اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عللی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیشتر از ۶ ماه هست که یه دونه شبیه به خال پوستی که یکم برامده هست ابتدای تنه آلتم زده. هیچ تغییر رنگ یا سایزی تا الان نداده و خارش یا علایم خاصی نداره. میخواستم ببینم این زیگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به نظر تحمع کلافه مو زیر پوست هست تا زگیل
  • تصویر کاربر Sajad چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    مدت زیادی بود که بعد هر رابطه پوست آلت زخم میشد و الان حدود2ماهه لکه های قرمز حالت حلقه کوچک و بزرگ روی آلت تناسلی و موهای زائدم پیدا شده که کرمهای زیادی استفاده کردم قرمزیشون از بین می‌ره وپاک میشن ولی کرمهارو که قطع میکنم حالت پوسته پوسته پیدا میشن و دوباره قرمز میشن و میخارن،
    تازگی سه تا لکه به اندازه نوک انگشت هم روی قسمت ران افتاده
    و یه زخم هم روی قسمت کلاهک افتاده بود که اون خوب شد
    دکتر اورولوژی هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و از نظر ابتلا به قارچ پوستی بررسی بشید
  • تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.امیدوارم حالتون خوب باشه. آقای دکتر پدر من دفع خون از ادرار داشتن. به پزشک مراجعه کردیم آزمایش و سونو نوشتن.
    اگر ممکنه یه نگاه بکنید من رو استرس کشت.
    توی آزمایشگاه هم همه چیز اعم از pt و bt و cbc و esr نرمال بود . فقط ادرار ۲ مثبت خون دفع کردن و ۱ مثبت پروتئین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر برداران چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آزمایش HPV دادم مثبت شده ولی هیچ گونه زگیلی ندارم و پاپ اسمیر هم سالم هست و کولپوسکوپی هم سالم هستش و تمام آزمایش که دادم سالم هستش دکتر بهم واکسن گارداسیل ۹ظریفتی نوشت دوز اول رو زدم و پاورفیت میخورم میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارد دوز های بعدی واکسن رو تزریق کنید
    2. تصویر کاربر برداران سه شنبه ۷ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      آقا دکتر با زدن واکسن این ویروس تا که در بدنم میماند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      مشخص نیست
    4. تصویر کاربر برداران چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      آقا دکتر شما در پست اینستاگرام میگید هرکسی مبتلا باشه نباید واکسن بزنه پس چرا اینجا میگید بزنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ضایعه فعال ندارید واسه همین واکسن برای شما مفیده
    6. تصویر کاربر برداران چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر امکانش آلوده نباشم چون من آزمایش پاپ اسمیر HPV دادم ضایعه نداشتم از اون نمونه برداری بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ارزش اخباری تست مثبت بیشتره به احتمال زیاد به اون نوع الوده هستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیم چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت دکتر محترم جناب آقای کرمی
    دچار سوزش ادرار ودرد در آلت تناسلی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ،[ببخشید جوابpsa را بعلت نا خوانا بودن نوشتم
    جواب psa:
    result0.500
    ng/ml0-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    اقای دکترچند وقته خارش شدید پوست ناحیه الت تناسلی و اطرافش رو دارم زائده گوشتی اضافی اطاراف الت تناسلی دارم چند وقت پیش یه پماد و قزره از داروخانه گرفتم مصرف کردم ناپدید شدن زائده ها الان دوباره عود کرده و خارش شدید الت تناسلی و مقعد و اطرافش رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر دوتا عکس فرستادم اپلو نمیشه
    3. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
    5. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      عرض ادب دکتر جان چیکارکنم الان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به کرایو دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر باقرزاده چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام من 43 سالمه تا مدتی قبل از نظر جنسی خیلی فعال بودم ولی مدتی است که دچار مشکل نعوظ شده ام. بطوریکه اصلا نمیتوانم نعوظ داشته باشم‌یا اگر‌ هم باشه خیلی زیاد نیست از طرفی دچار مشکل زودانزالی هم هستم
    با توجه به اینکه متاهلم‌مشکلاتی ایجاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سالمه تا چند سال قبل از نظر جنسی بسیار فعال و نعوظ خوب داشتم ولی الان مدتی است که مشکل نعوظ دارم از طرفی زود انزالی هم دارم با توجه به اینکه متاهل هستم این موضوع باعث بروز مشکلاتی شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من درد مبهمی در هر در هر دو بیضه دارم که موقع فعالیت سنگین کمی بیشتر میشن رفتم دکتر داخلی و سونو برام نوشت خدمتتون می‌فرستم آیا واریکوسل دارم ؟ جواب سونو براتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من یه آقای ۳۲ ساله و مجرد هستم
    یه چکاپ دکتر عمومی واسم نوشت که در اون پروژسترون من بالا بود و تقریبا عدد ۰.۵۸ رو نشون میده
    من نه باشگاه میرم که آمپولی چیزی بخوام بزنم و نه ورزش خاصی میکنم
    نکته این که شب قبل این آزمایش ارتباط جنسی داشتم
    من پیش دیابت و فشار خون دارم که
    شب ها یک عدد قرص متفورمین ۵۰۰ و یک عدد والزارتان ۸۰ مصرف میکنم
    نگران این موضوع هستم و تصاویر آزمایشگاه هم به پیوست خدمت شما ارسال کردم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ازمایش پروژسترون رو تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب