اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا 5 ماهی میشه که پوست کلاهک آلت تناسلیم نازک شده و بعد از هر بار رابطه قرمزی دیده میشه روش. چند روز که میگذره خوب میشه و نمیشه قرمزی رو مشاهده کرد ولی باز دوباره هنگام رابطه یا خودارضایی یه قسمتی از کلاهک بصورت قرمز رنگ دیده میشه. خارش و سوزش خاصی هم احساس نکردم تو این مدت و خونریزی هم نداشته.
    ولی اون تایم رابطه طولانی هست هر بار. خواستم ببینم اگه میشه دلیلش رو بفرمایید و اینکه پماد یا هر چیز دیگه که میشه باهاش درمان کرد رو بهم بگید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آسیب پوست به دنبال اصطکاک ایجاد میشه بهتره از روان کننده های مخصوص رابطه استفاده کنید مدتی سعی کنید رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
  • تصویر کاربر مليكا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    بدرم از بيماران اقاي دكتر كرمي هستند. با توجه به ازمايشات جديد كه براشون فرستادم از طريق سايت ، دكتر فرمودند ام ار اي از بروستات انجام بشه. ميخواستم خواهش كنم نسخه را برام بنويسند. من كد ملي بدم خدمتتون.
    بدرم ٢٩ خرداد هم از اقاي دكتر وقت دارند.ميخواستم قبل از اون ام ار اي را بدن كه جواب را بياريم دكتر ببينند.
    كد ملي احمد ابرقويي ٠٣٨5٨٠5٣٧٣

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات در مراکز خصوصی انجام میشه و فعلا تحت پوشش بیمه نیست اگر بیمه تکمیلی دارید میتونید به شماره های واتس اپ ارسال کنید
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چند سال مشکل پروستات دارم 6 ماه پیش آزمایش دادم pas بالا بود نمونه برداری کردم و گفتن خوش‌خیم است الان بعد از 6 ماه دوباره آزمایش دادم psa بالاتر رفته فرستادن ام از ای و الان بردم پیش دکتر گفتن دوباره باید برید نمونه برداری.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر ،بنده واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 2در بیضه راست و اسپرموتوسل در بیضه راست و دو عدد لنف نود در کشاله ران راست طبق سونوگرافی که گرفتم دارم.سوالم اینه که لنف نود خطرناک هست و اینکه امیدی به درمان بنده هست یا نه ؟
    و این که تشخیص و نظر شما چیست؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      و این که سرطان محسوب میشود ؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در ضمن حدود بیست روزی هست که سوزش ادرار و کم فشاری ادرار و دردی در نواحی ناف و دردی در کلیه راستم فقط هنگام شب که می‌خوام دراز بکشم برای خواب (دردی شبیه به سرما خوردگی)برام پیش میاد.
      از شما دکتر گرامی بابت زیاد گویی معذرت خواهی میکنم.
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام لنف نود احتمالا در زمینه عفونت و واکنشی میباشد
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخواهم ،میشه یک مقدار در موردش توضیح بدید و بفرمایید که باید چه کرد و اینکه خطرناک هست یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ده روز آنتی بیوتیک مصرف کنید ۳ ماه بعد سونورگافی مجدد انجام بدین مورد مهمی نیست بخاطر عفونت احتمالی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشین بنده عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ ریفلاکس شدید داشتم که عمل کردم بیمارستان ولیعصر تهران الان حدود ۳ ماه می‌گذرد که همچنان درد داخل بیضه دارم وقتی هم دست میزنم بهش درد می‌کند علت از چی میتونه باشه راهنمایی کنید دو بارم سونوگرافی دادم اردبیل شهر خودم چیزی نشون نداده دکتر اینجا گفتن باید در نهایت آزمایش تخصصی بدین منظور سونوگرافی رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عمل واریکوسل جهت بهبود پارامترهای اسپرم انالیزه اینکه باعث بهبود درد بشه یا نشه رو باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر sh پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هفته پیش حین رابطه به التم ضربه وارد شد و یه صدا از سمت راستش مثل شکستن قلنج اومد و نعوظمو از دست دادم همون موقع ولی بعدش نعوظ داشتم و مشکلی نبود الان حس میکنم سمت راست یکم کج شده و ورم داره ؟؟!! الان هم گاهی حس درد دارم
    سونو رنگی امروز گرفتم فرستادم ببینید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا دچار شکستگی های ریز شدین که با سونوگرافی قادر به تشخیص نبودند
    2. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خب درمانش چیه دکتر جان چیکار باید بکنم؟ مشکلی برا اینده وجود نداره؟؟
    3. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      این عکسا هم مربوط به نعوظ امروز هستش دکتر لطفا ببینید
    4. تصویر کاربر sh چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یک‌سوال دیگه ه داشتم اقای دکتر لطفا پاسخ بدید الت تناسلی درحالت شل به یک طرف خم و کج باشه مشکلی داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حالت کج موردی نداره از کیسه یخ سمتی که ورم داره استفاده کنید ممکنه در طولانی مدت پلاک تشکیل بشه یا آلتتون دچار انحراف بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من۵۲ سال دارم ۱۸سال هم هست ازدواج کردم فقط۲سال بعد از ازدواج بچه دارنشدیم ۱۰ بار آی واف کردیم بازم نشد ۱۲سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بازم نشد الان بازرفتم ارولوژ سونو کرفتم باز واریکوسل کرید ۳ دوطرفه دارم اکه عمل کنم مشکل حل میشه الان قرص اسپروژن مصرف میکنم ۴ماه الان آزمایش آنلیز اسپرم دادم بادی اف آی آیا بااین جواب آزمایشها می توانم آی واف کنم یاباید عمل کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سنتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم ۵۰ ساله ام در سونوگرافی یک کیست ساده ب ابعاد ۶۳ *۶۸در پل میانی کلیه راست دیده شداز قبل بزرگ تر شده ومدتی سمت راستم درد دارم میخواستم ببینم آیا خطرناکه راه درمانش چیه عکس سنو وآزمایش براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست ساده اس خطرناک نیست اگر منجر به درد بشه با توجه به سایزش میشه به روش لاپاراسکوپیک بدون آسیب به کلیه برداشت
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آفای دکتر بنده ۲۶ سالمه و دوماه پیش رابطه جنسی داشتم در حین رابطه متوجه نشدم ولی به التم درد شدیدی وارد شد و حالت نعوظ رو از دست دادم البته بعد از چند دقیقه دوباره تونستم ادامه بدم و به نعوظ رسیدم ولی متوجه درد و ورم شدم. بعد از این اتفاق در‌حین خواب در حالت نعوظ درد زیادی داشتم و الانم در حالت نعوظ یا غیر نعوظ دارم ولی مثل شدید نیست.البته بعضی اوقات درد هم ندارم . چنتا دکتر رفتم گفتن که تا مرز پارگی رفته ولی پاره نشده. مشکلی در دفع ادرار ندارم و کبودی هم نداره ولی هنوزم. درحالت نعوظ کمی ورم داره و اینکه چند روز پیش متوجه شدم که نعوظم رو به سختی کنترل میکنم و تقریبا ۸۰ درصد نعوظ دارم وقتی به صدرصد میرسه زود شل میشه و اون سفتی کامل رو نمیتونم کنترل کنم. البته دو هفته بعد این اتفاقدوباره سکس داشتم تا زمان دخول به سختی به نعوظ رسیدم ولی موفق به انجام سکس شدم. . ۳ ماهه ک قرص اس سیتارو مصرف میکنم و ۹ ماه میشه قرص فیناستراید ۱ مصرف میکنم. چند روزیه مصرف فیناستراید رو قط کردم و تمایلم بیشتر شده ولی دیر به نعوظ میرسم و وقتی به اوج نعوظ میرسم کمی درد در ابتدای التم دارم و التم به زاویه های مختلف کج میشه .ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.دکتر در حین این اتفاق صدایی نشندیم ولی هفته پیش در حالت نعوض که زاویه دار شد التم رو با دستم گرفتم صدایی تقی از بالای ان شنیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای,دکتر خسته نباشید من چن,ماه پیش,خد ارضایی,کردم با وسیله های,اسباب,بازی,جنسی مذکر هستم بعد,استمنارو انزال فردا ش جوش های قرمز رنگ,و زیادی,از,سر,تا پاهام,ضاهر شد ک بعضی کوچک و بعضی بزرگ بودن خونم هم غلیظ شد وسوزش,سینه داشتم زبانم,هم,لکه های قرمز در میومد پیش دکتر,عفونی,رفتم,بعد,ازمایش,سی تی,اسکن نفهمید,مشکل چیه,و گفت,سالمی اما من,خدم,می,دونم,ک دچار بیماری شدم و شاید,خطرناک,لطف راهنمایی کنید,پیش چ دکتری,برم,و ممکن ب چ بیماری,دچار شده باشم رابطه جنسی,نداشتم و فقط,استمنا این,جوری شدم و خیلی,پشیمونم و احساس,گناه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      الانم اون ضایعات پوستی رو دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب