اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم بعد از یک ماه از انجام ازمایش اسپرم اول و بعد از خوردن ویتامین ها و قرص پنتافیل 400 دوباره آزمایش اسپرم انجام داد از نظر کیفیت به حد نرمال رسیده بود ولی از نظر حرکت با وجود پیشرفت نسبت به آزمایش اول بازم کمتر از حد نرمال بود به متخصص مراجعه کردن بعد از انجام معاینه گفته شد بیضه چپ واریکوسل درجه دو داره که گفتن نیاز به عمل داره
    برای مدت یک سال انتظار از زمان اقدام به بارداری که در جواب سوال اول قید شد باید عرض کنم سن شوهرم 39 و سن خودم 34 ساله و فکر میکنیم تا یک سال یه خورده دور بشه برای بچه دار شدن چون الان یک سال و نیم هست ازدواج کردیم ولی فقط سه ماهه اقدام به بارداری کردیم تصمیم داریم زودتر اقدام کنیم برای درمان تا زیاد پروسه بارداری زمان بر نشه . با این شرایط شما صلاح میدونید عمل انجام بشه یا دارو جواب میده یا اینکه ترجیح میدید با وجود سنمون بازم یک سال صبر کنیم آیا امکان بارداری بدون انجام عمل واریکوسل و با استفاده از دارو وجود داره یا حتما نیاز به انجام عمل هست با توجه به وجود شرایط سنی ذکر شده و رسیدن به نتیجه سریعتر برای بارداری در کل با توجه به نتایج دو دوره آزمایش و انجام سونو و معاینه دستی و تشخیص عمل برای بیضه چپ شما برای رسیدن به باروری سریع تر انجام عمل ترجیح میدید یا دارو و یا مدت یک سال انتظار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل جراحي اگر واريكوسل باشد تماس جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3177 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید خدمت شما
    دکتر جان چندی پیش(1.5سال پیش) با سوزش مجاری ادرار و درد و ترشح مواجه شدم اول جدی نگرفتم ولی بعد از چند ماه به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با سونوگرافیی که انجام دادم متوجه بزرگ شدن حجم پروستات شدم چند ماهی برای کوچک شدن حجم پروستات داروهایی چه شیمیایی چه سنتی مصرف کردم و شکر خدا سونوگرافی پنجمم نشان داد که حجم پروستات کوچک شده
    خیلی طول نکشید که دوباره دچار ترشح شدم اینبار دکترم رو عوض کردم دکتر آزمایش میکروبیولوژی مجاری ادرار تجویز کردن و خیلی آزمایش سختی هم بود واقعا
    خلاصه بعد از جواب آزمایش متوجه شدیم که اصلا مشکل از پروستات نبوده و مشکل از ویروسی شدن مجاری ادرار بوده ویروسی به نام استافیلوکوک اپیدرمیدیس
    دکتر آنتی بیوتیک مخصوص این ویروس رو داد مصرف کردم 10 روز ولی باز هم خوب نشدم ویروس خیلی مقاومی هست.دکتر گفت بعد از این 10روز اگر خوب نشدی دیگه کار من نیست و باید بری پیش متخصص.
    میخواستم بدونم الان من باید چیکار کنم کلافه شدم دیگه نمیدونم پیش کی برم چیکار کنم
    لطفا راهنماییم کنید
    مصرف ایمی پنم درسته آیا تو این شرایط؟
    یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عفرنت واقعي نيست الودهگي ازمايشگاهي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام و عرض و ادب و خسته نباشید
    آقای دکتر من از سن حدود ۱۳ سالگی شروع به خودارضایی کردم و تا سن ۱۷ سالگی تقریبا زیاد این کارو انجام دادم ولی از ۱۷ سالگی خیلی کم (سه چهار ماه یکبار) این کارو انجام میدادم. الان حدود ۸ ماهه کاملا ترک کردم و الان ۲۱ سالمه. دفعات آخری که خودارضایی کردم دچار زودانزالی شدم (زیر ۱۰ ثانیه). به تازگی مشکل جدیدی پیدا کردم وقتی تحریک میشم و آلتم به حالت کشیده درمیاد پس از چند دیقه ای در سرم احساس سوزن سوزن شدن میکنم. میخواستم بدونم این احساس ربطی به شق شدن داره؟ ممکنه به این دلیل باشه که چون خون به آلت پمپاژ میشه، خونرسانی به مغز دچار مشکل میشه؟ و آیا خطری داره؟ و اینکه آیا زودانزالی با ترک خودارضایی از بین میره یا خیر. خواهشا حتما جواب بدید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك دراز مدت عوارض از بين ميرود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان..خسته نباشین بابت مطالب خوبی که میزارین تو کانال...دکتر سوال من در مورد طول آلت تناسلیه...امکانش هس بااستفاده از دارویی یا کاری بشه طول و قطر آلت تناسلی رو افزایش داد؟!از دوستام شنیدم میشه با عمل طول و قطر رو افزایش داد ولی نمیدونم این مطلب چقدر صحت داره بعضی ها هم ژل ایموشن مشکی رو معرفی کردن...اگه امکانش وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنین...منتظرتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هنوز راهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    10 روز قبل مسافرت بودم توشهر بندر تركمن تعداد سنگ به قطر 3تا5 میلیمتر دفع شد تومدت 1 شبانه روز از شهر که خارج شدیم درد کلیه گرفت وسنگی دفع نشد چند بار دکتر مراجعه کردم وهربار مورفین تزریق شد وگفتند خودش میافته ولی هروز درد شدید دارم واصلا قصد نداره بیافته ضمنا دوسال قبل عمل tulانجام دادم وزسنگ تا قطر 11 میلیمتر را دفع کردم ولی این سنگ 59میلیمتره ولی نمیافته دکتر درد دارم چکار کنم وداروهای خانگی تقریبا همه رو استفاده کردم ولی نشد اینجا دکتر هم میگه خودش دفع میشه .ولی نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ در حالبت گير افتاده بايد عمل تي يو ال كنيد فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيدwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر ابوبکر جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی دکتر جان کلیه بنده یکی اش از بین رفته دومی ضعیف همراه با سنگ تا ۱۵%درصد بیست سالهم باید چکار بکنم آیا پیوند کلیه بکنم ی راهی برای درمان اش است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    28سال دارم
    کجی آلت به سمت پایین دارم و در شرف ازدواج هستم میخواستم بدونم نیازی هست قبل ازدواج درمان بشه و یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر براي ٢٢ همين ماه وقت كرفتم از منشي تون ..من چند سالي هست كه بيضه سمت راستم گاهي اوقات باد ميكند و تير مكشد و در كنار بيضه سمت راستم يه چيز گرد ديگه مثل بيضه ولي نرمتر و چند تا رگ هست كه لمسش ميكنم پرس و جو كردم گفتن واريكوسل هست اما من ٧ ماه پيش تشكيل بچه دادم و موفقيت آميز بود و الان جنين سالمه ... من بعدا مطلع شدم كه كساني كه واريكوسل دارند عقيم ميشوند ميخواستم بدونم من واريكوسل دارم يا مشكل ديگه اي هست؟؟ از منشي ميخواستم وقت بگيرم گفتن مشكلتون چيه گفتم واريكوسل گفتن بايد سونوگرافي بديد اما من نميدونم مشكلم چيه... ممنون ميشم جواب بنده رو كامل بدهيد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم ومعاينه كنم
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر-آیا امکان داره من نتیجه آزمایش اسپروموگرافی را برای شما بفرستم و شما نظرتون رو اعلام بفرمایید. بنده خواستم نوبت بگیرم ولی متاسفانه برای مهرماه نوبت دهی ندارید. البته هزینه ویزیت را پرداخت می کنم. با تشکر و احترام جدایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤خارج از موبا بفرمائيد
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    آزمایش اسپرموگرام انجام دادم و تعداد اسپرم در میلی لیتر 2.5 میلیون بوده که خیلی کم هست
    همچنین در motility result - A+B(pr) برابر 7 در صد بود که مقدار کمی هست
    و مرفولوژی نرمال من 4 در صد بود
    لطفا راهنمائی کنید که چه کار انجام بدم و چه داروئی مصرف کنم برای تقویت اسپرم
    فکر نمیکنم واریکوسل داشته باشم ولی اگه نیاز هست به شما مراجعه کنم و سونوگرافی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل شديد بود عمل وگرنه اي وي اف بايد بكنيد جهت ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب