کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
باسلام
آقاي دكتر من چند وقتي هست كه بر روي آلت تناسلي خودم متوجه دو زائده ريز گوشتي در خط ختنه گاه شدم و به دكتر اورولوژ مراجعه كردم نظرشون به اسكين تگ بود و گفتند زگيل نيست و بعد آن پيش دوتا دكتر متخصص پوست هم رفتم كه يكيشون گفتن زگيل نيست و ديگري گفت شايد زگيل باشه يا پاپول.
عكس هاي مربوط به آلت تناسلي و زائده هاي گوشتي رو براي شما ارسال كردم.درضمن در يكي دو ماه اخير كه متوجه اين زائده ها شدم رشدي نداشته و به همان شكل كه بودن هستند.رابطه جنسي هم داشته ام و در طول عمرم فقط يك مرتبه رابطه محافظت نشده با دوستم داشتم و جز اين يكبار رابطه نامتعارف ديگري نداشتم.خواستم با توجه به عكس هاي ارسالي تشخيص خودتون رو به من اطلاع بدين چون به چنتا دكتري ك رفتم كمي سرگردان شدم و نگرانم خوشحال ميشم زودتر جواب بدين
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست
2. امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آیا نیازی به نمونه برداري و آزمايش هست؟
  از نظر شما اين ها چه هستند؟ خطرناك هستند يا خير؟
  چه مواردي بايد رعايت بشه؟
  امكان اين هم هست باز هم ايجاد شود؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر است كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر شما اين ها زگيل تناسلي نيستند؟
  اگر كرايو نكنم وجود اين زائده ها خطرناك هست؟
  ببخشيد ميپرسم چون استرس دارم و نگرانم
  ممنون ميشم راهنمايي كنيد
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ميتوانيد اول ازمايش دهيد
6. امیر جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  به نظر شما لازمه آزمايش بدم با توجه به اينكه هزينه آزمايش زياده؟تشخيص شما اينه كه زگيل نيستند؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
8. نمایش سایر 6 پاسخ
sahand جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده 22سالمه یک مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه،آقای دکتر من در ناحیه ی الت تناسلی احساس ناراحتی می کنم.وقتی یک شلوار معمولی برای بیرون رفتن میپوشم احساس ناراحتی بیشتری بهم دست میده و الت یا بیضه هام از شلوار میزنه بیرون ودر اچتماع برام مشکلات زیادی به وجود میاره؛ انگار که الت تناسلی حدود 5 سانتی متر جلوتر از حالت عادیش قرار گرفته ،من حدود 7 یا 8 سالی میشه که این مشکلو دارم. یه بارم به دکتر مراجعه کردم پس از معاینه گفت که که شما وارکیوسل داری (درجه 3)،گفتم شاید عمل بشه مشکلم حل بشه ،عمل کردم و تاحدی وارکیوسل برطرف شد ولی همچنان مشکل اولیه ی من پابر جاست.
آقای دکتر بعضی وقتا در ناحیه ی الت تا مقعد احساس درد می کنم بخصوص نزدیک به مقعد، این درد همیشگی نیست،بعد از فوتبال بازی کردنم این درد رو بعضی وقتا دارم(مقعد تا بیضه)
آیا احتمالش هست که مشکل پروستات داشته باشم یا این که غده ی دیگری در اون ناحیه ورم کرده باشه؟؟یا اصلا چه چیز دیگه ای میتونه باشه؟
ممنون میشم نظرتون رو در این باره بفرمایین،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در سن شما مرض پروستات نداريم واريكوسل بايد معاينه كنم
2. sahand پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر درمورد درد بین پاهام چطور،پیش اومده که از خواب هم بیدارم کرده،بعداز ورزش فوتبال هم درد دارم ،ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد بيخيال شويد وگرنه بي نتيجه اسير دكتر درمان ميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سامان سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سللم اقای دکتر من ۱۹ سالمه یه مدت خیلی خودارضایی داشتم متاسفانه ولی الان یه ۳ ۴ ماهی هست که دیگه اینکارو نمیکنم اما یه بار تو همون موقع ها که اینکارو میکنم خیلی با شدت انجامش دادم یعنی حتی یکی دوباری مانع خروج منی شدم اما بعد از انزال یه حس فشار امدن در سمت راست التم حس کردم یه روز طول کشید اما بعد از از بین رفتن اون حس متوجه شدم که چیزی شبیه به رگ در همان سمت راست به وجود امده که از انتهای الت تا سر آن حس میشود بعد از کمی تحقیق متوجه شدم که این به رگ های وریدی شبیه است که بعد از مدتی از بین میرود اما الان یه ۷ ماهی است که این اتفاق افتاده و تا به حال هم تغییری نکرده. حالا خواستم ببینم ایا خطری منو تهدید میکنه یا راه خاصی برای از بین رفتنش هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با قطع خود ارضايي همه نرمتل ميشود
سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
علت سفیدک زدن و خارش شدید ابتدای آلت تناسلی زیر ختنه گاه چیست؟ چند ماهیست که دور تا دور ابتدای آلت تناسلی دچار خارش شدید شده ابتدا هیچ علائمی نداشت اما جدیدا وقتی دقت کردم سفیدک خیلی کمی در قسمت هایی که دچار خارش بود دیدم علت و راه درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
عباس سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی
من در هفته تقریبا تمام هفته محتلم میشدم اما با تحقیقات فهمیدم که احتمالا واریکوسل دارم آیا واریکوسل باعث محتلم شدن میشود حالا نمیدونم این حالتی که بنده دارم طبیعی هست یا نه
برای درمان محتلم شدن به دکتر عمومی رفتم دکتر گفت هورمونهای شما خیلی فعالیت دارند و شما زود انزال هستید
آیا این تعبیر درسته ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهيد شد بسته به سن طبيعي است
محمد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
21 سالمه
حدود 2 سال و نیم هست که بیماری پیرونی دارم
و زیر پوست آلت ، پلاک های سفت در همه جا و تازگیا به نوک هم دارن میرن
حتی وقتی نعوظ هم نیست آلت سفته
هنگام نغوظ درد شدید دارم
و کجی به سمت چپ هم نسبت به پارسال افزایش داشته
راهی هست که این درد برطرف شه ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ديدم نياز به دركاني نيست پيروني درمان داريي ندارد
2. محمد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر تو این دو سال درد هنگام نعوظ کم و زیاد میشه
  امکانش هست در آینده دردش کمتر شه ؟
  برای دردش چه راهکاری هست ؟
  در حال حاضر میشه ادامه ی رشد پلاک رو گرفت ؟
  ممنون میشم جواب بدید راهم دوره حضوری نمیتونم
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  يك ساعت فبل از سكس تادالافيل ١٠ استفاده كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمداسماعیلی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
باسلام، خواستم بپرسم آیا مصرف قرص داپوکستین30 در تست عدم اعتیادی که بصورتtlcگرفته میشود هیچگونه تداخلی در همه موارد اعم از مورفین، آمفتامین، مت آمفتامین و …ایجاد میکند یا خیر؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه تداخلي ندارد
امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام . تقریبا یک ماه پیش در شمال در ویلای استخر دار شنا کردم و از اون موقع یک قسمت از روی آلت تناسلی و قسمت زیرش حالت خشکلی بوجود اومده . نقاط خیلی کوچک هستن و وقتی روش دست میکشم حالت زبری رو حس میکنم. نه خارشی دارم نه دردی . فقط بسیار نگرانم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
مریم سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام من نزدیک به 17 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و تقریبا هر دو یا 3 سال سنگ دفع کردم در حال حاضر هر دو کلیه دارای سنگ می باشد و الان نزدیک به یک ماهه که من درد در کلیه سمت چپ دارم و با وجود مصرف زیاد آب دفع نشده و الان چند روزه که حالت تهوع گاهی اوقات و دو روزه که نفخ شکم دارم باید به دکتر مراجعه کنم یا باز هم صبر کنم تا خود به‌خود دفع شود هنگام درد هم از شیاف دیکلوفناک استفاده می کنم ممنون از پاسخگوییتون🌺🌺
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد سي تي اسكن انجام دهيد بلينم من فردا مطبم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
درود و خسته نباشید
من حدود چند ماه پیش (فکر کنم 7 8 ماه) یک سمت بیضه هام جوش سر سفید زد و چون معمولا من توی صورتم هم جوش میزد فشار نمیداد تا جاش نمونه کاریش نداشتم به فاصله ی یکی دو ماه همون سمت یک جوش دیگه هم زد که ازش دو تا سر سفید بیرون اومد (گل کلمی) بعد مدتی سمت دیگه ی بیضه یک جوش زد که ظاهرش سه تا سر سفید داره !! (همون حالت گل کلمی) نه خون میومد نه خارش آنچنانی داشت (خارش معمولی مثلا هفته ای یه بار که طبیعیه) من شروع کردم به فشار دادنشون ولی نترکید یعنی درد اومد نزاشت جلو تر برم

هفته ی گذشته روی کلاهک آلت انگار یک ذره ی خیلی کوچک پوستش جدا شده باشه یک دایره کوچیک رنگش با بقیه فرق میکرد و هیچ برجستگی نداشت من فکر کردم اون قسمت پوستش کنده شده یا چیزی اما این هفته دیدم همون دایره کمتر از یک میلیمتر بالا اومده (البته نه کل سطح وسط اون دایره هنوز پائینه مثل جایی که پوستش کنده میشه از اطراف پوست میاره (انگار اطراف پوسته وسط پائینه)

از هر دو مورد نگرانم و نسبت به دکتر بسیار خجالتی که در این مورد حق میدید طبیعی باشه
تشخیصتون چیه - راهکارتون هم چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها جوشهاي چوكي ايت نگران نباشيد

« قبلی 1 ... 3975 3976 3977 3978 3979 3980 3981 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش