اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در یک دوره ای خیلی زیاد خود ارضایی انجام میدادم و به صورت فشار دادن الت در زمان خوابیده که با دست الت فشار داده میشه و بیضه ها تحت فشار بودن بین دوتا پا
    الان مدتی هست در بیضه سمت چپ احساس درد و سوزش و داغی دارم
    و زمان ادراز و تخلیه این حس داغ بودن بیشتر میشود
    نگران هستم به شدت لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شدد
  • تصویر کاربر Abolfazl یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک جوان ۱۷ ساله هستم و متاسفانه چند شبی هست که بنده در خواب ارضا می شم و این اتفاق الان چند شبه پشت سر هم داره اتفاق می افته . اصلا از افکار جنسی و اینجور داستان ها هم خوشم نمیاد چون ورزشکار حرفه ای هستم و هر روز ورزش سنگین انجام میدم و اصلا افکار جنسی هم ندارم . این اتفاق ها چند روزه که بی حال بشم و حالت سرگیجه داشته باشم و حتی حوصله ورزش کردن و درس خوندن هم نداشته باشم . به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      کاملا نرماله که این اتفاق براتون بیوفته اگر مداوم تکرار شد و،طولانی شد نیاز به مصرف دارو خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پروفسور کرمی فردی هستم52ساله درازمایش
    27.total psa=4وحجم پروستات57ccوشب یک یا دوبار برای دفع ادرار از خواب بیدار میشوم میخواستم سوال کنم دارو یا کار خاصی باید انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجددا psa رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پس از 5 سال زندگی مشترک و 3 سال تحت درمان زیر نظر دکتر و مصرف دارو و آزمایش فراوان ،بهم گفتند هم حرکت اسپرم ت ضعیفه هم شکل اسپرم ت غیرطبیعی هست ضمن نوشتن داروی جدید قراره ivf انجام بدهیم آیا ممکن است روزی طبیعی صورت بگیرد و دیگه اینکه لقاح مصنوعی جواب میده قطعا، قراره از بیضه اسپرم خارج کنند بصورت بیهوشی

    سنم 40 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید همون، IVF
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکبار یه نفر مشکوک به آلتم دست زد و ارضا کرد منو فقط با دست
    الان استرس دارم ممکنه مبتلا شده باشم؟
    از این موضوع ۳ـ۴ ماه میگذره ولی علائمی مشاهده نکردم
    یکسری نقطه خیلی کوچک زیر آلتم هست نزدیک کلاهک حدود ۲ـ۳ تا نه درد داره نه خارش موقعی که پوست رو با دست میکشم قابل رویت می‌کشه
    ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر از دست زدن به الت ممکنه ویروس منتقل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خیر امکانش بسیار کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام رویه کلاهک الت تناسلیم دون دون های قرمز ریز زده و موقع رابطه و نعوظ خیلی زیاد میشن ولی وقتی چند مدت رابطه ندارم کمتر میشه الان چند وقته این لکه ها زیاد شده و گوشه لبمم شبیهش زده خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر الان خارش سوزش هم ایجاد شده رغه
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر خارش سوزش هم جدیدا دارم
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر تازگی در اون قسمت خارش سوزش هم ایجاد شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقام ۶۱سالشه یه عمل توربو انجام دادن دکتر گفت دوباره باید نمونه برداری کنیم بعد از س ماه دوباره توربو کردن.. جواب پاتولوژی ومیفرستم خدمتتون بنطرتون بهترین درمانش چیه ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      فعلا همین تراش دادن توده و سیستوسکوپی های سه ماهه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان 60 سالم هست 4 ماه قبل در نزدیکی که داشتم از آلت تناسلی با صدای تک درد شدیدی آمد و بعد 3 ساعت دردی نداشتم و فردای آن روز کبودی هم از بین رفت متاسفانه به خیال اینکه مشکلی نخواهد شد به پزشک مراجعه نکردم و بعد 4 ماه که نغوظ کاملی نداشتم . به دکتر مراجعه و بعد سونوگرافی گرفتن تشخیص داده شد که هیج مشکل ظاهری دیده نمی شود و جریان خونرسانی و شکستکی ملاحظه نشد. و دکتر نیز گفت حالا این داروهای تقویتی را مصرف کن و بعد یک ماه بیایید . حالا سوال بنده این است که که چکار می شود انجام داد که نغوظ کاملی داشته باشم با نهایت تشکر و سپاس از دکتر مردمی و کاربلد .09923696521
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر بوستانی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    دوساله مدام سوزش ادرار دارم اخیرا هم دفع ادرارم کم‌شده و سخت میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده و ازمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر K یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، اقای دکتر من خواهرم hpv داره و من بعد اون رفتم دستشویی بعد دستام رو با مایع شستم ولی ناخونام بلند بود بعد رون پام قسمت بالاش رو خاروندم بطوری ک خراش افتاد الان وسواس گرفتم ک مثلن زیر ناخنم کامل تمییز نشده بنظرتون اینطوری احتمال انتقال هس ؟ اقای دکتر اینک بدون لباس زیر شلوارشو پوشیدم چند درصد احتمال انتقال هست ؟ اخه تماس پوست ب پوست نبود و اون خودش لباس زیر داشت فقط هم سه چهار دقیقه تنم بود، اینقد وسواس گرفتم انگار ادامه زندگی برام سخت شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      نگرانی شما نابجا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خدای نکرده ضایعه ای اگه در اومد پیگیری انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      بهداشت فردی رو رعایت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب