنسر پروستات داده شد و پزشک پیشنهاد جراحی TURP را داده است، با توجه به مدارک و مستندات ارسال شده، پیشنهاد درمانی جنابعالی چیست؟
    و آیا امکان گسترش تومور و متاستاز در صورت اعمال جراحی بر این تومور وجود دارد یا خیر؟
    (قابل به ذکر است که پدرم تظاهرات بالینی خاصی نداشته و سرحال است.)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به سن تراشیدن پروستات بهتره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب