اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام .آقای دکتر من 34 سال سن دارم مدتی است که متوجه شدم فشار ادارم کم شده ولی با افزایش مایعات تفییر میکنه هیچگونه درد یا سوزش خاصی ندارم فقط قبل از این در موقه داشتن ادار زیاد آلت تناسلی به حالت سیخ در میامد ولی الان این اتفاق صورت نمیگیرد حتی در موقع ادار آلتم شل است به نظر شما مشکلی میتونه داشته باشه یا این حالت طبیعی است.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ساجد شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    راستش من حدود 2 ساله که تو بیضه سمت راستم احساس ورم میکنم و انگار یه چیزی بیضه سمت راستم رو گرفته و نمیزاره راحت بیاد پایین.بیضه سمت راستم سفت شده طوری که نمیتونم رو شکم بخوابم.بعدش کشاله رانم هنگام تحریک جنسی و ترشحات تو آلتم به شدت درد میگیره.سونوگرافی میگرم هچی نشون نمیده.نیدونم چیکار کنم تا الان حدود 10 تا دکترم رفتم جوابی نگرفتم داروهای ضد التهابم خوردم تاثیری نداشته.خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونونرمال باشد نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.جناب دکتر اگر واریکوسل باعث شود که شکل اسپرم ها غیر طبیعی گرددٰٰٰٔ؛آنگاه سبب معیوب شدن جنین نمی گردد؟چقدر طول میکشد واریکوسل گرید1 به گرید 2 تبدیل شود؟با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-بله 2-نامشخص
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر عزیز تقریبا" پانزوه روز قبل دچار ضربدیدگی از ناحیه بیضه ها و دستگاه نناسلی شده ام که پس از وصل شدن سون برای دفع ادرا بخاطر تحرک داشتن دچار خونریزی از خود شلنگ سون و بغل آن شدمو اکنون پس از قطع شدن خونریزی از محتوی ادار دفع شده خون نیز وجود دارد ، مرحمت فرموده و بدانم که این خونریزی عادی میباشد یا نه و تا چند روز ممکن است ادامه داشته باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپس بهتر است
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1031 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بپرسم من فردی هستم که وقتی مایع منی از بدنم خارج میشه هیچ گاه تا حالا پرش نداشته به جز موارد نادری که شاید بشه گفت یک در صد هستش اتفاق میفته میتونم بپرسم که درمانی براش وجود داره یا نه ؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی دارید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1144 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    سی سال دارم حدود نه سال است که به تکرر ادرار و مدفوع مبتلا شده ام
    جهت ادرار شاید بیش از بیست بار در شبانه روز مراجعه می کنم و جهت مدفوع بیش از هفت یا هشت بار
    شب ها بعد از 5 ساعت خواب باید دفع ادرار داشته باشم
    اگر نیاز به تمرکز علمی و فکری نداشته باشم تحمل ادرار تا 4 ساعت هم برایم ممکن است اما بعد از هر بار ادرار فقط تا یک ساعت می تونم درست فکر کنم و درست پاسخ دیگران را بدهم
    به کوچکترین استرسی نیاز به دفع پیدا می کنم مثلا اگر بین دفع و ورود به کلاس ده دقیقه طول بکشد اضطراب اینکه مبادا قبل کلاس نیاز به دفع پیدا کنم باز مثانه ام را فعال و نیازمند دفع می کند
    دفع هیچ سوزش و یا مشکل خاصی به نظرم ندارد
    زندگی ام کاملا مختل شده به متخصصین بسیاری مراجعه کرده ام داروهایی را تجویز کرده اند و خورده ام اما درمان نشده ام
    ممنون از سایت بسیار مفیدتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر m شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    با سلام من 19 سالمه الت من کمی به سمت چپ کج شده می خواستم بدونم درمانی غیر از عمل نداره روش هایی که سایت های خارجی میگن (افزایش پوست درمحل کجی و.....) هیچ فایده ای نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا از شما بخاطر پاسخ به سوالم تشکر می کنم
    آیا استمنا در زمان طولانی مثلا 15 سال ادامه داشته باشد میتواند عامل ناباروری به هر دلیلی مثلا ضعف بیضه ها در ساخت اسپرم شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 783 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام ،
    دارم ديونه ميشم ، به خاطر اين موضوع به مسابقات بدن سازي نرفتم بعد از ٣ ماه زحمت،
    با دوست دخترم تقريبا ٢ هفته پيش از مقعد سكس كردم ، بعد از ٣ روز روي الت تناسليم حدود ٩ تا تاول متمركز و كوچك و بزرگ زده بود ، رفتم دكتر قرص اسيكلوير داد و تاول ها رو فشار دادم و خاليشون كردم و در حال ترميم بودن كه خوشحال بودم ولي امروز باز چند عدد تاول ريز پايين تره سري قبل زد ،تو رو خدا كمكم كنيد دارم رواني ميشم اين قضيه تا كي ادامه داره ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      به تبخال میخورد اسیکلوویر بخورید
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    دکتر سلام و خداقوت.همسرمن قبل از عمل واریکوسل تعداد اسپرم هایشان ۱۶ملیون بوده ک داری ۵۰درصد حرکت هستن اما از این ۵۰درصد فقط سی درصد حرکت رو به جلو دارد و ده درص حرکت کند و ده درصد بی حرکت پنجاه درصد دیگه هم گویا مرده هستن حال ایشان توسط شما عمل شدن آیا امکانشهست بعد از عمل وضعیت اسپرمشان نرمال شود یا هر چقدر هم که خوب شود به حد مورد نیاز برای بچه دارشدن نمیرسد؟من خیلی نگران هستم ممنون میشوم پاسخ سوالم را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      50 در صد کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب