با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (225 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
خیلی لطف میکنین اگر بهم بگین که نیاز به جراحی هست یا نه. با توجه به مطالبی که خوندم فکر میکنم بیشتر از ۳۰ درجه هست که گفتین. عکسا رو هم پیوست کردم خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  اگر در رابطه مشکلی ندارید نیاز به عمل نیست
عرفان شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
اقای ۲۷ ساله مجرد هستم که مدت زیادی هست با قرص های ویاگرا و ال ارژنین میتونم مقداری نعوض پایدار در الت تناسلی ام ایجاد کنم که وسط سکس هم اگر بدون تحریک بمونم دوباره الت شل میشه تا تحریک بعدی با دست یا دخول،چند بار تحت نظر پزشک متخصص اورولوژ قرار گرفتم زمانی که تهران بودم و با قرص های ۱۰ میلی گرم روزانه و ۱۰۰ میلی گرم ویاگرا قبل سکس مدتی تحت درمان‌ بودم اما باز هم از نعوض و پایداری التم راضی نبودم دکترم برام درخواست سونوگرافی جهت نشت وریدی الت رو‌خواستن که ب دلیل بی پولی و شرایط سخت زندگیم نتونستم و حقیقتن ترسیدم پیگیری کنم و انجام ندادم با اینکه خودم پرستارم اما بخاطر شرایط روحی و‌اگاهی از مشکلم ترسیدم پیگیری کنم،این مشکل ب‌طور داییم داره من‌و از نظر روحی اذیت و ازار میده ب صورتی که دارم افسرده میشم،ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید تمام راه های درمان رو امتحان کردم فقط و فقط گذاشتن پروتز مونده که جراحی بشم،خواهش میکنم کمکم کنید من شهرستان زندگی میکنم و از این مشکلم هیچ کسی خبر نداره دارم دیونه میشم اقای دکتر تمام سایت ها و مطالب رو در مورد مشکلم خوندم شب‌و‌روز‌ توی سرم بهش فکر میکنم که این مشکل لاعلاج باشه و نتونم درمان کنم،ازتون خواهش میکنم به یک‌ سوال بنده پاسخ بدید،هزینه پروتز ۳ تیکه چنده و گذاشتن پروتز ۳ تیکه میتونه اون نعوض کافی‌رو ایجاد کنه و طرف مقابل بنده همون حس مناسب و لازم رو‌بگیره‌ از الت جراحی شده با پروتز یا این روش هم مثل ویاگرا و ال ارژنین نعوض غیر پایدار و کم حس رو باعث میشه،ممنونم از پاسخگویی شما، ب‌امید اینکه بتونم ب‌زندگی عادی مثل بقیه امیدوار بشم با راهنمایی شما دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
اسحاق جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با توجه ب سنوگرافی آیا بیضه ام نیازی ب جراحی و عمل داره ؟ تشخیص شما چیست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
دبیری جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام .بیمار اورژانسی سایز پروستات 107میلی
Total psa 4.75
Free psa 2.66
Free psatota psa 056 هرروزه به صورت سونداژ ادار خالی میشود خواهشا نوبت ضروری برای عمل میخواهیم از ایلام مزاحم می شوم
1. دبیری پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر جان جواب سوال ما ندادی
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  بیاید درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1166 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر مدتی هستش روی یک قسمت از پوست بیضه ها دچار خارش هستم و اون ناحیه پوستش هم تیره شده و بلافاصله دچار زخم میشه پوستش تو عکس ها هم کامل مشخص هستش.
برای درمان از چی استفاده کنم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  پماد زینک اکساید هر ۸ ساعت
مهدی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در سن ۱۹ سالگی وقتی التم خیلی نغوظ داشت خیلی فشار اوردم و کجش میکردم با دست که یک دفعه التم از ناحیه نزدیک بالای بیضه انگاری رفت داخل یا شکست مثل جابجایی ماهیچه از اون لحضه دیگه نغوظ محکم ندارم و التم خیلی شل شده قدرتش به شدت کم شد قبل از اون خیلی التم فعال بود و روزانه نغوظ محکم داشت الان ۳۲ سالمه و ازن لحضه مشکل دار شدم نمی دونم چه کار باید بکنم؟به نظرتون علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علیرضا جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
آیا ممکنه بعد از جراحی سنگ مثانه از جایی که بخیه شده ادرار سرازیر شود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  بله
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از اصفهان هستم تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم فقط یه چندسال پیش یه تماس دهان به دهان داشتم الان کنار بیضه هام چند وقته یه زگیل کوچک در اومده می‌خوام ببینم ذگیل تناسلی چون من اصلا تا حالا رابطه جنسی یا تماس دهان با آلت جنسی هم نداشتم فقط چندسال پیش یه تماس دهان به دهان
و بعد یه جوشی پایین بیضه هام زده چندماهه بعد جایی ک اصطکاک داره و عرق میکنم بعضی وقتا خوبه بعضی وقتا نه می‌خوام بدون چیز خطرناکیه اگه شد عکس می‌فرستم عکس اولی زگیل و دومی همین جوشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
سارا جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1238 مشاهده پرسش
پدرم در بازه های چند هفته یکبار یا ماهانه دچار نفخ شدید معده مییشن که معمولا تا چندین ساعت طول میکشه و در ناحیه زیر شکم درد فراوان با بزرگ شده بیضه ها اتفاق میفته میخوام بدونم مشکلشون چیه و به کدوم ناحیه مربوط میشه آندوسکوپی و کلونوسکوپی چیزی رو نشون نداده.ممنونم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي بیضه و اسکروتوم كنيد.
احمد جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کلیه من سنگ ساز است و الان چندین سنگ از ۴ تا ۱۱ میلی دارم و سنگ ۱۱ میلی در مجاری گیر کرده و فعلا با مسکن آرام است.
ضمن اینکه من بعلت ای وی آر از قرص وارفارین استفاده میکنم.
دکترم گفته دو روز وارفارین مصرف نکن بعد با دستگاه بیرون بیاورم.
آبا میشود طبیعی بیرون بیاید.
قربون مرامت من چه باید کنم.
سرباز وطن احمد آرپی جی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  نه باید حتما طبق دستور انجام بدید

« قبلی 1 ... 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است