021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درمان دارویی بزرگی پروستات و عوارض آن

توسط دکترحسین کرمی ۰۳/شهر/۱۳۹۳ 314,118 بازدید

بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای ۵۰ سال دیر یا زود می خوابد. آیا بزرگی پروستات درمان دارویی دارد؟ عوارض داروهای پروستات کدامند؟

بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای ۵۰ سال دیر یا زود می خوابد. بزرگی پروستات خود را با کاهش قطر جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار ، تکرر و سوزش ادرار و اختلال در تخلیه ادرار و باقی ماندن ادرار در داخل مثانه و شب بیدار شدن های مکرر، نشان می دهد.

بزرگی پروستات بیماری سن است. با گذر زمان تغییرات سنی در بدن ایجاد می شود و به عنوان مثال: پوکی استخوان ها، سفید شدن موها و چین وچروک پوست و …

پروستات در آقایان مسن نیز شروع به بزرگ شدن و باعث بستن خروجی مثانه می گردد.

 

مرد مبتلا به سرطان بیضه

آیا راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟

جواب منفی است. همچنان که گفته شد بزرگی پروستات بیماری سن مردان است، ۳۰% مردان بین ۴۰-۵۰ سال و ۵۰ درصد مردان بین ۵۰-۶۰ سال و ۷۰درصد مردان بین ۶۰-۷۰ سال مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

آیا ارتباطی بین بزرگی پروستات و فعالیت جنسی مرد وجود دارد؟

برخلاف تصور عمومی که فکر می کنند انجام فعالیت های جنسی باعث بزرگی پروستات و بیماری آن می شود، این تفکر کاملاً غلط است و بر اساس تحقیقات ثابت شده انجام فعالیت های جنسی و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابی غده پروستات می شود و برعکس عدم مقاربت و یا فاصله زیاد بین رابطه جنسی باعث التهاب پروستات می گردد.

بخوانید  جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم باید چه کار کنیم؟

در صورت مشاهده اختلال در تخلیه ادرار باید به پزشک ارولوژی مراجعه و بررسی شوید. این بررسی ها عبارتند از:

۱- انجام آزمایش PSA و آزمایش ادرار و عملکرد کلیه ها

۲- سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات و ادرار باقیمانده

۳- معاینه انگشتی در صورت تشخیص پزشک

علائم و نشانه های بزرگی پروستات بر اساس شدت انسداد به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقیسم می شوند.

در نوع خفیف

سوزش مختصر ادراری، کاهش مختصر فشار و سرعت ادراری دیده می شود ولی تخلیه مثانه خوب انجام می شود و فرد علیرغم علائم از تخلیه ادراری شکایت ندارد.

نوع متوسط

دوشاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیدار شدن های مکرر ادراری و زور زدن هنگام تخلیه ادرار و باقیمانده زیاد ادرار در مثانه می باشد.

نوع شدید

 ادرار بسیار باریک و تخلیه ادراری کاملاً مشکل و اذیت کننده شده و فرد چه بسا دچار احتباس ادراری می شود که مجبور می شویم برای بیمار سوند فولی گذاشته شود.

آخرین روش های درمان پروستات کدامند؟

درمان پروستات بسته به شدت علائم است. نوع خفیف و متوسط اغلب درمان دارویی و در نوع شدید درمان جراحی به عنوان خط اول درمانی پیشنهاد می شود.

آیا برای بزرگی پروستات درمان قطعی دارویی وجود دارد؟

هنوز دارویی در دنیا که پروستات را کوچک نماید کشف نشده است و لذا نقش داروها به صورت تسکینی می باشد.

مکانیسم اثر داروها در درمان پروستات چگونه است؟

داروهایی که امروزه برای درمان پروستات استفاده می شوند عبارتند از: شل کننده های عضلات صاف (مثل امنیک ، تامسولوسین، پرازوسین، ترازوسین) این داروها باعث مهار کردن گیرنده های آلفا که در پروستات و کپسول آن قرار دارد باعث شل شدن گردن مثانه و لذا باز شدن خروجی مثانه و باعث احساس راحتی در تخلیه ادرار می شوند.

بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

این داروها را با عنوان خط اول درمانی برای پروستات های بزرگ شده با علائم خفیف تا متوسط پیشنهاد می کنیم و به بیمار توصیه می کنیم. با محدودیت مصرف مایعات شبانه قبل از خواب یکی از این کپسول ها را استفاده نمایند که باعث روان شدن جریان ادرار صبحگاهی می شود.

مدت زمان استفاده از این داروها چقدر است؟

اگر فرد ی مبتلا به علائم بزرگی پروستات شود باید تا آخر عمر از این داروها استفاده نماید چون اثر این داروها موقتی است و در صورت قطع دارو بلافاصله علائم بزرگی پروستات خود را نشان می دهند.

آیا داروهای شل کننده عضلات پروستات مثل تامسولوسین، امنیک، پرازوسین و ترازوسین عارضه خاصی دارند؟

تامسولوسین

با توجه به مصرف دراز مدت این داروها لازم است با عوارض آن آشنا شوید:

۱- قطع و یا کم شدن مایع منی در موقع نزدیکی

این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد.

۲- کاهش شدت نعوظ

به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود.

۳- افت فشار خون

مصرف همزمان این داروها با داروهای پایین آورنده فشارخون ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شده و باعث ضعف، سرگیجه، سردی در اندام تحتانی و یا افتادن ناگهانی فرد به زمین شود و به همین خاطر توصیه می شود که این داروها شب ها قبل از خواب مصرف شوند.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

داروهای دیگر درمان بزرگی پروستات

داروهایی هستند که باعث بلوکه شدن تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون در خون می شود. بزرگترین محرک بزرگ شدن غده پروستات هورمون دهیدروتستوسترون است. این داروها از قبیل فیناستراید، دوتاستراید باعث مهار در تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون شود. شش ماه بعد از مصرف این دارو حجم غده پروستات ۳۰ درصد کم می شود ولی در صورت قطع دارو دوباره به حالت اولیه پروستات بر می گردد.

از مهمترین عارضه این دارو: کاهش شدید میل جنسی در مرد می باشد که به علت اثرات هورمون دارویی می باشد.

برای اطلاع از علت بزرگ شدن پروستات در جوانان روی اینجا کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

درمان دارویی بزرگی پروستات و عوارض آن
۳.۷ (۷۴.۵۸%) ۲۰۳ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
آزمایش پیگیری جدید PSA

آزمایش پیگیری جدید PSA بعد از نمونه برداری از پروستات
جناب دکتر کرمی
با سلام/ اینجانب با 58 سال سن که پارسال بعد از ابتلا به عفونت شدید ادراری دارای PSA با رقم پنج و هشت دهم (5/8)طبق آزمایش در تاریخ 95/9/18 بودم در تاریخ 95/10/15 در مطب جنابعالی نمونه برداری پروستات شدم که نتیجه آزمایش نمونه برداری نرمال بود , متعاقباً طبق دستور حضرتعالی در تاریخ 96/3/18 نیزآزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج و سه دهم (5/3)شد که قبلاً خدمت اتان ارسال گردید .حال با توجه به دستور حضرتعالی جهت تکرار آزمایش در چند ماه بعد در تاریخ 7/10/96 مجددا آزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج (5)شده که مراتب جهت اعلام دستور حضورتان ارسال می شود .تصویر نتیجه نمونه برداری و ازمایشهای اولیه و جدید PSA پیوست شده اند./با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
التهاب پروستات

دکتر بنده 4 ماهی هست علائم سوزش ادراری و تکرر ادرار دارم به متخصص مراجعه کردم و گفتن دیوار مثانه پروستاتم دچار التهاب شده دارو های امنیک و افلوکساسین 300 تجویز کردن که بطور منظم دو ماهی هست که مصرف میکنم که بعضی روز ها بهبودی کامل دارم و بعضی روزها علایم بشدت تکرار میشوند . گفتند که درمان حداق به 6 ماه زمان نیاز داره درسته تشخیصشون؟؟آزمایش ادرارم براتون می فرستم مشاهده پاسخ دکتر
3
پروستات

سلام وقت بخیر آقای دکتر
پدر بنده ۵۹ سالشه و برای دومین بار جراحی پروستات انجام داده میخواستم نظر و پیشنهادتون رو راجع به آزمایش پدرم رو بفرمایید
ممنون از لطف شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
پروستات و پرش ادرار

سلام آقای دکتر،بنده بعلت کم فشاری و پرش ضعیف ادرار به دکتر مراجعه کردم،بنده سی شش ساله هستم،در آزمایش ادرار همه چی سالم و psaنرمال بوده،در سونوگرافی کلیه و مثانه نرمال و حجم پروستات 30سی سی گزارش شده،مقدار ادار باقیمانده هم نوشته مقداری ناچیز مشاهده شده،گرچه فشار ادار ضعیف است منظور پرش ندارد اما قطر مناسبی دارد،و در انتهای ادرار هم علایم مانند ضعیف بودن و در انتها چند قطره شدن مشاهده میشود،پس از ادرار هم التهاب آلت تناسلی کمابیش مشاهده میشود،سوزش حین ادار خیلی کم دیده شده و اما پس از ادار و تخلیه کمابیش احساس میکنم آلت التهاب دارد،از شما کمک میخواهم آیا این روند طبیعی و عصبی ایست یا باید راههای دیگر هم بروم؟دکتر عزیز در پناه حق موفق و موید باشید مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات \nمشکل ادرار و سوزش

سلام
خسته نباشید
مشکل ادراری پیدا کردم رفتم پیش دکتر بعدش ازمایش psa گرفتیم که psa 9 بود .
بعدش psa رفت بالا ،نمونه برداری دو دفعه رفتیم که الان دکتر گفته باید عمل بشی در حال حاضر psa 17.7 هستش
پیشنهاد شما چیه دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
6
عمل پروستات

سلام خدمت آقای دکتر
پدر من 79 سالشه .دو هفته پیش پروستاتش رو به روش turp عمل کردن. تا امروز سوند بهش وصل بود.امروز سوند رو برداشتیم الان دچار بی اختیاری اداری شدن. می خواستم بدونم طبیعی هست و باید چیکار کنیم ؟
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام پدرمن 60 سال سن دارند حدود 75 روز پیش عمل مثانه و پروستات(جراحی باز) و کلیه رو همزمان انجام دادند،پس از گذشت دو هفته دچار عفونت اداراری و هیدروسل شدید شدند که بعد از مصرف دارو و بستری شدن تمام شد و تا پایان انجام درمان عفونت و هیدروسل به ایشون سوند وصل بود، در حال حاضر حدود یک ماه هست که مرخص شده اند و مشکلشون این هست که در زمان راه رفتن و حرکت ریزش ادرار دارند و نمیتوانند کنترل کنند ولی در حالت خوابیده کاملا کنترل رو در اختیار دارند.
از شما این سوال را دارم که این حالت برطرف میشود و طبیعیه یا خیر؟ اگر خیر چه راه درمانی برایش وجود دارد و آیا ممکنه که عصب ها آسیب دیده باشند؟؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
سرطان پروستات

با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
پدرم درسال گذشته به علت بالا بودن psa متوجه شدیم سرطان پروستات داره وبا مراجعه به دکتر متخصص حدود یک سال هست تحت کنترل هستن وتازگی دکترشان برای ام ارای وبیوبسی دوباره به بیمارستان پیامبران تهران معرفی کردن وباز مشخص شد که ضایعه عین یکسال پیش در همان اندازه باقی مانده
واما نظر دکتر ایشون اینه که اگه میخوای عمل کنی یا کنترل هرسه ماه یکبار وهرشش ماه یکبار ام ار ای. تصمیم رو به خودمون وا گذاشته ما هم موندیم چیکار کنیم.
ودرضمن اقای دکتر در این مورد اول برق بهتره یا عمل جراحی
نتايج؛prostatic adenocarinoma ,gleason 3+3=6( grade group 1 )involving 30% of two cores (2 our 3 cores)
Length of concer is 6mm
Histological findings confirm following diagnosis .
منتظر نظر شما دراین باره هستیم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
آیانزدیکی برای کسیکه دچار بزرگی پروستات است ضرردارد

آیا نزدیکی برای کسیکه دچار بزرگی پروستات شده ضرردارد مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

ادرار ام به طور کامل خالی نمی شود وقتی دستشویی می روم بعد از یک ربع دوباره ادرارم می آ ید اما خیلی کم
بیضه هایم یه کم درد میکنند
قرص و قطره دکتر تجویز کرده فایده ای نداشت بعد از استفاده چهار روز
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 174 بعدی »