اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۶۵سالشه و از ۳۰سال پیش کلیه چپش پر از سنگه و درصد کمی کار میکنه، که دکترا میگن بهش کاری نداشته باشین چون دردی نداره و سنگها ثابته کاریشم نمیشه کرد، به تازگی یه دونه سنگ ۲سانتی سر لوله حالب دیده شده که باعث شده بعضی وقتها تو ادرار خون دیده بشه ولی همچنان دردی ندارن، دکتر جنابی و دکتر عاملی گفتن برای این یه دونه سنگ عمل ریرس انجام بشه، خواستم نظر شما رو بدونم
    و اینکه امکان نداره خودش دفع بشه بدون عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اسکن هسته ای انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مسیح جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه انجام نشده
      گزارش CT رو براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا اسکن DMSA انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام به تازگی ضایعه ای روی آلت بنده ظاهر شده محل اتصال به مثانه آیا این زگیل تناسلی است ؟
    من تا به حال رابطه جنسی نداشته ام و شرایط مذکور و معروف انتقال این ویروس را ندارم و تجربه نکرده ام ضایعه به طور کلی روی سطح نیست و مانند خال گوشتی است و از یک طرف متصل است یه طوری که می‌شود به یک طرف آن را خواباند.
    ضمنا رنگ آن کاملا متناسب با رنگ پوستم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...چندروزه بی‌اختیار مایع از مجرام خارج میشه....موقع نزدیکی بعد از خارج شدن منی دردوسوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار و کشت از ترشحات مجرا باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سال ۱۴۰۱هنگام لمس بیضه چپ توده ای را حس کردم و بعد به اورولوژ رفتم و بعد از معاینه دکتر گفت این طبیعیه، کلسیم هستش ممکنه بزرگتر هم بشه ولی اهمیتی نداره دوباره سونوگرافی نمودم بعد از یک نیم سال اما ایندفعه در بیضه راست گفت کلسیم هست ولی بیضه چپ مثل سابق چیزی نشون نداد الان آقای دکتر این بیماری همون کلسیفیکاسیون که تو لوله های اسپرم ساز رسوب کلسیم میکنه ؟چون تو نت سرچ کردم نوشت بود اگه درمان نشه ممکنه بدخیم بشه.
    ضمنا بابت واریکوسل میتونم کاراته کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      همونطور که اشاره شده اهمیت بالینی خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان آقای دکتر نیاز هست هرسال سونو بدم و اینکه اگه این کلسیفیکاسیون ها بزرگ بشه باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست بله سالانه سونو بشه
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تمام افراد باید سالانه سونو بیضه بدن و اینکه نگفتید کاراته کار کنم یا نه بابت واریکوسل.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شما باید سال بعد تکرار کنید منعی ندارد از بیضه بند استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید فقط ببخشید سونو سالانه بابت واریکوسل میفرمایید؟یا مورد دیگه ای هست که باید چک بشه چون فرمودید کلسیفیکاسیون ها اهمیت ندارند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر دو هم واریکوسل هم کلسیفیکاسیون با توجه به احتمال ضربه خوردن مداوم بیضه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر R.sh جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من بیشتر از یک سال پیش رابطه جنسی داشتم
    امروز متوجه یه دونه در باسنم شدم بنظرم جوشه حالا بازم شما عکسش رو ببینید
    و همچنین واژن بنظر شما زگیلی مشاهده میشه؟ استرس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر R.sh پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینم عکسا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بهتره تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    درود دکتر من قبلاً واریکوسل توی بیضه چپم بوده عمل کردم و بعدازچن سال برگشته و یک‌سالگی هست دارم بدنسازی کار میکنم و بیشتر بالاتنه کارنمیکنم و گهگداری احساس درد دارم آیا بدنسازی مصرره واسم؟مخصوصا من ک بالاتنه کارنمیکنم ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عذرخواهم ترک اعتیاد ( تریاک و شیره) بصورت خود سره ممکنه باعث عفونت مجرا شود بعد از آن عفونت باعث تنگی مجرا شود؟ چون دلیل تنگی بنده به علت عفونت ادراری بوده که به پزشک در میان نزاشتم حالا نظر شما خواستم بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر میلادندیمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1هفته میشه موقع ارضا شدن رنگ مایع منی بصورت مایل به قهوه ای دارم چند سال پیش هم اینجور شدم برام دارو نوشتید خوب شدم گفتم ببینم چی صلاح میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام. ازدواج با آقایی ک واریکوسل گرید ۳ داشته و عمل کرده مشکلی برای باروری و مسایل دیگه ایجاد می کنه؟ ۱۶ سال پیش متوجه بیماری شدند و ۸ سال پیش عمل کردند و در حال حاضر ۴۰ ساله هستند.
    1. تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجرد هستند و سابقه تاهل ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 20 سالگه حدودا تا 18 سالگی شب ادراری داشتم در 18 سالگی خب دکتر زیاد رفتم در آخر دارو ایمی پرامین خوردم خوب شدم البته گاهی اوقات که سردی میکنم یا آب زیاد مبخورم شب ادراری دارم من تو 18 سالگی به گفته کسی رفتن فیزیو تراپی اونجا گفتن عضلات کف لگنم صحیفه و دستگاه میزاشتن برا من ولی متاسفانه من بدتر شدم اوایل که زور میزد متا مثانه تخلیه شه و شده نیم ساعتم بودم تو دستشویی روزی 7 بار لباس عوض میکردم که کم کم وسواس گرفتم یا شده بود یه دفعه مثانم خالی می‌کرد الان بهترم چون دارو مصرف کردم ولی کامل نتیجه نداده و بی اثر شده بود اون حالتارو اگر خیلی استرسی شم یا سردی کنه جدیدا دارم مشکلم اینه من همش که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همش مقداری هست گاهی اوقات مجبورم باز لباس عوص کنم و مدتی بمونم که خالی شه یا بایستم و یه چیز جدید که متوجه شدم گاهی اوقات ادرارم که میاد مستقیم نیس و به طرف راست یا چب میره من غیر این یبوست هم دارم نوار ثانیه دادم بیش دکتر امامی تهران گفتن که مثانم مشکل عصبی داره و کف لگنم صعیف نیس آقای دکتر مثانم خیلی اذیتم میکنه به طوری که من آب اینا کم میخ رم با ادرامو نگه میدارم چون ار بار دستشویی رفتن برام مشکل و عدابه. بیش دکتر روانپزشک هم رفتم و گفتن افسردگی دارم مدتی دارو میخوردم اما اونم ول کردم یعنی نتیجه نداده بود و کلا میل به خوردن دارو دیگر نداشتم من نوار مثانمو دارم که بتونم پیش دکتری برم تا بفهمم مشکلم دقیق چیه براتون میفریتم اگر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجددا نوار مثانه رو ارسال کنید همه ی صفحات باشه
    2. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      براتون فرستاده بودم از صفحات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید یبوست و سپس افسردگیتون درمان بشه تا زمانی که این دو مشکل حل نشده علائم ادراری شما قابل درمان نخواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب