اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است ایا به طور طبیعی رفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد درست كنم فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 1 سال و نیم پیش طی رابطه ای که به صورت سطحی بعد از 3_4 ماه داشتم داشتم با عرض پوزش یه عدد دانه ریز مثل جوش بالای ناحیه تناسلیم دیدم و مثل برگشت مو که به صورت دونه ریز درمیاد بود و به متخصص زنان نشان دادم و گفتن چیز خاصی نیست و زگیل نیست،با کمی فشار و خون کمی هم آمد و به فاصله 1تا2 روزبعد یکی دیگه هم زد و دکتر پوست رفتم و گفتن زگیله و خواستم اول نمونه برداری بشه تا بلکه سوش ویروس مشخص شود که اصلا موافقت نکردن و بی معنی دونستن و در هر مراجعه ای که داشتم میگفتم 1یا 2یا3 تا کوچک هست و کرایو میکردن بااینکه خودم اصلا چیزی به چشم نمیدیدم و شک میکردم
    دکتر حساس شدن و ترس منو از این مشکل دیده بودن و بااین روند منو به شک انداختن که یا تشخیص اشتباه دادن یا هربار کرایو کردن در مراجعاتم راهی برای حساس کردنم و رفتن مداومم بوده باشه و تاکید بر مراجعه مکرر تا 2 سال داشتند
    بعداز 1 سال واقعا خسته شدم از کرایو و زگیلی هم نمیدیدم درنتیجه دکترم رو عوض کردم و به 2 دکتر پوست دیگه ای مراجعه کردم و گفتن اصلا زگیلی نمیبینند
    البته نامزدم هم پزشک هستند و مطمئن هستن زگیل ندارند واین کلک اون دکتر برای مراجعه من بوده
    شرمنده من 1_2 بار رابطه مقعدی و oral داشتم وهر دو خیلی سطحی بوده،اگر ویروس زگیلی درکار بوده پس چرا مقعد و دهان درگیر نشده
    الان 1سال و نیمه فکر آلوده بودن یا نبودن به زگیل و مشکل نداشتنم در آینده ام داغونم کرده
    پارسال واکسن گارداسیل هم رفتم زدم
    حتی PCRخونم منفی هست و به فاصله چند ماه 2بار انجام دادم
    سوالم این هست که باوجود داشتن هایمن و عدم امکان پاپ اسمیر چطور میتونم مطمئن شوم که همچین ویروسی رو در بدنم ندارم؟با همان PCR مشخصه؟یا نمونه مخاط واژنhpv typing باید انجام دهم؟ممنون میشم کمکم کنید و از این تردید و کابوس 1سال و نیمه من رو دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نداريد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر فافا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلامً آقاى دكتر خداقوت
    من زگيل زدم حتما بايد واكسن بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر همتیان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام
    متشکرم از پاسخگویی شما.
    جناب آقای دکتر چون جواب پاتولوژی درگیری ماهیچه ی مثانه رو گزارش کرده و پزشک پدرم دو راه پیش روی ما قرار داده،یا شیمی درمانی یا جراحی برداشتن کامل مثانه، با توجه به سن پدرم که ۶۸ سال هست و سیگار میکشن کدوم درمان رو شما توصیه میفرمایید؟ امید به درمان قطعی و عمر پس از جراحی چقدرهست؟میتونن زندگی عادی ای داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درگيري عضله درمان طلايي برداشتن مثانه است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    بنده مدت یک سالی میشود که روی آلت تناسلی و در قسمت ختنه گاه دچار زائده ای شبیه قارچ شده ام . یعنی پوست کمی خشک و کمرنگتر از جاهای دیگر و البته بسیار نازک شده که با کمترین تماسی پوستش میره . ضمنا بنده متاهل هستم و رابطه خارج از عرف نداشته ام . ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    من و همسرم الان ده سال هست که می خواهیم فرزند دوم را به دنیا بیاوریم ولی باردار نمیشیم. فرزند اول هم بعد از 6 سال به دنیا آمد. تمام آزمایشات هر دو از اول ازدواج تا الان که چندبار انجام دادیم سالم بوده. دو بار هم بارداری ناموفق توقف رشد جنین در دوماهگی داشتم. یک بار هم آی یو انحام دادیم ناموفق بوده است. فقط در آخرین آزمایش همسرم که یک سال پیش انجام دادیم سرعت اسپرم کم بوده که در آزمایشات قبلی اینطور نبود. نظر شما در این مورد چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها وا ه سما انجام اي وي اف است
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دكتر
    الان٣ روز هست سركه سيب استفاده ميكنم.قسمت هاي مه اصلا علاءم نداشت انگار زير پوس بود اون منطقه حالت سوختگي گرفت كه عكس پيوست ميكنم.اين سومين باره پيام ميدم خواهشا ميخواستم بدونم اين چيه؟و داروي هست استفاده كنم.؟ بيزحمت حتما نوعش بهم بگيد و همسرم اين حالت نداره ولي باهاش تو اين حالت رابطه داشتم براي اونم مشكل پيش مياد؟ حتما كامل راهنمايي بفرمايد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سه روز پماد تريامسينولون بزنيد اگر خوب نسد بياييد ببينم هر ١٢ساعت بماليد
  • تصویر کاربر رضاتهرانی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 40 سالم هست.
    چند روز پیش آزمایش گرفتم،کراتینین 2.93 و اوره 64 بود.
    سونوگرافی کردم ،اندازه کلیه ها رو 11cm زده بود.
    آزمایش بیوپسی هم دادم و منتظر جوابم.
    برای فشار خون هم دارم قرص میخورم که کمتر شده.
    آقای دکتر خیلی نگرانم خواهش میکنم کمکم کنید. مصرف گوشت و نمک رو هم کاملا قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تحت مظر دكتر نفرولوگ باشيد كار من نيست
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود یک ماه یا بیشتر است روی آلت تناسلی لکه سفید رنگ ایجاد شده و خشکی کمی همراه با زخم ریز وجود دارد. می خواستم راهنمایی بفرمایید بایستی به شما مراجعه کنم یا از دکتر پوست کمک بگیرم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من حدود 4سال قبل طی یک رابطه جنسی به یک بیماری دچار شدم که خیلی مشابه زگیل جنسی بود ، ولی گوشتی نبود ، جوش هایی سفید و آبدار که بعد چند روز رفع میشد ،، اوایل هر چند روز باز هم جوش میزد ، بعد از مدتی رفع شد و فاصله شاید 1ساله بین جوش قبلی و بعدی وجود داشت ، الان هم حدود 1سال هست که نشانه ای وجود ندارد..
    ولی شخص دیگری از طریق من اخیرا دچار زگیل تناسلی شد که البته زگیل های گوشتی داشت
    آیا من به ویروس HPV مبتلا هستم؟
    و اینکه هیچ راه درمانی وجود نداره که کاملا از بدنم دفع بشه و دیگه ناقل بیماری نباشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بثورات داريد عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      الان دیگه اثری از اون ها نیست و عکسی ندارم ،، ولی 1 ضایعه کوچیک گلکلم مانند هست...

      راهنمایی لطفا
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این هم عکسش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این عکس سالم است
    5. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اون ضایعه زگیل تناسلی نیست؟؟

      و لطفا بفرمایید که امکان دفع ویروس از بدن وجود ندارد و در صورت رابطه ، فرد سالم هم دچار می شود؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نیست بله تدریجا عز بین میرود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب