اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید. من از سنین کودکی بعد از ادرار سوزش داخل و سر آلتم احساس میکردم. اما این سوزش کم و دیر به دیر اتفاق میفتاد. اما حدود 6 ماهی میشه این سوزشها زیاد دردناک و دائمی شده و بعد از هر ادرار و یا در هنگام نعوظ سوزش شدید در داخل و سر آلتم احساس میکنم. به دکتر مراجعه کردم و به من گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. در 3 نوبت انواع داروهارو مصرف کردم و مشکل برطرف نشد که بدترم شد. بعد از مراجعه جدید بهم گفتن امکان داره تنگی مجاری ادراری داشته باشم و منو به اتاق عمل بردن اما بدون انجام کاری خارج شدم. سوزش ها همچنان پابرجا و هیچ روشی پاسخگو نبوده. در سایت شما نشانه هایی از سرطان یا عفونت پروستات خوندم که با مشکلاتی که من در خودم دیدم یکی بود. مثل سوزش داخل و سر آلت درد بیضه درد کمر درد زیر شکم درد مفاصل بدن دیدن مقداری لکه خون در منی تعریق مشکل در ادرار کردن ( گاهی احساس تورم در مجاری ادراری دارم که باعث میشه ادرار تیکه تیکه و یا با گیر بودن خارج باشه و یا بسختی و دیر ادرار شروع به تخلیه بشه که با سوزش و درد شدید همراه هستش) درد بیضه و زیر شکم و تیر کشیدن مثانه و بیضه بعد از تخلیه جنسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر ابراهیم.... یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر و ضمن عرض تبریک سال نو
    آقای دکتر جواب آزمایش بنده طی دو مرحله آزمایش که مرحله اول هنوز ۲ روز از اخرین انزالم نگذشته بود به شرح زیر می باشد:
    ازمایش اول
    Semen Volume : 2.9
    Semen pH : 7.6
    Sperm Count : 28.11
    Motile Sperms : 39.88
    Progressive Sperms : 37.16
    Round Cell : 0.91
    Normal Morghology : 28.0
    ازمایش دوم
    Semen Volume : 2.5
    Semen pH : 7.9
    Sperm Count : 59.03
    Motile Sperms : 30.69
    Progressive Sperms : 28.90
    Round Cell : 0.97
    Normal Morghology : 22.0
    خواهشا بفرمائید وضعیت اسپرم های بنده ی برای باروری چگونه است چون در شرف ازدواج هستم.
    باتشکر از بذل توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش كاملا قابل قبول است
  • تصویر کاربر ليلي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر همونطور كه ميدونيد عيد هست و من نميتونم هيچ دكتري پيدا كنم خواهش ميكنم بهم كمك كنيد ،حدود يك ماه و نيم پيش يك جوش دردناك روي لب هاي كوچك دستگاه تناسليم زد كه خيلي سفت و دردناك بود بعد از يك مدت سر پيدا كرد و من ترشحش رو خارج كردم و خوب شد اما اين شروع داستان بود، چون از اون روز جوش هاي من شروع شده و هر بار يك جوش دردناك ميزنم كه سر نداره و سفته و بعد يك مدت كه خوب ميشه يك جاي ديگه ميزنه و جالبه فقط رو لب هاي كوچك ميزنه نه جاي ديگه ،اينا چي هست دارم سكته ميكنم از نگراني و اينكه نكنه هرپس باشه😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3-4 ماهه پيش متوجه شدم رو آلتم زيگيل هاي ريزي هست كه اول توجه خاصي نكردم بعد 1- 2 ماه يك مقدار بيشتر شدند و من با بيماري زيگيل تناسلي آشنا شدم كه خيلي نگرانم كرد و از اونجايي كه آدم مقيدي و مذهبي هستم و تا به حال رابطه جنسي به هيچ وجه نداشتم و باعث تعجبم بود و با پدرم مسئله را مطرح كردم و رفتم دكتر اورولوژي كه يكي از هماكاران جنابعالي هستند ايشان در اولين معاينه تشخيص زيگيل رو دادند و آزمايش نوشتند بعد از آمدن جواب آزمايش ايشون تشخيص دادند كه منفي هست و مشكلي ندارم و قرص Algomed رو براي تقويت سيستم ايمني بدنم تجويز كردند كه هر 12 ساعت يكبار بخورم و من به دليل اين كه دارم ازدواج ميكنم از ايشون پرسيدم كه مشكلي براي بعد از ازدواجم اتفاق نميوفته و همسرم در آينده اين بيماري رو نميگيرن و ايشون پاسخ دادن كه مشكلي نيست ولي بهتر هست كه واكسن بزنن
    بعد به دليل اين كه اون دكتر اورولوژ زيگيل ها رو برنميداشتند پيش يك متخصص پوست رفتم كه ايشون زيگيل ها رو به روش ليزر برداشتند و مشكلم حل شده و ايشون هم با ديدن جواب آزمايش گفتند كه مشكلي ندارم ولي براي ازدواج بهتره كه همسرم قبل از ازدواج واكسن رو بزنن البته ايشون نظرشون كلي بود و ميگفتند چون ممكنه در مكان هاي عمومي اعم از استخر و ... اين ويروس رو همسرم بگيره بهتره كه توصيه بشه كه بزنن
    من هنوز ازدواج نكردم و در مرحله خواستگاري و آشنايي بيشتر هستم
    من الان موندم كه چطوري با همسرم و خانوادش مطرح كنم و ميترسم، جواب آزمايشم رو براتون ميفرستم اگر مشكلي ندارم براي چي واكسن بزنه همسرم اگه مهم نيست از نظرتون اصلا مطرحش نكنم ميترسم دچار شك بشن و كلا همه چيز بهم بريزه
    با تشكر
    1. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اين پاسخ آزمايشم هست
      با تشكر
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر من سوالم اينه كه اصلا اين ويروس رو دارم يا نه؟
      و اگر ندارم چرا همسرم بايد واكسن رو بزنن ؟
      و اگه نزنن مشكلي پيش مياد يا نه ؟
      لطفا سريعتر پاسخ بديد خيلي نگرانم
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شما زگيل نداريد خانم نياز به واكسن ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خالداحمدی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    خالداحمدی هستم 48سالمه اردیبهشت ماه 95 عمل روده بزرگ انجام دادم توده ای که تو روده قرار داشت رو برداشتند بعد ازعمل تا الحال دیگه توانایی جنسی در کل ازبین رفت اصلا آلت راست نمیشه به دکترم مراجعه کردم ایشون به من گفتند بعدازیه مدتی درست میشه ولی الان نزدیک دوساله حرکتی در آلتم دیده نمیشه لطفآ جواب سوالمو زودتر بگید خبلی نگران هستم ممنون ومتشکرم
    1. تصویر کاربر خالداحمدی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تا حال درست نشده عصبش اسيب ديده وديگر درست نميشود با ان كنار بياييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ازمايش نمونه برداري از پروستات انجام شده و جواب امده
    خواستم جواب ازمايش را برام توضيح دهيد
    1. تصویر کاربر ميلاد پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه برداري
    2. تصویر کاربر ميلاد پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه برداري
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد يك ماه بعد از نمونه برداري عمل كنيد بياييد صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نفیسه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر چند وقتیه چند تا دونه سیاه به من زده مراجعه کردم به دکتر زنان و گفتند زگیل به احتمال زیاد و ازمایش ادرار بهم دادن چون دختر هستم نتونستند ازمایش دیگه ایی بدن میخاستم نظر شما رم در رابطه با این دونه ها بدونم ایا زگیل هستند یا کیست مویی ازمایش ادرار ایا قابل اعتماد هست حدود قیمتش 400 ت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر برجسته نيست زگيل نيست
  • تصویر کاربر ریجانه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر توروخدا کمکم کنید من درهنگام پریودی خودارصایی کردم ولی چیزی داخل نشده ولی شب لخته سیاه رنگی رومشاهده کردم ممکنه به پرده بکارتم اسیب رسیده باشه?توروخدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد توسط زنان معاينه شويد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    یک عکس دارم از آلت میخواستم ببینم این ها زگیل بوده یا نه
    یکبار به یک دکتر نشان دادم گفت هست و یک دکتر دیگر گفت نیست سر درگم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد از نزديك ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر من مال تهران نیستم
      اون دکتری که گفت زگیله برام فریزش کرد و الان هیچ چیز قابل مشاهده ای وجود ندارد ولی عکس ها رو به یک دکتر دیگر نشون دادم گفت که به نظر من زگیل نیست و بیخودی این ها رو فریز کردید ولی با این حال برای آزمایش hpv از اطراف نقاط فریز شده نمونه برداری کردند که دادم آزمایش ولی جواب تا ۱۸ نمیایید
      اگر بخواهم مطمین شوم زگیل بوده یا نه راه حلی هست یا خیر ؟
      اگر جواب آزمایش منفی بود یعنی چی؟
      لطفا راهنمایی کنید در شرف ازدواجم سر این موضوع متهم به ارتباط ...شدم در صورتیکه کاری نکردم آیا ممکنه دکتر توی تشخیص اشتباه کرده باشه؟
      لطفا کمک کنید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش از محل ضايعه از نظر نوع ان مفيد است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    من دو سال قبل سنگ کلیه داشتم که سنگ از کلیه من جدا شده و داخل مثانه افتاده البته سونی گرافی که گرفتم فهمیدم که توی مثانه هست حال بی اختیاری ادرار هم دارم بعضی وقت ها درد شدیدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد درمان كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب