اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من 33 سال دارم .با وجود درد در پهلو به دکتر مراجعه کردم و در سونو گرافی وجود توده ای در کلیه چپم مشخص شد که بعد از ctتایید شد.در خواست راهنمایی جهت معالجه رو دارم.با تشر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    با سلام . گزارش سی تی اسکن بیمار خانم 77 ساله ای به شرح زیر است:
    کبد طحال پانکراس و غدد ادرنال ابعاد طبیعی دارند
    در نواحی پاراائوریک ضایعه ارزشمند مشاهده نمیشود
    هیدرونفروز کلیه سمت راست مشهود است
    تصویر سنگ 7.8 میلی متر در پل میانی و سنگ 10 میلی متر در پل تحتانی کلیه راست مشهود است
    تصویر سنگهای متعدد به دیامتر مجموع 37 میلی متر در پروگزیمال حالب راست رویت میشود
    تصویر حداقل 3 سنگ در کیسه صفرا مشاهده میشود
    تصویر ناحیه هیپودنس 23 میلی متر در پل تحتانی کلیه راست و ناحیه هیپودنس 24 میلی متر در پل فوقانی کلیه سمت چپ رویت میشود که میتواند مطرح کننده کیست کورتیکال باشد.
    ضایعه فضاگیر در لگن مشهود نیست.
    بیمارستان لبافی نژاد برای سنگ حالب پیشنهاد عمل لاپاروسکوپی داد که دکتر بخش بیهوشی و قلب انرا بری سن بالای ایشان خطرناک دانسته . پیشنهاد شما در این شرایط چیست ضمنا برای سنگ صفرا و بقیه سنگها چه باید کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      كاري نميشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام من ٣٧ ساله و خانمم ٣٢ ساله ما یه دختر ۶ ساله داریم الان نزدیک به ٢ ماهه که رژیم پسر دار شدن گرفتیم همه چی دقیق و حساب شده و میخواستیم ١٠ روز دیگه اقدام کنیم ولی آقای دکتر از بدشانسی من ٢ روز سرماخوردگی شدید گرفتم و انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین ۴ تا دونه مصرف کردم ما الان میترسیم ١٠ روز دیگه اقدام کنیم میترسیم پسر نشه چون شنیدیم که انتی بیوتیک رو اسپرم تاثیر منفی میذاره تورا به خدا منو راهنمایی کنید برامون خیلی مهمه ایا ١٠ روز دیگه طبق برنامه اقدام کنیم یا ١ ماه رژیم رو ادامه بدیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعيين جنسيت دروغ است
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من 33 ساله هستم.دچار زود انزالی هستم.قبلا از قرص ترامادول و ویاگرا و کاندوم برای جلوگیری از این مشکل استفاده کردم .اما فایده نداشت .یکبار هم روی الت تناسلی من زگیل بود که با دارو از بین رفت . یکی از مشکلات جدی که الان دارم وقتی به دستشویی می روم گاهی اوقات بعد از ادرار کامل احساس می کنم مثانه کامل تخلیه نشده و دوباره ادرار می کنم . گاهی دچار سوزش هستم و گاهی بعد از سکس ترشحات مداوم دارم .این علایم نشانه ی بیماری خاصی است .لطفا راهنماییم کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      أزمايش دهيد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ... سن پدرم 53 است که نوک آلت تناسلیش حدود دوسالی می شه حساسیت داره و انگار در دهانه ی نوک آلتش زخم تیره وجود داره وهمیشه با یک پارچه نرم ونازک نوک آلت را می بندد تا به لباس یا بدنش برخورد نکند،اگر به بدن یا لباس برخورد کند درد دارد. ودر هنگام ادرار مشکل نداره وشب ها یک بار برای ادرار از خواب بلند می شه ورنگ ادرار هم هیچ تغیری پیدا نکرده وتا به حال چندین با در بوکان ومهاباد پیش دکتر متخصص بیماری کلیه ومجاری ادرار رفتیم و آزمایش های متعددی گرفتیم ویکبار سیستوسکوپی شده وسنوگرافی کلیه ومثانه هم شده وهمه نورمال بوده است وداروهای زیادی از جمله (سفتی زوکسیم-تتراسایکلین ناژو- ونکوماکس500-پروترال-نوروپنتین 100-سیپروفلوکسیلیسن500-سفیکسیم400-پروستافیت- آزیترومایسین 250-دوکسپین -گاباپنتین300-داکسی سایکلین 100-آسپکلوویر400-پنی سلین وی 500-ریسپریدون 1میلی- کلومیپرانین)مصرف کرده واصلا خوب نشده و بعد ما را پیش دکتر مغز واعصاب (جمشید سیفی -تبریز ) فرستادندوایشان هم می گفت اعصاب است وداروهای زیر را تجویز کرده که با خوردن این داروها درد حساسیت آرام می شه و زخم تیره اصلا تغیری نکرده و اگر داروها را توقف کند درد دوباره شروع می شود .داروها (گاباپنتین 300- سرترالین 500- آمی تریپلین 25-پرفنازین 2)از شما خواهشمندیم مارا را هنمایی کنید تا پدرم با این درد که دوساله دچار شده شفا پیدا کنه؟ خداوند اجرتان دهد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      منشأ درد عصبي است
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام .با معاینه دکتراز من واریکوسل تشخیص داده شد خواستم بدونم بیمارستانی که خدمات تامین اجتمایی را برای درمان قبول میکنه کدام است0متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ميلاد
  • تصویر کاربر مینو دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    ببخشید یادم رفت اینم اضافه کنم، گفتم همسرم ناتوانی جنسی داره و رفتیم دکتر، آخرسر دکتر گفت شما ممکنه باهم تناسب جنسی نداشته باشید، میشه؟! همسرم از من خوشش اومد وباهم ازدواج کردیم الان چرابی میله نمیدونم، کمکم کنید زندگیم داره از بین میره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد روانكاوي شويد با دكتر ستوده
  • تصویر کاربر مینو سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام 4ماه از ازدواجم میگذره و هنوز دخترم،آلت همسرم حین رابطه نعوظ خودشو از دست میده و مایعی هم نمیاد، دکتر رفته آزمایش هورمون و سونوگرافی گرفتن گفتن کافیه مشکلی نیست از نظر جسمی و مشکل روحیه، گفتن به روانپزشک مراجعه کنید،دکتر با من حرف زد گفت طلاق بگیر درمان سختی داره تازه اگه درمان بشه، آیا این دوتا آزمایش کافیه؟این مشکل حل میشه؟ چیکار کنم من همسرمو خیلی دوست دارم، کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید علت ان بررسی شود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام
    سوال رو قبلا مطرح کرده بودم و شما پاسخ داده بودید که عکس باید باشه.سوال رو دوباره مطرح میکنم :(با عرض پوزش)
    سه عدد سوراخ کوچک (فک کنم از زمان ختنه) بر روی پوست آلت تناسلی(قسمت میانی) بنده قرار داره که هر چند وقت (چند هفته یک بار) مقداری عفونت زیر آن جمع میشه
    مجرد هستم ، بیست و دو ساله
    تا الان هم هیچ گونه درد یا ورمی نداشتم
    به نظر شما درمان یا جراحی نیاز هست؟
    یا این که در آینده مشکلی ایجاد خواهد کرد؟
    ممنون از پاسخ گویی شما
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر روز بشورید جراحی نمیخواهد
  • تصویر کاربر ali شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من یک جوان 30 ساله مجرد هستم شرایط ازدواج رو ندارم . از خیلی وقت پیش شروع به خود ارضایی میکردم. خواستم بدونم این کار اشتباه است ؟ چند بار در هفته می تونم داشته باشم . در ضمن اخیرا سعی میکنم جلوی خود ارضاییمو بگیرم ولی اکثر موافع خصوصا شب ها منو اذیت می کنه ولی باهاش کنار میام . اگر ممکن هست منو راهنمایی کنید.
    ببخشید یه سوال دیگر داشتم الته باید ببخشید فقط جهت اطلاع است. آیا لیسیدت آلت تناسلی و خوردن آب منی از نظر پزشکی ایراد دارد.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن تکرار نکن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب