اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی ، من 31 سال سن دارم و الان میل جنسیم خیلی کم شده نسبت به چند ماه پیش به طوری نعوظ کامل ندارم و میل جنسیم خیلی کم شده لطفا راهنماییم کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      در ين سما عصبي وناشي از استرسهاي روزمرهگي است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، من 26 سالم هست و در آمریکا دانشجو هستم. در 14 سالگی یک بار عمل واریکوسلکتومی انجام دادم. حدود هفت ماه پیش به طور اتفاقی بیضه سمت چپم شروع کرد به درد گرفتن. مراجعه کردم به اورولوژیست و بعد از آزمایش اولتراساوند گفتند که به خاطر واریکوسل هست و بهم آیبو پروفن دادند برای یک مدت ولی تاثیری نداشت بعد از اون چند مدل داروی ضد التهاب دیگر هم تجویز کردند ولی آنها هم تاثیری نداشت. بعد از مدتی این درد خود به خود بهبود یافت ولی دوباره برگشت و اینبار بیضه سمت راستم هم درد گرفت. درد فقط در زمان نشستن به روی صندلی هست به طوری که هر چه زمان بیشتر بنشینم درد هم بیشتر می شود و بعد از مدتی غیرقابل تحمل می شود. در حال خوابیده و ایستاده دردی ندارم یا خیلی کم است. پس از مراجعه مجدد به اورولوژیست من را ارجاع دادند به دکتر رادیولوژیست برای عمل embolization. اما در حین پروسه venogram دکتر رادیولوژیست گفت که رگ غیرعادی پیدا نکرده و درد من به احتمال زیاد به خاطر واریکوسل نیست و embolization را انجام نداد. خلاصه، الان من همچنان درد رو در کیسه ی بیضه احساس میکنم. گاهی به بیضه چپ میزند و گاهی به بیضه راست و گاهی به کشاله ران. دقیقا در یک نقطه نیست. من آزمایش سی تی اسکن هم انجام دادم و در آن گفتند که چیز غیرعادیی پیدا نکردند. عفونتی هم در ادرار و پروستاتم وجود ندارد. نکته ای که هست من هفت ماه پیش حجم کاریم را شدیدا زیاد کردم و به میزان خیلی طولانی بر روی صندلی مینشستم. حالا میخواستم ببینم شما تشخصیتان چیست و علت درد چیست و چه کار باید بکنم؟ آیا به یک ارولوژیست دیگر مراجعه کنم یا یک متخصص اعصاب یا یک متخصص دیگر؟ آیا این درد میتواند به خاطر رژیم غذایی باشد. من تغییر خاصی در غذایی که میخورم ایجاد نکردم در این چند ماه. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من هر دستكاري بيضه باعث خرابي واز بين رفتن ان خواهد شد وهيچ اقدامي نكنيد٢-اين درد را جدي نگيريد با عمل از بين نميرود امبوايزاسيون بسيار خطرناك ومنسوخ است سعي كنيد با استراحت وعدم انجام كار سنگين مديريت كنيد
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 869 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    مدت زیادی است که زود انزالی داشته و نعوض بعد از زمان کوتاه از بین میرود. یک بار دکتر رفتم و قرص های کلومیپرامین ۱۰ و تیافیل ۱۰ دادند. متاسفانه بعد از مصرف حدودا یه ماهه پاهام ( رگی که از روی ران می گذرد ) شروع به درد کردن کرد که مجبور به ترک قرصها شدم. چند وقتی هم هست که تمرین کیگیل رو انجام میدم. اونم بعد از مدت یه هفته ای پاهام شروع به درد کردن میکند که مجبور به ترک آن میشوم. الان حدود یه هفته هست که پای راستم به شدت درد میکنه و اجازه خواب رو نمیده بهم. میخواست درخواست کنم از جنابعالی که برای مشکل من چه راه حلی وجود دارد. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درد پا ارتباطي به موضوع ندارد زرمان زود انزالي تمرين به تاخير انداختن انزال است نه دارو
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر . اگر ممکن هست بفرمایید چه تمرینهایی برای مشکل من تجویز میکنید. ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در دوران خدمت سربازی از ناحیه بیضه راست احساس درد داشتم که وقتی بیشتر دقت کردم دیدم بیضه راستم کمه زوایه با بیضیه چپم متمایل شده و با اون تو یک راستا قرار نداره بعد از گذشته دو سال از خدمتم هنوز تو همون وضیعته ولی به ندرت درد میگیره .میخواستم بدونم این ایا مشکل جدی هست و اثر گذاره ؟ قابل درمان هست ؟ یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mohoma شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من چندین بار تحریک شدم ولی مای منی و اسپرم تخلیه نکردم احتمال بیماری واریکوسل وجود دارد چون من خودم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه سويد
    2. تصویر کاربر Mohoma پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      علائمی میشه بگید؟؟
    3. تصویر کاربر Mohoma پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چند تا از شایع ترین علائمش
    4. تصویر کاربر Mohoma پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      و من 15 سالم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با معاینه مشخص میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    وجود دو الی سه ضایعه به شکل جوش و رنگ سرخ ؟ ایا زگیل تناسلی میباشد؟ ایا کرم الدرا باعث سوزش و حساسیت میشود حتی بعد از گذشت یک هفته میشود قرص ahcc رو قبل از بیماری استفاده کرد ،چقدر روی بیماران تناسلی نتیجه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اينها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام.
    چند روزی هستش که یه قسمت از پوست الت تناسلیم زیر کلاهک قرمز شده و پوستش نازک شده و پوسته پوسته میشه و ترک خورده بود و کشیده میشه به شرت یا شلوارم اذیت میکنه.
    میخواستم بپرسم چی هست دلیلش و چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من ۱۰ هزار تومن پول دادم چرا جواب منو نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام قرمزي حساسيت واگزما است پماد تريامسينًلون بگيريد هر ١٢ ساعت بماليد درست ميشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    عکس دو تا خال گوشتی را فرستادم در کشاله ران .زگیل هستند یا نه؟هیچ رابطه خارج از ازدواج در طول 12 سال زندگی مشترک نداشتم .ولی قبلا بله .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بهترین درمان کرایو است بیایید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکی دو روزی هستش که هنگام ادرار احساس سوزش میکنم و 16 سالمه .آب زیاد که خوردم بهتر شدم آیا لازم هست که به دکتر مراجعه کنم؟ متاسفانه تهران نیستم که بتونم بیام پیش شما در زنجان هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اب رياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4628 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پسر بنده الان 16 سالشونه. زمانی که یه سالش بود بردیمش دکتر که ختنه اش کنه ولی متاسفانه چون همون لحظه برق مطب قطع شد، دکتر چشمشون خوب ندید و اشتباها یه برش اضافی داد که یه مجرای اضافی ایجاد شد و از اون موقع تا الان زمانی که پسرم میخواد ادرار کنه یه سوراخ اضافی زیر مجرای ادراریش وجود داره که از دو تا سوراخ ادرار خارج میشه.اون موقع که پیش متخصص بردیم گفتن چیزی نیست و بزرگ بشن با یه عمل زیبایی همه چی درست میشه. خواستم ببینم آیا واقعا چیز مهمی نیست و اینکه الان میتونه بیاد عمل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب