اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب خسته نباشید بنده جوان 26 ساله ای هستم که مجرد هستم و تا به حال سکس و یا تماس جنسی نداشتم اما یک ضایعه زیگیل مانند روی رانم دارم که به گمانم مدت طولانی هست روی بدنمه چون اطلاعی نداشتم جدی نمیگرفتم اما الان راجع به زیگیل تناسلی شنیدم خواستم مطمئن بشم که آیا زیگیل هست و یا اینکه احتمال انتقال از راههای دیگه بغیر از تماس جنسی هم هست مثلا پوشیدن لباس شخص ناقل یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بهتر است برداشته شود و یا کرایو شود
  • تصویر کاربر شکوهیان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سنگ به اندازه 12*7 تقریبا وسط کلیه چپ در سی تی اسکن مشاهده شده درد شدید دارم ، غیر از سنگ شکنی راه درمان را بفرمائید ، کلیه ها سنگ ساز هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ر فقط همین سنگ هست ، سنگ شکنی خوبه برای شما ، البته به شرطی که سنگ در حالب نداشته باشید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود سه سالی بود که خارش بیضه داشتم. وپوست موستی میشد. به خاطر خاروندن.دوسالی شد که یک دون ریز بغل آلتم بود ومن بانخ اون را از بین بردم. اما الن همونجا دوباره. کمی اومد بالا ودوسه تا دیگه اطرافش پدید اومد. وزیر کلاهک آلتم دونه های ریزی دراومد. وبر روی کیسه بیضه هم دوتا دون گوشتی داره خواستم ببینم ایا زگیل هست. راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جوابم ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر زگیل ندارید کاری نیاز نیست برای خارش از پماد کالامین استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت تون بخیر من حدود شیش ماهی میشه دوعددزگیل گل کلمی درناحیه زیرشکم یک وجب بالاتر از آلت تناسلی دراومده ورو خودآلت تناسلی هم چندتاخال قرمز کوچیک هست میخواستم ببینم دارویی هست که معرفی کنید پیش پزشک نرم یاباید برم پیش پزشک متخصص عکس ومیفرستم براتون ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من مشکل عدم نزول بیضه داشتم و متاسفانه خیلی دیر متوجه شدم و در سن 18 سالگی مجبور شدم با عمل جراحی یه بیضم رو خارج کنم
    الان که 24 سالمه احساس میکنم مشکل کوتاهی الت دارم ایا ارتباطی این دو به هم دارند؟
    با توجه به اینکه تست اسپرم من نرمال بوده،داشتن یک بیضه چه مشکلی میتونه در اینده برای من ایجاد بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با یک بیضه مشکلی براس باروری پیش نمیاد، طول الت ربطی به ان ندارد. طول الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعی است
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه نزدیک به ۴ ساله که خودارضایی میکنم و نزدیک به ۲ ساله هم هست که می خوام ترک کنم ولی مشکل تکرر ادرار دارم و مثانه ام پر میشه و مانع ترکم میشه دکتر رفتم گفت ازمایش و سونوگرافی بده انجام دادم گفتند طبیعیه خیلی اذیت میشم در ضمن سوزش ادرار هم دارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترک این قضیه با روانپزشک باید مشورت کنید تا راهکار های مناسب ارایه شود
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان مشکل من ترک نیست من تکرر و سوزش ادرار هست
    3. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان من ۳ ماهه که ترک کردم مشکل من تکرر و سوزش ادرار هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و قند خون انجام شود. قرص وزیکر روزی یک عدد هم کمک کننده است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز

    حدود چند سالی بود که در ناحیه مثانه احساس فشار و گاها سوزش خفیف داشتم انگار که پر باشه.یکی دوبار پزشک رفتم، سونوگرافی و معاینه مثانه و پروستات انجام شد و نتیجه هیچ مشکلی نداشت. پانزده سالی هست که ورزش بدنسازی انجام میدم و از لحاظ بدنی عضلانی و پر هستم. از حدود چند ماه پیش متوجه ورم مانندی باریک و افقی از نزدیک کشاله ی راست تا حدود زیر ناف شدم. البته خیلی خفیف که با دقت فقط با دقت از دید بالا مشخصه. دو هفته پیش بدون هیچ علائم دیگه ای و فقط از باب پیگیری و بررسی به پزشک مراجعه کردم. معاینه و سونو شدم مجدد و در سونو فتق (هرنی اینگوینال راست غیر مستقیم بازگشت پذیر و یک طرفه) تشخیص داده شد و البته پزشک سونوگرافی هم تقریبا به زور پیداش کرد ظاهرا به خاطر ابعاد کوچیک و علایم کمش. پزشک معالج گفت که راه حلش عمله ولی با توجه به اینکه فعلا کانال مربوطه تنگ هست و مشکل ساز نیست اگه کمی رعایت کنم شاید اصلا نیازی به عمل نباشه تا آخر عمر.
    منتها الان تقریبا 1 هفته پس از تشخیص از لحاظ اندازه، ورم هیچ تغییری نکرده ولی علائمی مثل سوزش خفیف سر آلت و گاها سوزش لحظه ای مقعد و همچنین به مدت دو هفته هست که کمر درد دارم و همراه با احساس فشار بیشتر از قبل ولی بازم خفیف روی مثانه. و همراه با احساسی که انگار یک توپ رو بزور میخان بکنن زیر آب در ناحیه زیر ناف.
    خواستم ببینم آیا این علائم از عوارض همین بیماریه یا فقط حساس شدم و اینکه عمل واجبه با توجه به ورزش و سابقه ورزشی و اینکه بعد از عمل و سپری کردن دوره ی نقاهت میشه عادی زندگی و کمافی السابق ورزش کرد؟؟

    متشکرم از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یا توجه به شرایطتتون بهتره عمل شین ، ممکنه بدتر شه
  • تصویر کاربر ایلیا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا دو مرتبه عمل واریکوسل انجام دادم یکی قبل از بچه دار شدن و یک بار بعد از آن ولی باز الآن تعداد اسپرم هایم ۱۰میلیون هستش و بچه هم میخوایم
    من دیابت دارم و انسولين مصرف می کنم و متاسفانه همسرم هم کم کاری تیروئید داره و ۶ماه یک بار عادت میشه.
    میشه راهنمائی کنید که باید چیکار کنیم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همسرتون تحت نظر متخصص زنان بررسی شن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک جوان 24 ساله هستم خیلی عذر میخوام این حرف میزنم و واقعا احساس شرمساری دارم من مدتی وقتی عمل خود ارضایی میکنم بعد از عمل خود ارضایی مشکل پر ادراری دارم و مدام باید به دستشویی مراجعه کنم و مثانم رو تخلیه کنم و مدتی قرص جنسنیگ مصرف کردم و این عمل باعث شد ه اسپرم که از من خارج می
    شود زیاد است و سونوگرافی مجرای ادرار و کلیه و پروستات وبیضه ها و آزمایش کشت ادرار هم انجام داده شده خوشبختانه همه چیز طبیعی وسالم بوده در ضمن قرص ضد استرس وقرص دپاکین هم مصرف میکنم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست فقط میزان خود ارضایی را کاهش دهید
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده حدودیکماه پیش ازشمابابت شب بیداری شبی پنج باریاحتی بیشتروتخلیه نشدن کامل ادرارکه مجبورمیشدم سرما بقیه ادراررابازورزدن تخلیه کنم سوال پرسیدم.تشخیص شما جناب دکترالتهاب پروستات بود سه نوع قرص رابرایم تجویزکردی که عبارتندازتامسولوسین شبی یک قرص.ملوکسیکام ۷/۵وافلوکساسین۲۰۰هر۱۲ساعت۱عدد.که خدمتتان عارضم که آقای دکتر هیچ افاقه ای نکردندبلکه بدتر هم شدم.درعین حال روال دستشویی رفتنم برای تخلیه مدفوع هم بد شده به طوریکه اسهال گرفته ام وبه تازگی درمدفوعم خون پیداست .لطفادارویی تجویزبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط تامسولوسین رو شب ها ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بهتر نشد باسد سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب