اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر . بعد از نعوظ بیضه سمت چپم به مدت پنج شش ساعت درد داره . الان یکماهی هست. واریکسول داشتم . مجردم هستم و امسال زیاد تحریک شدم. میشود به این خاطر واریکسولم حاد شده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احامالا درد به دلیل واریکوسل هست ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶سالمه بعد انزال دچار سوزش شدید سر الت میشم همراه سوزش معقد چن وقتی خوب میشه دوباره شروع میشه راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر Hamidreza سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    درد و کمی سوزش در هنگام دفع ادرار و نیاز مداوم ب دستشویی همچنین درد زیر شکم و گاهی اوقات احساس اینکه درون شکم یک زائده وجود داره آیا صرفا به بزرگی پروستات مربوط میشود؟آیا با دارو قابل درمان است؟یا باید جراحی شود؟ همچنین احساس کلافگی و خوب کار نکردن شکم و نداشتن میل به غذا هم وجود دارد.لازم به ذکر است ک فرد 65 ساله است و از مدتی قبل این مشکلات را به صورت خفیف داشته و حالا تکرر ادرار و درد شدیدتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23سال سن دارم در بعضی از شب ها شب ادراری دارمpsa.free0.3وpsatotal1.2هستش مشکل از چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین اگر طبیعی بود ، از اسپری دسموپرسین شبی ۲ پاف داخل هر سوراخ بینی استفاده کنید
  • تصویر کاربر نيما سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من ٣٢ سال دارم،حدوداً ٣هفته پيش سوزش ادرار و ترشح بي رنگ از آلت تناسلي داشتم. به اورولوژيست مراجعه كردم ، آمپول سفترياكسون و ١گرم آزيترومايسن تجويز كردند. بعد از ١هفته دوباره علايم عود كرد، دوباره مراجعه كردم و داكسي سيكلين ١٠٠ دو بار در روز به مدت ١هفته تجويز كردند . بازم خوب نشدم
    الان دوباره سوزش و ترشح دارم
    لطفاً راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان خوبی دریافت کردید . اگر شریک جنسیتون درمان رو دریافت نکرده ، علت ادامه ی ترشحات همینه. چون درمان باید هم برای فرد و هم شریک جنسیش باشه. اگر ابشون درمان شدن و باز هم ترشح داشتین ، از ترشحات نمونه ی کشت ارسال شود
  • تصویر کاربر موحدی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پسر هستم ۲۰ ساله.
    تا به حال رابطه نداشتم.
    خواستم ببینم این نقطه سیاه رنگ که در عکس مشخص شده است. موردی خواستی هست یا خیر؟
    بااحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک هست ، بهتر است کرایو شود
    2. تصویر کاربر موحدی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عذر میخوام
      مشکوک به زگیل هست؟
      و خطرناک هست؟
      بااحترام
    3. تصویر کاربر موحدی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست؟
      و خطرناک هستش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیله ، بهتره از نزدیک ببینم تا بتونم دقیق نظر یدم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اریو پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلا م خواهش میکنم بفرمایید افتادگی ناگهانی بیضه میتواند عوارض این موارد باشد.استفاده از پماد کلوبتازول و ایپانتن. سنگ کلیه. عفونت کلیه. واریکوسل.غلظت خون.و ایا با عمل واریکوسل این افتادگی ناگهانی ممکن است به حالت عادی برگردد. سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همچین چیزی نداریم ، کیسه بیضه با تغییر دما کمی تغییر میکنه
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من نه دردی داشتم نه نشانه خاصی،به طور ناگهانی حس کردم بالای بیضه سمت راستم ورم کرده،یه‌چیزی شبیه‌به فتق.بین بیضه سمت راستم و کشاله رانمه.درد خاصی نداره فقط دست میزنم یکم درد حس میکنم.
    واقعا خیلی ترسیدم،چون اصلا تا بحال همچین چیزی نداشتم.
    بگم که اون روز‌مشکل‌معده داشتم و به شدت و با زور زیاد باد معدم خارج‌میشد.
    ۳۰ سالمه و مجردم.
    ممنون میشم راهنمایی‌کنید لطفا.
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر Salar پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو کلاهک آلت جوش های ریز محل ادرار و جوش پاپول بدنه سره آلت درآوردم لطفا برای درمان راهنمایی کنید من متاهلم و از لحاظ ظاهری مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Salar پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آگه جواب بدین
    3. تصویر کاربر Salar جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما جناب آقای پروفسور کرمی ببخشید آقای دکتر مزاحم شدم 4 تا سوال از خدمتتون داشتم . سوال 1: چند سالی میشه که روی آلت تناسلیم دانه های سفید رنگ برجسته ای که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد چند سال قبل به متخصص پوست مراجعه کردم وگفت درمانی ندارد الان قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم خواستم بدونم که آیا همه آقایون این دانه هارو روی آلت تناسلی شون دارند یا نه و ایا داشتن این دانه ها روی پوست آلت تناسلی طبیعی است یا اینکه فقط من این دانه هارو روی آلتم دارم .
    سوال 2: روی آلت تناسلیم چندین رگ وجودداره اما یه رگ خیلی خیلی بزرگ روی آلت تناسلیم هست خودم داخل اینترنت تحقیق کردم متوجه شدم که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارند خواستم بدونم علتش چیه که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارنداما من این رگ بزرگ روی آلت تناسلیم هست .
    سوال3:روی آلت تناسلیم یه گوشت اضافه هست خواستم بدونم آیا با جراحی برداشته میشه یا باید ختنه مجدد انجام شود .
    سوال 4: آلت تناسلیم چه موقع خوابیده وچه موقع نعوظ به سمت چپ مقداری انحراف داره وکجه خواستم بدونم تا این حد انحراف طبیعی است یااینکه نیاز به جراحی دارد اقای دکتر قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم به نظر شما با این مشکلاتی که روی آلت تناسلیم هست در آیند میتونم ازدواج کنم یا نه خیلی ممنون میشم راهنمایم کنید سپاس گذارم از شما دکتر عزیز .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام .اقای دکتر هرکاری میکنم عکسها در این قسمت ارسال نمیشه گزینه ی ثبت پاسخ رو میزنم اما بعد از یک دقیقه مینویسه مشکلی پیش آمده
    3. تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام . آقای دکتر هر کاری میکنم عکسها در این قسمت ارسال نمیشه گزینه ثبت پرسش رو میزنم اما بعد از یک دقیقه مینویسه مشکلی پیش امده
    4. تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام . آقای دکتر هر کاری میکنم عکسها در این قسمت ارسال نمیشه گزینه ثبت پرسش رو میزنم اما بعد از یک دقیقه مینویسه مشکلی پیش امده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد تلاش کنید میشود، حجم عکس ها را کم کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب