اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a2s شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    قبلا سوال کردم ازتون می خواستم قبل از اینکه انتخاب کنم درباره شرایط بعد از عمل اطلاع داشتم
    اول اینکه بعد از عمل tuip اگه خواستم بعد یک مدت می تونم عمل turp ک باعث برداشتنه پروستات از داخل می شه انجام بدم تا کلا از شر اون راحت بشم؟؟؟
    دوم اینکه بعد از عمل tuip فقط جریان ادرارم بهتر می شه یا علمکرد پروستات هم تاثیر میزاره مثلا دردی ک بعد از سکس دارم البته ننی دونم بخاطر سکس هست یا گوارشی چون قسمت زیر ناف درد می گیره همزمان دچار نفخ و برامدگی شکم هم شدم بعد از سکس چند بار با هم رخ داد.
    سوم اینکه برای عمل tuip چند روز باید مرخصی بگیرم و ایا نیاز بهمراه هست چون به کسی نگفتم و تمایل ندارم بگم
    سیستوسکوپی انجام دادم می شه از نتیجه سیستوسکوپی مطمین بود.

    وضعیت ادرارم خیلی بهتر از این شرایطی ک الان دارم بود منتهی بعد از اینکه رفتم دکتر بیمارستان شماره ۲ خلیج چون شلوغ بود دکتر همین طور تجویز می کرد می رفت جلو قرص ایمیپرامین برای من تجویز کردند ک بعد از دو هفته مصرف دچار یبوست خیلی سختی شدم ک با زور زدن یک ان دیدم از مجرای ادرارم ترشح مایع سفید خارج میشه ک با زور زدن بیشتر مقدارش بیشتر می شد بعد از این ک این یبوست معالجه کردم ک یکی دو ماه طول کشید احساس بهتری از روده هام داشته باشم ولی اون وضعیت تا امروز ماندگار هست یعنی اگه یبوست دچار بشم ترشح سفید دارم
    سوال چهارم اینکه هزینه عمل چقدر هست چون بیمه ندارم .

    سوال اخر بعد از عمل tuip ادرار کردم برمی گرده به حالت طبیعی یا فقط بهتر از این حالتم می شم ؟؟؟؟؟
    خیلی ممنونم از شما
    علی برکت الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به حساسیت عمل این صحبتها باید حضوری انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Arshia یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير سال نو شما مبارك باشه.
    سوالم اين است كه ايا حقيقت دارد كه پزشكان ميگويند زگيل تناسلي براي اقايان خطري ندارد و پس از درمان كرايو در مدت دو سال ويروس پاك ميشود؟
    ممنون ميشم پاسخ دهيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله اغلب با کرایو بعد از ۲سال پاک میشود
    2. تصویر کاربر Arshia شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون . واسه اقايون خطر نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط باعث الودهگي ميشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و بزرگوار
    سال 84 ازدواج کردم و سال 86 فرزند اولم بدون حتی مصرف یک دارو هم بدون مشکل به دنیا آمد و در سال 96 مجدداً اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی بعد از 8 ماه هنوز خانمم حامله نشده است . چند باره مراجعه کرده ام به متخصص آزمایش اسپرم دادم میگویند تعداد اسپرم شما 15 میلیون خیلی کمه . چار کنم دکتر راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بعد از ۲سال اقدام بچه دار نشوید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام 3-4 روز میشه 1 جوش کوچک روی بیضه م زده الان 1 کم بزرگتر شده و حالت چرکی پیدا کرده حالت افت داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این احتمالا نب خال است
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید مزاحم می شم، همسر من چین زندگی می کنه و دسترسی به دکتر هم زبان نداریم.
    یک مسئله ای پیش اومده خواستم از شما کمک بگیرم، ایشاد در نواحی اطراف آلت دچار جوش های شده که باعث نگرانی ما شده! ممکنه راهنمایی کنید که این ها چیه و برای چی بوجود اومده؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    رنگ الت تناسلی من مایل به قرمزه و در زمان رابطه این رنگ بیشتر میشه ایا مشکلی دارم .و روی التم هم یه رگ پدیدار شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر ه.وحدت یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت خدمت دکتر عزیز
    حدود 3 سال است اقدام به بارداری میکنیم ولی متاسفانه نتیجه ای نگرفتیم دکتر شهرمون هم با دیدن آزمایش اسپرمم خیلی نا امیدانه جواب داد
    لطفا بفرمایید مشکل ما راه حلی دارد؟ آیا امکان بارداری طبیعی داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد اقدام به اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 70 ساله میباشد در حدود 4 ماه پیش با علایم شدید خون در ادرار وسوزش شدید به پزشک مراجعه کرد وتشخیص عفونت قارچی شد داده شد درمان با سفکسیم وسیپروسفالکسین به مدت یک ماه آغاز شد که جواب نگرفتیم بعد به مدت یک هفته در بیمارستان با فلوکونازول درمان شدن وسوزش ادارار کم شد اما تکرر ادرار همچنان باقی است ودر سونوگرافی کلیه چپ دارای هیدرونفروز با گرید 2 میباشد برای درمان ان باید چه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد با سيستويكوپي وسي تي اسكن بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر دریا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام وعر ادب وتبرک سال نو به اقای دکتر کرمی خانم 50 ساله ای هستم از مثانم لکه ای خون درون لباس زیرم دیدم ایا مربوط به مجاری ادرا یا مربوطهبیماریهای زنان میشه برای درمان چه کار کنم درضمن در ادرامم خون ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو از مثانه كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا هم سوال کردم اما متاسفانه کد رهگیریم رو سیستم قبول نکرد. فرموده بودین عکس بفرستم. من الان مطمئن شدم علاوه بر بواسیر که 10 ساله دارم، به تازگی مبتلا به زگیل مقعدی شدم، دو سال پیش رابطه مقعدی داشتم، اما 6 ماه پیش با شخص دیگری ازدواج کردم که رابطه مقعدی نداشتیم. سوالم این هست که آیا فقط در صورت رابطه ی مقعدی این زگیل ها در اطراف مقعد ایجاد میشن؟ با توجه به اینکه ازدواج کردم خیلی نگران این موضوع هستم که چه جوری با همسرم مطرح کنم.آیا الان همسرم هم مبتلا شدن؟ من بندر عباس زندگی میکنم و میخوام بدون اینکه همسرم متوجه بشه درمان کنم . لطفا همه ی کارهایی که باید انجام بدم رو بهم بگین، خیلی نگران و آشفته شدم، حتی دیگه علاقه ای به برقراری رابطه جنسی با همسرم ندارم و سرد شدم.
    1. تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نمیدونم چرا عکس انتخاب نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سكس مقعدي نداشته باشيد ٢-بايد اينهارا كرايو كنيد بياييد در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب