اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ببخشید اقای دکتر بنده ۲ ساله هستم 'چند وقته که چندتا لکه سیاه رنگ روی آلت نزدیک بیضه ها بوجود اومده ' زیر پوستی هست و بدون برامدگی و بدون علائم لطفا راهنمایی بفرمایید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      از زوایای دیگر عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      42 سال تصحیح میکنم چون با گوشی هست اجازه ارسال چند عکس نمیدهد ممنون
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      ضایعات مشکوک هست حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به نمونه برداری هست
    5. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      مشکوک به زگیل هست ؟
      رابطه ای هم نداشتم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر مشکوک به زگیل نیست مشکوک به بدخیمی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام . عفونت ادرار دارم و درد مثانه و سوزش ادرار خیلی اذیتم میکنه. آزمایش کشت ادرار انجام دادم چه دارویی تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید
  • تصویر کاربر K.m شنبه ۲۹ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من ۱ ماهی میشه حس میکنم بیضه ام به جای اینکه به سمت بالا بره به صورت افقی به سمت بالا یا کشاله ران کشیده میشه وقتی ام شلوارم رو بالا میکشم بیضه راست حالت عمودی داره ولی چپ از عمودی به افقی تبدیل میشه در صورتی که قبلا بیضه چپ عمودی بود اما الان احساس میکنم بعضی وقتا افقی بعضی وقتا عمودی یا چپ و راست میشه بعدش ک شلوار میپوشم بیضه راست حالت عادی عمودی میاد بالا ولی چپ افقی سر همین میترسم چپ دچار پیچش بشه البت یک یا دوبار بیضه چپ افقی شده داخل خواب با دست صاف کردم اما ایندفع نمیدونم چیشد تصویرش هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر K.m چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      جناب دکتر میشع لطفا جواب سوالم رو بدید خیلی نگرانمو استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      اگر درد هم دارید باید سریعا به اورژانس مراجعه کنید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    3. تصویر کاربر K.m چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی ام انجام دادم گفتش هیچی نیس همه چی طبیعیه آزمایش خون و ادرار هم دادم براتون پیوست میکنم
    4. تصویر کاربر K.m چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر ممکنه حالت شناور پیدا کرده باشه ؟ چون اصن تا ۱ ماه پیش اینجوری نبود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر شناور نمیشه باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    جراحی برای تعقیر شکل ظاهری آلت تناسلی که مادر زادی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      عکس بفرستید ببینم مشکلتون چیه و درخواست شما چیه
  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام - من 50 ساله هستم وبیماریهای دیابت وفشار خون دارم دارو های مصرفی قرص لیروپریم 1000-قرص دیابزید و قرص لوزارتان است به علت شلی آلت به دکتر مراجعه کردم پس از مصرف دو ماهه تادالافیل وتزریق هورمون تستسترون چون اثر خوبی نداشت وشلی کماکان ادامه داشت دوباره با تجویز دکتر تزریق پاپاورین و سونوگرافی انجام دادم لیکن این هم اثری نکرد حتا نسبت به قبل بدتر شد اختلال نعوظ شدیدتر شده؛ دکتر گفت مشکل عروقی دستگاه تناسلی دارید . حالا راه حل و درمان من چیست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      باید به همکاران رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    میزان psa total 12.89 ng/ml است و برای من سه داروی افلوکتاسین 300 روزی یکی و پروستاباریج شبی یکی و آمپول آمیکاسین 500 سه عدد تجویز شده که من مشکلی شنوایی دارم میترسم این آمپول قوی را استفاده کنم و اصلا نمیدانم چرا این آمپول تجویز شده لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      آمپول لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۴ ساله هستم و به تازگی ازدواج کردم هم زود انزالی دارم هم اینکه بسیار تند تند ادرارم میگیره میخواستم بدونم مشگل زود انزالی من به این موضوع مربوطه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر بهم مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفتید ممکن hpv دهانی از طریق لیوان یا قاشق مشترک هم منتقل بشه سه تا سوال داشتم
    یکی این که اگر فرد مبتلا از قاشقی استفاده کنه و بعد قاشق شست و شو داده بشه و بلافاصله فرد سالم از اون استفاده کنه ایا احتمال انتقال باز هم
    هست ؟ یعنی ویروس با شست و شو از بین می ره
    یا هم چنان هست روی قاشق ؟ یکی دیگه به طور کلی ویروس روی سطوح چه قدر زنده می مونه ؟ و این که اگر فرد مبتلا به ویروس hpv باشه ولی زگیل نداشته باشه ایا باز هم ممکن از روی ظروف مشترک منتقل کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      ببینید اخرین مقالات گفتن که حتی یک هفته روی سطوح باقی میمونه ولی این میزان باقیمونده خیلی اندک هست و منجر به بیماری زایی نمیشه جواب سوالاتون به ترتیب خیر خیر
  • تصویر کاربر اقاسی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    پزشک تشخیص به جراحی وخارج کردن کامل پروستات هستن
    میخواستم ببینم با درمان دارویی امکانش هست که پدرم خوب بشن بدون جراحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      دوست عزیز متاسفانه سرطان پروستات هست و بهترین درمان خارج کردن بافت پروستات سرطانی از بدن هست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام‌ ایا با توجه به‌عکسهای ارسالی مبتلا به زگیل تناسلی شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بله متاسفانه زگیل هست و باید کرایو انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب