اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ب،ع شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد خدمت دكتر بزرگوار آقاي كرمي
    يه سوالي داشتم اونم اين كه من يه ماه ونيم ميشه عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم تا دو سه هفته بعد عمل تو هردوطرف هم درد داشتم هم سوزش جاي عمل
    سومين هفته كه گذشت تقريبا خوب شده بود ولي الان فقط طرف راستم هم درجاي عمل سوزش دارم و هم رگ بيضه راستم درد ميكنه.
    بنظرتون عملم اود كرده؟؟؟؟؟؟
    البته يه ماه بعداز عمل چن بار هر سكس داشتم
    احساس ميكنم سكس باعث اين علائم شده
    بعد سكس درد بيشتر ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل واريكوسل ٢يافته سونو گرافي هميشه غلط است١-كشادي رگها وعود واريكوسل٢-اب اوردهگي بيضه ولذا شما از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام بچه من 10روزشه با انجام سنوگرافی کیست کلیه دیده شد وهمچنین ازمایش ادرار دادیم عفونت ادرار داره ایا به هم ربط دارن توروخدا خیلی نگرانیم راهنمایی کنید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست تكرار سونو ٦ماه بعد
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1842 مشاهده پرسش
    سلام پسری 26 ساله هستم مدت تقریبا 4 سال است برای ریزش مو قرص فیناستراید یک با نام تجاری فیناگرو داروسازی سها میخوردم دچار ناتوانی حتی در دخول و زودانزالی شدید هستم کاتالوگ دارو رو که نگاه کردم نوشته بود عوارض زودانزالی کاهش حجم منی و بالا بردن psa خون میشه که حتی عوارض آن ممکنه بعد از قطع مصرف پابرجا بمونه به نظر شما این احتمال هست؟در ضمن جدیدا اگر قبل خواب دستشویی نرم ساعت 4 صبح از خواب بیدار میشم و بعضی وقتا ناحیه مقعد سوزش دارم احتمال پروستاتیت هست؟در ضمن من واریکوسل خفیف دارم آیا فیناستراید رو ادامه بدم یا قطع کنم.
    با تشکر از سعه صدر و وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    من یک هفته هست عمل کردم جای عمل تورم کرده درد فروان دارد و کیسه بیضه‌ها هم تورم شدید همراه با درد دارد با توجه به اینکه استراحت کامل داشته و بعد 3 روز از عمل حمام نیز رفته ام سمت چپ کیسه بیضه افتاده تر و درد در آن ناحیه بیشتر وی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام همه اينها بعد از عمل طبيعي است
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنونم امروز هم از محل زخم خونریزی کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده در قسمت اپیدیدیم بیضه که یک کیست دارم احساس درد شدید دارم و همزمان در کشاله ران درد. شدید دارم و همچنین بعضی وقتا در زیر. شکم طرف چپ درد دارم...من واریکوسل داشتم چند. سال پیش عمل کردم ...یه مدت پیش رفتم دکتر که عملش کرده بود گفت هیچ مشکلی نداری از اورولوژی و بیضه باید بری دکتر مغز و. اعصاب برای درد کشاله ران شاید. از اون باشه منم رفتم دکتر ام ار ای نوشت و واسش انجام دادم اونم گفت مشکل نداری فقط کشیدگی داری رفتم فیزیوتراپی بازم همون درد رو دارم...لطفا کمکم کنین من چکار کنم مشکلم ماله چیه؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بررسيها طبيعي تست اين درد را بيخيال شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده از شهرستان هستم . مرد و ۳۷ سالمه . تعدادی زگیل تناسلی نزدیک آلتم سبز شده . حدود دو ساله . تعدادش حدود ده تاست . میخواستم ببینم خدمت شما نوبت بزنم و معاینه و درمانم چند روز طول میکشه و هزینش چقدره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بايد خارج ازنوبت كرايو شويد تماس بگيريد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام و عرض،ادب اقای دکتر غرض،از مزاحمت من قبلا هم سوالما پرسیده بودم که گفته بودم:

    حدود 4سالی،هست که هر چند،وقت یکبار وقتی که زور میزنم بالای بیضه هام ورم کرده و درد زیادی،رو تحمل میکنم ورم ایجاد شده هم در بیضه راست و هم چپ بوجود می اید ممنون میشم راه درمانش،را بگید

    و شما با ویس جواب دیدین که یه سونوگرافی از بیضه هام بگیرم و بفرستم امروز رفتم سونوگرافی رو گرفتم
    جواب سونوگرافی رو بصورت فال با فرمتjpgفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نشان دهنده واريكوسل است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد حضوري معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین،باعرض معذرت بابت طولانی شدن سوال؛پسری 20ساله هستم،چند سالی میشد (حدودا از چهار سال پیش)که زیاد میرفتم دستشویی البته نه همیشه گاهی اوقات بیشتر میرفتم وگاهی اوقات هم مثل بقیه معمولی تا اینکه علایم بدتر شد(حدودا 2سال پیش)وسختی ادرار هم بهش اضافه شد واحساس میکردم که مثانم کامل تخلیه نمیشه وفشار ادرارم کمه، رفتم پیش متخصص اورو لوژی سونو کلیه وآزمایش ادرار وخون نوشت همه نرمال بودن وگفت که عفونت پروستات دارم ویه دوره 30روزه برام آنتی بیوتیک نوشت(30روزافلوکساسین و12روز هم آزیتروماسین)و بهتر شدم ولی باز 2سه ماه بعد علایم بر گشت وعلاوه بر چیزای قبلی پهلو درد هم داشتم بطوری که صبحا که ازخواب بیدار میشدم، احساس میکردم مثانه ام پره وقتی که نفس عمیق میکشیدم کلیه هام وپهلوهام تیر میکشید وحالت گرفتگی وکوبیدگی کمر داشتم وبه محظ اینکه میرفتم دستشویی دردم وگرفتگی بهتر میشد ورفته رفته تا آخر روز کلا از بین میرفت،رفتم پیش یه متخصص دیگه و ایشون هم تشخیص دادن که عفونت پروستات دارم وبازم برام 2ما آنتی بیوتیک تجویز کردند (سیپرو فلوکساسین 500)وبهتر شدم ناگفته نمونه که هیچ علایمی از عفونت پروستات مثل سوزش ادرار درد وتیر کشیدن هنگام ادرارو خون در ادرار و....نداشتم
    خلاصه بهتر شدم ولی هی بعد چند ماه دوباره مثل اول میشدم تا اینکه دو سه ماه پیش ناحیه پیش آبراه واطراف مقعدم درد خفیفی داشت وبا نشستن طولانی بیشتر میشد وبعد از انزال هم همینطور، ولی مشکلی در ادرار وسوزش و....نداشتم رفتم پیش دکتر باز آنتی بیوتیک نوشتن والان درد پیش آبراهم طقریبا بر طرف شده ولی مشکلی که هست اينه که گاها یه کلیه درد وپهلو درد خفیفی دارم وهمچنین ناگفته نمونه که آزمایش تنگی مجرای قدامی انجام دادم وتنگی نداشتم وهمچنین در سو نو گرافی که حدودا یک ماه پیش انجام دادم کلیه هام سالمه وحجم پروستاتم هم 11سی سی هستش،و رزیدوی ادراری هم در یک آزمایش25سی سی ودر یک آزمایش دیگه 5سی سی رویت شد.
    اقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید اونقد دکتر رفتم و دارو خوردم که خسته شدم وبه خاطر راه دور نمیتونم بیام تهران اگه امکانش هست یه دکتر خوب در مشهد بهم معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خواندم از نظر من شما كاملا سالميد ونياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5198 مشاهده پرسش
    همسرم 33 سالشه و کم تحرکی اسپرم تا الان متوجه این موضوع نشدیم من 3 بارداری پوچ داشتم و جواب ازمایش اسپرم سالم نشون میداد تا ماه پیش که همسرم ازمایش اسپرمش رو مشهد تکرار کرد جواب ازمایشش از این قرار
    volume 3
    Color&appearance∶ Milky
    Viscosity viscid
    Ph 8
    Liquefaction 40
    Count per ml 58
    Progressive grade A 4

    Progressive grade B 28

    Progressive grade C 48

    Progressive grade D 20

    Normal morphology 39

    Abnormal Morphology 61

    W B C not seen

    R B C not seen

    Epi Cells not seen


    دکتر معالج شوهرم برای رفع مشکل داروهای Well man روزی یک عدد کپسول ای زاویت روزی یک عدد و قرص تاموکسیفن 20 روزی نصف قرص تجویز کردن تا 3 ماه اینده و ازمایش اسپرموگرام مجدد تکرار کنه نظر شما در مورد نتیجه ازمایش و دارو ها چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كماست اگر واريكوسل داريد بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ظاهر شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکترشون معاینه کرده واریکوسل ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس كاري نميتوان كرد
    4. تصویر کاربر ظاهر یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی این داروها تاثیری تو تحرک اسپرمش نمیزاره؟من یه دختر دارم که طبیعی باردار شدم بارداریهای پوچ بعد از بارداری سالمم بود امکانش هست تحرک اسپرم شوهرم به دلیل نشستن زیاد طی روز این طور شده باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    به من گفتن واریکوسل درجه 2 دارم و جواب آزمایش من رو که دیدن گفتن درحال به هم خوردن هست وقصد بچه دار شدن هم فعلا ندارم ،باید عمل کنم تا بتونم چند سال بعد بچه دار بشم ،لطفا راهنمایی کنین که حداکثر فرصت برا جراحی چقدر؟اصلا نیازی به جراحی هست؟ممنون کدوم روش جراحی واریکوسل بهتره؟آزمایشات من چی رو نشون میدن و باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است بايد معاينه هم بكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب