اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده آقا ۳۷ ساله هستم کاپه کلیه سمت راستم سنگها را به حدود ۴ تا ۵ میل که میرسد دفع میکند اما کلیه چپ یک سنگ تشکیل میشود و به اندازه ۸ تا ۹ میل که میرسد آزار دهنده میشود، ادرارم تیره میشود و بیضه سمت چپ درد شدید میگیرد، ۸ سال پیش با سنگ ۱۱ میل یک بار عمل pcnl انجام دادم، پنج سال پیش با سنگ ۹میل سنگ شکن کردم و ماه پیش که درد ها مجدد شروع شد سونو انجام دادم که یک سنگ ۸میل داخل کلیه بود اما الان چند روز است که دردم شدید شده هم پهلو هم بیضه، میخواستم ببینم راهی هست که بشود در این حال سنگ را دفع کرد یا اینکه قطره سنگکل احتمل اینکه سنگ با شرایط فعلی من را خورد تر یا کوچکتر کند که بتوانم با ورزش شدید تر دفعش کنم یا خیر، رشته ورزش من بوکس است و میتوانم تمرینهایم را شدید تر انجام دهم، چون حقیقتا عمل pcnl برایم دردناک بود و سنگ شکن نیز به خاطر وزنم که ۱۰۵ کیلو هست آزاد و با هزینه انجام میشود، ممنون میشوم راهنمایی کنید یا اگر جایی برای سنگ شکن دولتی هست با این وزن بنده معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر پسر 8 ساله من بنا به تشخیص پزشک میکروپنیس هست و کم کاری شدید تیروئید هم داره (14)الان پزشک براش آمپول تستسترون تجویز کرده و در سن 1.5 سالگی هم تشنج بر اثر تب داشته حالا باتوجه به سابقه بیماری و مصرف قرص لووکسین تزریق این آمپول عوارضی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همه ی داروها میتونن یه سری عوارض داشته باشند ولی اگه معاینه شدن با توجه به جدی بودن تشخیص باید دارو دریافت کنند
  • تصویر کاربر استرآبادی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام.. وقت بخیر و خدا قوت آقای دکتر عزیز..... پدر اینجانب با سن 78 سال و یک عدد استند قلب (1401/8/7) مدتهاست که از تکرر ادرار مخصوصا در شب رنج میبرد.ابتلا به بزرگی پروستات دارند.مدارک سونوگرافی ، نتایج آزمایش و لیست داروهای مصرفی را ضمیمه نموده ام.... امیدوارم با مطالعه مدارک و بتونید راهنمایی بفرمایید (عمل کم ریسک پروستات)... ضمنا تمایل زیاد به ویزیت شما و درمان قطعی (انشالله) توسط شما دارم..... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امیرسلطانی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام
    قرمزی کلاهک آلت تناسلی و حالت برفک ایجاد شدن
    و سفید و براق شدن پوست ختنه گاه
    چه بیماری هسه؟
    آیا مصرف تریامسینولون ان ان رو تایید میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام.براساس آخرین سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری بدون ضخیم شدن دیواره در کیسه صفرا و در کلیه راست اندازه و اکو نرمال با ضخامت پارانشیم ۱۴ میلی متر بدون هیدرواور ترونفروز وجود سنگ ۴۵ میلی متری در کالیکس میانی و کلیه چپ اندازه و اکو نرمال با ضخامت پارانشیم ۱۳میلی متر بدون هیدرواور ترونفروز وجود سنگ های ۶میلی متری در کالیکس های بالایی و پائینی
    به نظر شما برای درمان چه کاری انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها ریز هستند نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با درود و سلام و سپاس
      یکی از پزشکان شهر ما معتقدند چون سنگ صفرا ۶ میلیمتری است به دکتر متخصص و جراح و لاپاراسکوپی مراجعه تا سنگ را خارج کند وگرنه دچار دردهای شدید خواهید شد
      آیا شما صلاح می دانید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ های کلیه شما در تخصص من هستند که نیاز به اقدامی ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    عرض ادب و سلام اقاي دكتردرسايتي شما فرموديد محققان دريافتنددرافرادي كه انزال بيشتري دارنددرمقايسه با افرادي كه اين را كمتر انجام ميدهنداحتمال سرطان پروستات كمتري دارند چون قبلا فرمودين كه انزال يا رابطه تاثيري روي سايز پروستات و سرطاني شدن ندارد پرسيدم 🙏ممنون
    و يكي از همكاراي بنده كه سنشون حدود ٦٢ سال هست
    براشون روش بستن شريان خون كه روش جديدي هست توصيه ميكنيد كه مثل انژيو هست گفتن 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از این روش برای بیمارانی استفاده میشه که شرایط عمل جراحی رو ندارند حالا به دلایل قلبی و .... اون یکی مورد هم کاملا قطعی و تضمینی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زنجیره ای از اتفاقات با عدم داشتن رابطه جنسی اتفاق میوفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21سالمه
    آلت تناسلی بنده کوتاهه در حالت نعوظ بین 8.5 الی9 سانت دو سه تا دکتر رفتم دارو نوشتن خودم با توجه به عوارض علاقه ای به مصرف دارو ندارم میخواستم ببینم میشه با عمل جراحی حلش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کجا میتونم براتون بفرستم
    3. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس و کجا بفرس خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همبنجا آپلود کنید اگه نمیتونید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    برآمد کوچک اندازه جوش در کشاله ران پسرم ۴۰سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت آقای دکتر
    دکتر من ۳۹ سالم هست در آزمایش ادرارم زده پروتئن trace و کراتین خون 1.2 و اوریک اسید 7.9 هست دکتر من فشار خون دارم و داروی لوزارتان اچ مصرف میکنم و سونو گرافی کلیه دادم نرمال بوده . آیا کلیه من مشکلی پیدا کرده ممنون میشم راهنمایی کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب